在早春或秋末，许多人会发现自己鼻子不太舒服，其实可能和急性鼻窦炎有关。简单来讲，急性鼻窦炎就是鼻腔和鼻窦的黏膜突然发生了炎症或者感染。这种“小麻烦”很常见，尤其在感冒后出现。它常会带来流鼻涕和鼻塞，也可能让你觉得头重的，甚至面部有不舒服的感觉。不过，不少人只是觉得是普通感冒，容易忽视了鼻窦炎的信号。

急性鼻窦炎并非罕见病，据统计，成年人每年约有 10% 会经历一次，儿童比例可能更高（Smith & Woodworth, "Acute sinusitis", 2011, N Engl J Med）。这说明我们身边的人其实很可能就正在经历鼻窦的“考验”。如果没有及时关注，有时候炎症可能会变得更加复杂，影响工作和休息。所以，识别出什么是鼻窦炎，是照顾健康的第一步。

偶尔流鼻涕，多数是轻微的感冒。可如果鼻涕持续增多，甚至变成黄绿色，还伴随持续的鼻塞和面部胀痛，这可能就是急性鼻窦炎的警告信号了。有些人会觉得嗅觉也变差了，吃饭闻不出香味。头部疼痛常出现在早上起床或低头时，偶尔会延伸到额头或眼眶附近。

有一位33岁的男士，鼻塞和脓性鼻涕持续了快一个月，嗅觉也变得迟钝。检查时，发现他双侧下鼻甲肿胀，右侧峭突，但鼻腔里看不到明显分泌物。这个例子提醒我们，如果症状持续时间超过一周，而且越来越影响生活，真有必要及时去耳鼻喉门诊咨询。

• 鼻涕变多且颜色变深
• 持续性鼻塞难以缓解
• 脸部、额头、鼻根有压痛或胀痛
• 嗅觉明显下降
• 头痛，尤其是低头或者早晨加重

很多人刚开始只觉得有一点鼻塞，过几天没缓解才意识到不对。这样的小变化其实能帮咱们早些发现问题，及时处理就能省去很多麻烦。

• 🦠 病毒感染：大多数急性鼻窦炎最初是由普通感冒病毒（比如鼻病毒、流感病毒）引起的。病毒侵入时，鼻腔黏膜充血肿胀，使鼻窦出口变窄，分泌物难以排出，就容易形成炎症。
• 🧬 细菌感染：偶尔，继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）会加重病情。这些细菌会乘虚而入，使鼻窦腔内脓液堆积，症状变得更明显。
• 🌾 过敏反应：有些人因为过敏性鼻炎，鼻腔黏膜长期变化，容易让致病微生物趁机钻空子。因此，过敏体质也是鼻窦炎的高风险群体之一。

年龄也是一个因素。儿童的鼻窦发育不完全，容易堵塞，成年人因生活压力和空气污染也更容易患上。遗传因素目前关联度有限，但体质较弱或者慢性呼吸道疾病患者，患急性鼻窦炎的概率更高。

有研究指出，吸烟和环境污染会显著增加鼻窦炎风险（Brook, "Microbiology and management of sinusitis", 2016, JAMA），这提醒我们生活习惯和环境质量同样重要。

判断鼻窦炎不完全依靠症状，医生一般要结合多个检查手段。首先是仔细询问你的病史，比如症状持续时间、痛点分布、有无发烧等。之后是鼻腔检查，比如用鼻内镜观察鼻腔和窦口的情况，可以更清楚地发现黏膜肿胀或分泌物堵塞。

有些情况下，医生可能建议做 CT 或X线检查，这能细致地看到鼻窦内是否有积液或异常结构。这些检查不必过于紧张，绝大多数医院都能完成，过程也比较简单。具体方案会根据个人情况灵活安排。

• 病史询问，了解症状和病程
• 鼻内镜检查，前端光源轻松观察鼻腔
• 必要时做影像学检查，辅助确诊

其实，配合医生详细描述病情，是最有助于诊断的做法，不用过分担心流程繁琐。

急性鼻窦炎的治疗不复杂，目的是缓解症状、清理分泌物并切断感染链。常见措施包括鼻腔冲洗、生理盐水喷雾或者口服抗组胺药，帮助黏膜消肿、减轻过敏，排出多余分泌物。如果病情明确存在细菌感染，医生会选择合适的抗生素，比如头孢类药物，一般7-14天为一疗程。

上面提到的那位男士，医生建议他进行了鼻腔冲洗、使用抗组胺类鼻喷药以及口服黏液促排剂和中成药（鼻窦炎口服液），同时用上了抗生素。通常治疗两周后复查，如有必要再做影像学检查观察恢复情况。这提醒我们，规范治疗方案对于康复非常关键，不要随意停药或自行调整用药。慢性反复鼻窦炎往是在急性期处理不当造成的。

• 鼻腔冲洗（清理分泌物）
• 抗组胺药物（缓解过敏反应）
• 黏液促排剂（帮助排除堵塞）
• 中成药辅助调理（部分患者使用）
• 头孢类等抗生素（针对细菌感染）

恢复期间，症状通常会在几天内逐渐减轻，保持复查则能及时发现问题，避免并发症。整体来看，合理配合治疗效果不错，大多数可痊愈不过偶尔有个别病例需要进一步治疗。

好的生活习惯能让鼻腔保持健康。实际上，室内空气清新非常重要，建议定期通风，减少灰尘和过敏源。用加湿器，能让鼻腔黏膜不至于太干燥，减少病毒和细菌入侵的机会。保持适量锻炼，比如散步或慢跑，可提升全身抵抗力，让鼻腔的小“卫士”严阵以待。

合理饮食也有好处。比如，新鲜蔬果（如橙子、菠菜、胡萝卜等）富含维生素 C 和多种抗氧化物，能提升免疫功能，建议每日都能安排在膳食里。充足饮水有助于稀释分泌物，让鼻腔保持湿润。注意，这些措施每天坚持比较有效，并不需要过于紧张调整饮食，只要维持均衡就不错。如有反复鼻塞或额头疼痛，一定要及早就医，选择正规的耳鼻喉科进行诊治，是最快捷也是最保险的办法。

• 室内空气流通 – 经常开窗，让新鲜空气循环
• 保持鼻腔湿润 – 适时使用加湿器或温水冲洗
• 新鲜蔬果摄入 – 增强免疫力
• 规律锻炼 – 散步、慢跑每周三次以上
• 充足饮水 – 每天八杯水，稀释分泌物
• 发现不适及时就医 – 选择正规医疗机构

其实，最好的办法就是“重细节，贵坚持”，将鼻腔护理和均衡饮食纳入每日生活。

1. Smith, T.L., & Woodworth, B.A. (2011). Acute sinusitis. New England Journal of Medicine, 364(20), 1863-1872. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1013576
2. Brook, I. (2016). Microbiology and management of sinusitis. JAMA, 315(18), 1875-1885. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2528210
3. Rosenfeld, R.M., et al. (2015). Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152(2 Suppl), S1-S39. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599815572097