乳腺癌科普指南｜守护你的乳腺健康
01 乳腺癌到底是什么？
生活中，不少朋友会在体检报告或身边人谈及“乳腺癌”时感到困惑。其实，乳腺癌就是发生在乳腺组织的一种异常细胞的增生，它们不受控制地生长，并且有可能侵袭周围的组织甚至远处器官。乳腺是女性胸部的重要“保护区”，一旦这些细胞变得异常活跃，身体可能会出现一些看似不起眼的变化。
健康影响方面，乳腺癌在早期往往并不容易察觉，直到肿块变大或影响到乳腺结构。此外，这种癌症并不是某一个年龄段专属的挑战，但随着年龄增长、激素水平变化以及遗传因素影响，女性患乳腺癌的概率会逐步升高。每年全球数百万女性被诊断为乳腺癌，也因此这个话题需要被认真对待。（Ferlay et al., 2021）
💡所以，如果你总觉得乳腺健康“和我没关系”，其实不妨多花几分钟了解一下，或许对身边人也很有帮助。
健康影响方面，乳腺癌在早期往往并不容易察觉，直到肿块变大或影响到乳腺结构。此外，这种癌症并不是某一个年龄段专属的挑战，但随着年龄增长、激素水平变化以及遗传因素影响，女性患乳腺癌的概率会逐步升高。每年全球数百万女性被诊断为乳腺癌，也因此这个话题需要被认真对待。（Ferlay et al., 2021）
💡所以，如果你总觉得乳腺健康“和我没关系”，其实不妨多花几分钟了解一下，或许对身边人也很有帮助。
02 乳腺癌的警示症状有哪些？
说起来，乳腺癌的表现远不止一个肿块。分为轻微变化和明显信号两类：
- 🌸 局部变化： 早期有时只是轻微、偶尔的乳腺摸起来“略有硬度”，可能是小结节或者局部结构略有不同。通常不会伴有疼痛，这也是为什么容易被忽视。
- 🪻 乳头表现： 除了肿块，还可能出现乳头分泌物，尤其是带血的分泌，如果持续时间较长，就要引起重视。有时乳头可能有凹陷、发红或者皮肤皲裂。
- 🩷 乳房形态： 严重时，乳房会出现明显的形状变化，比如不对称、局部肿胀或皮肤表面像橘皮一样变粗糙（橙皮样改变）。
病例参考：
一位处于乳腺癌II期的中年女性，最初只是偶尔感觉单侧乳腺轻微僵硬，数月后乳房形状稍有变化，才被确诊。这个病例说明，即使是小的变化，也不应该置之不理。
有这些情况时，并不代表一定就是乳腺癌，但它们提醒我们——和身体“对话”，及时留心乳腺的细微异常很重要。
03 乳腺癌的发生机制是什么？
乳腺癌并不是无缘无故地发生，它背后的“推手”有多种因素，医学上主要归纳如下：
- 🧬 基因因素： 部分乳腺癌患者存在家族遗传倾向。BRCA1和BRCA2等基因的变异，会显著增加患病风险。数据显示，有家族史的女性患乳腺癌的几率上升到普通人的2-3倍（Mavaddat et al., 2013）。
- 🩸 激素水平： 雌激素水平过高，会刺激乳腺细胞更频繁地分裂，尤其是在绝经前后的女性群体中，长期高水平激素暴露是公认的危险因素之一（Yager & Davidson, 2006）。
- 🔬 生活习惯关联： 简单来说，长期缺乏运动、饮食高脂肪、肥胖以及长期饮酒，都会让乳腺健康处于“高风险”环境。这些因素通过影响体内激素、代谢环境，间接推动异常细胞的发展。
- ⏳ 年龄因素： 乳腺癌发生风险和年龄成正比，绝大多数发生在40岁以上，但也有年轻患者。
04 乳腺癌的诊断流程包括哪些检查？
检查手段是乳腺癌诊断的关键环节，主要包含影像学和组织学检查，大致流程如下：
🛎️切记，任何乳腺异常无论轻重，都建议到正规医疗机构进行针对性的检查，不要轻信偏方或网络推文。
- 📷 乳腺X线摄影（钼靶）： 最常用的影像学筛查手段，可以准确显示乳腺组织里的小结节和钙化。对于40岁及以上女性，一般建议每两年做一次乳腺钼靶检查。
- 🩻 超声检查： 适合乳腺密度较大的人群，可辅助发现深层次的异常区域，尤其是年轻女性。
- 🧑🔬 组织活检： 如果影像学发现异常，需要通过活检（比如用细针抽取部分组织）来判断细胞是否为恶性。活检结果是诊断乳腺癌的金标准。
- 🧫 分子检测： 某些情况下医生会建议做基因检测或分子分型，以帮助选择更合适的治疗方案。
🛎️切记，任何乳腺异常无论轻重，都建议到正规医疗机构进行针对性的检查，不要轻信偏方或网络推文。
05 乳腺癌的治疗选择有哪些？
治疗乳腺癌的方法并不是“一刀切”，而是需要根据分期、分型以及个体情况综合选择，主要分为以下三类：
- 🩺 手术治疗： 包括肿瘤切除、乳腺部分或全部切除，视病情和医生建议决定。早期乳腺癌常采用保乳手术。
- 💉 放射治疗（放疗）： 用高能射线杀灭残留的癌细胞。常用于手术后辅助或部分晚期病例。
- 🧪 药物治疗： 分为细胞毒性药物（比如环磷酰胺类）、抗微管药物（紫杉醇类）、靶向治疗（单抗类），以及激素阻断（针对激素受体阳性病例）。这些药物有助于抑制癌细胞扩展或复发。
- 💧 支持治疗： 包括静脉补液等，目的是减轻药物副作用和改善身体状况。
06 如何科学管理和预防乳腺健康问题？
日常生活其实有不少细节能帮助我们管理乳腺健康，主要分为两大类：行为自查和饮食建议。
若遇到乳腺结节、乳头异常分泌或乳房形态变化的情况，第一时间到正规专科就诊，不要拖延，也别自行服药或按压肿块。
👀
行为自查建议：
- 定期进行乳腺自我检查，建议每月一次，在沐浴时用指腹轻按，从外向内环绕乳房，观察有无硬块、红肿或形态变化。
- 健康饮食和适度运动有益于乳腺健康。坚持膳食均衡，减少油炸高脂肪食物摄入，多选新鲜蔬菜水果。
- 建议女性在40岁之后，定期到专科医院做乳腺筛查，包括影像学检查。
- 保持心情愉快，减少长期精神压力。
🥗
正面饮食推荐：
💡这些方法简单易行，坚持实行会对乳腺健康有积极的帮助，也能帮助及早发现潜在风险。
- 西兰花：含有丰富的硫化物，可以帮助体内清除异常细胞。建议一周可以吃2~3次西兰花（蒸煮为佳）。
- 深色绿叶蔬菜（如菠菜、芥蓝）：有助于补充抗氧化成分，长期摄入有益乳腺健康。
- 红色浆果（草莓、蓝莓、蔓越莓）：富含花青素，可以对抗自由基，保护细胞健康。每天可适量食用。
- 豆制品：比如豆腐、豆浆等，含有植物雌激素（异黄酮），能帮助平衡激素环境。尤其适合绝经前后的女性。
- 海鱼：如三文鱼、沙丁鱼，富含Omega-3，有助降低炎症反应。建议一周食用1~2次。
若遇到乳腺结节、乳头异常分泌或乳房形态变化的情况，第一时间到正规专科就诊，不要拖延，也别自行服药或按压肿块。
结语
从乳腺癌的概念，到警示症状、致病机制、检查流程以及科学预防，不少环节都很贴近我们的生活。最重要的是，乳腺健康管理并不难，关键在于把握日常细节，及时行动。每个人的身体都有独特信号，“认真对待”永远不嫌早。和医生保持有效沟通，相信专业判断，比自己猜测更靠谱。如果你读完后觉得受益，别忘了同家人朋友多聊聊乳腺健康的话题。
🌷 一点小心思，换来一份安心，乳腺健康，值得细心守护。
🌷 一点小心思，换来一份安心，乳腺健康，值得细心守护。
引用文献
- Ferlay, J., Ervik, M., Lam, F., Colombet, M., Mery, L., Piñeros, M., ... & Bray, F. (2021). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. https://gco.iarc.fr/today
- Mavaddat, N., Antoniou, A., Easton, D., & Garcia-Closas, M. (2013). Genetic susceptibility to breast cancer. Mol Oncol, 7(2), 174-191. https://doi.org/10.1016/j.molonc.2013.01.009
- Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2019). Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence. Lancet, 394(10204), 1159-1168. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31709-X
- Yager, J. D., & Davidson, N. E. (2006). Estrogen Carcinogenesis in Breast Cancer. N Engl J Med, 354(3), 279-285. https://doi.org/10.1056/NEJMra050776
