很多人在体检时听到“乳腺结节”或“乳腺肿块”都会紧张。其实，乳腺癌是一种乳房组织里的异常细胞不断生长，逐渐形成肿块并可能扩散到全身的疾病。和感冒不同，乳腺癌的发生不易被察觉，往是在无意间才被发现。

世界卫生组织2019年数据显示，乳腺癌已超过肺癌，成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一^[1]。它的影响不仅仅是健康本身，还会波及情绪、家庭甚至工作。总体来说，乳腺癌多见于女性，但极少数男性也有可能患病^[2]。初期乳腺癌局限在乳腺组织，发展到中晚期可能累及淋巴结甚至远处脏器。所以，越早认识这位“隐形访客”，越容易把握健康主动权。

有些乳腺癌刚开始的时候表现并不明显，偶尔在洗澡或换衣服时摸到一点点硬块。注意，早期症状可能轻微到几乎没有，偶尔会感觉乳房有些胀痛或不对称，这时候并不容易引起重视。但如果下面这些明显的信号持续出现，就不能忽略了：

• 乳房肿块： 触感坚硬，边界不清，且长时间不消退。
• 乳头异常分泌物： 比如血性分泌物，或者分泌物量增多、持续。
• 乳房形态改变： 出现外形不对称、局部塌陷，或乳头回缩。
• 皮肤变化： 局部皮肤变得粗糙，像橘皮一样。

有一例63岁女性，务农多年，因左乳房检测到异常肿块后诊断为乳腺恶性肿瘤，临床分期已偏晚。她在化疗后准备手术，期间还出现了口腔黏膜炎等药物不良反应，这说明乳腺癌发展到中晚期不仅对身体本身影响大，治疗带来的副作用也不容小觑。

如果你有家人或自己发现上面这些明显信号，一定要及时找专业医生做进一步检查，别抱有“等等看”的想法。

乳腺癌的产生往不是单一因素造成的，就像影响健康的“多车道交汇”。以下这些方面需要特别关注：

• 1. 遗传因素：已知BRCA1和BRCA2等基因突变的人罹患乳腺癌的风险明显高于一般人^[3]。如果直系亲属，比如母亲或姐妹中有人得过乳腺癌，自己的风险也会上升。
• 2. 年龄增长：乳腺癌多发于中老年女性，45岁以后发生率明显升高。尤其是绝经后的女性，荷尔蒙水平波动也会带来影响。
• 3. 激素暴露：长期受体内雌激素影响较大的，比如初潮早、绝经晚、未生育或者首次生产年龄较大等情况，乳腺癌风险也会水涨船高。
• 4. 生活习惯：缺乏锻炼、超重、饮食不均衡、高热量饮食与乳腺癌风险上升有关^[4]。
• 5. 其它因素：暴露于放射线、长期夜班、长期使用激素替代治疗等，也是公认的风险点。

这些因素有时叠加在一起，提升患病几率。但也不用过于担心，及时筛查和干预可以让风险显著降低。

真正要确定乳腺癌，需要通过科学的诊断手段。日常可能做的检查有以下几步：

1. 体格检查： 医生会先通过视诊、触诊判断肿块的大致情况。
2. 影像学检查： 包括乳腺钼靶X线（常简称“钼靶”）、超声检查。部分高危人群有时会加用核磁共振（MRI）进一步排查^[5]。
3. 病理活检： 这是确诊乳腺癌的金标准，需要取一小块组织，在显微镜下判断细胞有没有异常增生。

比如，洗澡时发现的肿块，做了B超和钼靶后，并不确定性质，这时通过穿刺活检才能定论。最好的办法是，如果发现异常，别自己吓自己，交给专业医生评估更保险。

治疗乳腺癌并不是“只切或只化疗”那么简单。方案通常会根据分期、分型个体化组合安排。常见方法有：

• 手术切除： 早期以保乳手术、全乳切除为主，手术方式因人而异。
• 放射治疗： 通常保护局部区域、防止肿瘤复发，有时候配合手术一起做。
• 化学治疗： 适合中晚期或激素受体不敏感患者。需要注意，化疗可能造成脱发、口腔溃疡等副反应。
• 靶向药物治疗： 主要用于HER2阳性或部分特殊分子亚型乳腺癌，属于“精准打击”治疗。
• 内分泌治疗： 对有激素受体的患者比较有效，通过“关掉开关”来抑制肿瘤发展。

比如前面提到的63岁女性，先做新辅助化疗让肿瘤缩小，再安排手术治疗。这种“多管齐下”的方式是提高疗效的重要手段。每种治疗方案都有优缺点，选择时最好和医生充分沟通，把生活质量也考虑进去。

讲到预防乳腺癌，其实靠的是长期点滴积累的好习惯，而不是一时的“猛操作”。下面这些做法，有助于降低风险、增进健康：

• 🥗 深色蔬菜：富含抗氧化物质，有助身体清除异常细胞。建议每天保证一餐有芥蓝、西兰花、菠菜等。
• 🍎 富含膳食纤维的水果：比如苹果、葡萄柚。能帮助调节雌激素水平，减少异常增生机会。
• 🐟 低脂肪蛋白食物：如深海鱼、豆制品，可减少脂肪相关激素影响，有助乳腺健康。
• 🏃‍♀️ 规律锻炼：建议每周5天，每次30分钟左右，有氧锻炼为主，比如快走、游泳，在家做拉伸运动也不错。
• 🩺 定期专业筛查：40岁以后建议每1-2年做一次乳腺影像学检查。如果家族有病例，可以更早开始，并向专业乳腺专科咨询。
• 😊 保持心情愉快：压力大可能紊乱人体激素分泌，学会适度释放、休息，对全身健康都很有好处。

这些习惯看似平凡，其实每一项都是抵御乳腺癌的重要屏障。如果遇到乳房不适或有家族史，也可以提前和专业医生沟通，早期干预更有益。

除了饮食和医疗，乳腺自检也是防范乳腺癌的一项实用小技巧。每月经结束后的几天，在浴室里顺着皮肤轻按压乳房，观察有无新出现的硬块、分泌物，这可以帮助早期发现异常——简单来说，就是“自己做一次小巡查”。如果家里有妈妈或姐妹，别怕提醒她们，也帮她们关心健康。这种关爱本身，也是预防疾病的一部分。

最后想说，乳腺癌并不可怕，怕的是它隐藏太久。多学点知识，多加点留意，让健康从每一天的细小改变开始。专业指导+日常关爱，就是最实用的健康保障。