有时候听到“肝癌”这三个字，不少人马上会联想到严重的疾病状态。但其实，肝癌说起来是指肝脏内的细胞发生了异常增殖，形成了一个“陌生的团块”。这些团块并不是肝脏本来的组成部分，而是异常细胞不断累积下来的结果。

健康的肝脏在我们身体里像一家勤快的“化工厂”，帮助分解毒素、储存营养、产生能量。如果这个“工厂”里长出了不正常的“新员工”(异常细胞)，不仅影响正常的运作，时间久了还会逐步破坏原有的结构。肝癌可以分为好几类，最常见的是“肝细胞癌”(HCC)，多见于长期受到慢性疾病或损伤的肝脏。

了解清楚肝癌的基本概念，就能早发现小问题，有更多的时间采取合适措施。

• 1. 食欲减退、进食量减少： 生活中，如果本来胃口不错的人，突然经常觉得吃不下饭，甚至看到喜欢的食物也提不起兴趣，这并不只是小问题。有的肝癌患者正是因为这个信号才去医院做检查。
• 2. 体重明显下降： 偶尔体重变化在所难免，但如果在三个月里突然瘦了十多斤，尤其是没有刻意节食或锻炼，这点就需要小心了。慢出现的消瘦，往是肝癌“悄侵袭”的表现之一。
• 3. 持续腹部不适或膨胀： 并不是所有腹痛都说明大问题。如果是一直感觉腹部有压迫感、肿胀感，特别是腹部变大、发紧，这些长期的小困扰，可能提示肝脏区域出现异常。
• 4. 乏力、容易疲倦： 部分肝癌患者会发现，最近精力总是不如从前，做点简单的事也觉得很累。如果没有熬夜或过度劳累的原因，最好仔细关注自己的身体变化。

很多人都会好奇，“肝癌为什么会找上我？”实际上，肝癌的发生与多种因素有关。

1. 肝炎病毒长期感染： 医学界认为，慢性乙型和丙型肝炎病毒感染，是导致肝细胞癌的重要原因(Yang et al., 2019)。病毒长期刺激肝脏，容易导致慢性炎症和异常细胞变异。
2. 肝硬化： 慢性疾病反复刺激，肝脏自愈能力有限，逐渐形成“结痂”样的肝硬化。肝硬化为肝癌提供了温床。大约80%的肝癌患者有肝硬化基础(Bray et al., 2018)。
3. 有害生活习惯： 长期饮酒可损伤肝细胞，形成慢性炎症；吸烟中的有害物质增加细胞突变的机会。结合工作场所暴露（如化工、油漆等）也会提升肝癌风险。
4. 代谢疾病和脂肪肝： 2型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝，近年来也逐步成了肝癌的促发因素(Younossi et al., 2016)。
5. 遗传和环境关系： 家族中有肝癌患者，个人风险会比普通人更高。但绝大部分病例还是与感染和生活方式相关。

这些原因叠加作用，令肝细胞慢发生变化，最终演变成肝癌。所以，某种意义上，肝癌既是疾病的延续，也是环境和生活习惯的积累反映。

如果身体有一些说不清的不适，想了解肝脏健康状况，正规的诊断流程很重要。一般来说可以分为以下几个步骤：

1. 血液检查： 最常用的标记物是“甲胎蛋白”（AFP），有些肝癌患者会出现升高。但单靠这一项指标还不够，还需结合其他检查。
2. 影像学检查： 超声初筛简单方便，能观察肝脏结构。若异常需进一步做CT 或 MRI，这些能详细显示肿块大小和范围。
3. 组织活检： 当影像和血液结果不能完全确定时，需要取一小块肝组织，做病理分析，才能最终明确“肿瘤”性质。
4. 辅助项目： 肝功能评估、病毒检测等，主要用来判断肝脏储备功能和后续治疗可能性。

不管是哪种方法，出现异常都建议去正规的医院肿瘤专科，听取专业医生的判断。有时候，疾病进展很慢，定期体检其实就是发现早期肝癌最简单的方式。

• 外科手术切除： 如果肝癌比较早期、肿块不大，肝功能尚可，外科手术去除病变部分，是最理想的根治办法。条 件允许时，术后长期生存率更高。
• 局部治疗： 像射频消融、经动脉化疗栓塞等，主要是针对无法手术或手术风险较大的患者。这类方法通过局部清除或“饿死”肿瘤细胞，减轻肝癌的影响。
• 药物治疗： 靶向药物和免疫治疗逐步推广，对部分晚期患者也带来生存获益，但要根据个人实际情况来权衡利弊。
• 放疗和姑息支持： 若出现广泛转移，主要目标是缓解症状、提升生活质量，让病人感觉舒服一些而不是简单延长生命。

具体用什么方式，医生会根据肝癌分期、肝脏状态、身体情况来综合判断。而且有时几种治疗方法会联合应用，让病人获得最佳效果。早期发现能大幅提升成功概率。所以，面对肝癌别抗拒医院，也不要被网络信息吓到，和医生多沟通最要紧。

1. 多吃丰富的蔬果，有助于肝脏代谢： 像卷心菜、胡萝卜 富含纤维素和抗氧化物质，有利于减轻肝脏负担。建议每天摄入200-300克新鲜蔬菜和水果。
2. 选择优质蛋白，维护肝细胞修复能力： 鸡蛋、鱼类等富含优质蛋白，有助于肝细胞自我修复，推荐每餐有适量蛋白类食物。
3. 规律运动，增强体质： 每周保持3-5次30分钟左右的中等强度活动，如快步走、慢跑、游泳等，对肝脏和全身健康都有好处。
4. 定期体检，及时发现早期变化： 40岁以上或有慢性肝病基础的人，每1-2年一次肝脏彩超和相关血液项目检查，能帮助早发现小问题。
5. 建立有益的生活习惯： 保持清淡饮食、适度休息，让肝脏有时间恢复。需要服用药物的人群，务必在医生指导下使用。