晚饭后和家人闲聊时，有人提起“结肠癌”难免心头一紧。其实结肠恶性肿瘤指的是结肠内壁异常细胞不受控制地生长，形成肿块。这些肿块有时表现为“结肠癌”，也包含少数其他罕见类型。全球范围来看，结肠恶性肿瘤在所有消化系统肿瘤里排名靠前。尤其是50岁以上人群，风险逐年升高。结肠是消化道中负责吸收水分和养分的部分，出现肿瘤可能打乱正常代谢，还可能影响全身健康。对多数人来说，早期很难察觉明显异常，这也是它让人担心的原因之一。

据研究统计，结肠恶性肿瘤发病率逐年增加，亚洲人的发病率也在快速上升，尤其是城市人群 📊（Siegel et al., 2020）。所以了解它到底是什么、如何影响我们的生活，对每个家庭都很重要。

有一天清早，一位52岁退休的朋友突然感到腹部反复不适，偶尔有腹胀和轻微不规则的排便。起初只是偶尔发生，没有太多在意。后来，他开始有明显的消瘦，排便习惯持久异常，还伴随腹痛和乏力。这时已经感到生活受到了影响——容易疲倦，饭量下降，甚至上厕所要比原来频繁。他走进医院，经检查确诊为结肠恶性肿瘤Ⅲ期，并合并继发胰腺恶性病灶。

• 轻微的不适： 早期可能只是偶尔腹胀、感觉排便与往常略微不同，比如变稀或带隐约血色。时间久了， 慢慢会出现持续性腹痛或消瘦，说明异常细胞已经影响了身体代谢。
• 严重症状： 随着病情发展，患者会出现明显的乏力、持续腹痛、便血（深色或鲜红）、体重快速下降与食欲减退，这些已经严重干扰日常生活。
• 心理变化： 持续不适让不少患者产生焦虑情绪，甚至影响睡眠和日常社交。

这个例子提醒我们，哪怕刚开始只是轻微变化，也不能掉以轻心。身体的异常信号虽然微小，但一旦持续、加重或伴随其他症状，最好及早就医检查，有助于及时发现问题，避免疾病进一步发展。

说起来，结肠恶性肿瘤并非“无缘无故”找上门。医学界研究发现，主要与遗传、环境、饮食和生活习惯等多种原因有关。比如一些人天生特定基因变异，更容易出现肠道异常细胞；此外，长期摄入高脂、高热量食物，缺乏膳食纤维，缺乏运动，也会增加患病机会 🍔🚶‍♂️（Brenner et al., 2014）。

• 遗传因素： 有家族史（尤其是一等亲亲属）的人，患病风险比普通人高2~3倍。部分遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征，也会大大提高风险。
• 年龄因素： 50岁以后结肠细胞的“自我修复能力”逐渐下降，异常增生的概率变高。
• 环境和饮食： 世界卫生组织多项报告表明，长期高脂低纤维、食物加工过度、红肉摄入多的饮食习惯，与结肠恶性肿瘤发病密切相关。
• 慢性肠道疾病： 如长期炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）也会增加风险。
• 其他原因： 吸烟、多饮酒以及长期精神压力也被认为与肿瘤发生有关（Botteri et al., 2008）。

所以，不能简单归为“吃坏了肚子”或者“年纪大了容易得病”。一些风险我们可以控制，也有些其实不会明显表现出来。但总体来看，良好的饮食和健康生活习惯有助于降低患病可能性。

相关文献：Brenner, H., Kloor, M., & Pox, C. P. (2014). Colorectal cancer. The Lancet, 383(9927), 1490-1502.

很多人听到做肠镜就“心里忐忑”，其实现代医疗技术让结肠恶性肿瘤的诊断流程越来越安全精准。医生会制定个性化检查方案，常见步骤如下：

• 常规血液检测： 包括血常规、肝肾功能、电解质等，可以初步筛查身体整体状态及肿瘤标志物（如CEA等）。
• 影像学检查： 结肠镜是最直接的检查，医生可以在肠道内观察肿物外形、部位，还能进行活检（取样化验），判断肿瘤类型和分期。
• 辅助诊断工具： 如电子胃镜配合肠镜，帮助排查肠胃道其他区域是否有异常；常规心电图则评估手术或治疗过程中全身状态。
• 特殊检查： 有些患者还会做CT或MRI等影像学，排查肿瘤是否有扩散、有没有影响到其他器官。

比如前文那位52岁男性患者，通过电子肠镜和辅助检查后得到明确诊断，为后续制定了具体治疗方案。总体而言，“检查一步步来，不用太紧张”，科学流程帮助患者早发现、早治疗。

相关文献：Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2020). Cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30.

得了结肠恶性肿瘤，最在意的就是“怎么治”。治疗方式分为手术、化疗、靶向和支持治疗几大类，医生会根据病情配合选择。

• 手术切除： 绝大多数早中期肿瘤都是以切除病灶为首选，术后通过病理分期进一步决定是否需要辅助治疗。
• 药物治疗： 包括化疗（口服或静脉）和靶向治疗。靶向药是在分子水平上精准攻击异常细胞，副作用相对较轻，对于Ⅲ期、伴随转移的患者更常见。
• 支持治疗： 如胃黏膜保护、电解质补充、助力恢复体力等，让身体更好地承受主治疗过程。
• 随访管理： 定期复查血常规和生化指标，及时调整方案。部分患者还需监测心电图，预防并发症。

以那位Ⅲ期男性患者为例，他接受了靶向治疗联合对症支持治疗，首周期完成后身体没有明显不良反应，疗效已出现好转。这说明，即使病程进展较晚，综合治疗依然能改善症状、提升生活质量。目前肿瘤科已可以做到精准打击、最小化副作用，给患者更多信心。

相关文献：Van Cutsem, E., Cervantes, A., Adam, R., Sobrero, A., Van Krieken, J. H., Aderka, D., ... & Nordlinger, B. (2016). ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Annals of Oncology, 27(8), 1386-1422.

其实，结肠恶性肿瘤可以通过日常好习惯来预防。这里说说正面的做法，哪些食物和哪些方式对结肠健康更有好处。

• 多吃膳食纤维食品 🥦： 新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜、胡萝卜）、全谷类和豆类都富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动、保持肠道清洁、减少异常细胞累积。建议每日不少于400克蔬菜，搭配主食一起吃，轻松又实用。
• 水果补充维生素 🍎： 苹果、蓝莓、猕猴桃等富含多种维生素和抗氧化物，有利于肠黏膜修复。建议每日1~2种水果多样化食用，避免单一选择。
• 适度体育锻炼 ✨： 每周保持至少150分钟的中低强度运动，比如快步走、骑自行车、瑜伽等，有助于降低肿瘤发生率（Harriss et al., 2009）。
• 均衡饮食，规律生活： 每日三餐有规律，营养多样有助于肠道“自我清理”，减少肠道负担。
• 关注自身变化： 如果出现持续腹痛、便血、消瘦等症状，建议及时到肿瘤专科医院检查。年龄超过40岁的人群，定期（一般2年一次）做肠镜筛查，有益于早发现、早治疗。
• 心理健康： 适当放松、交流，可以减轻焦虑，提高身体恢复能力。家人的关心和陪伴很重要。

需要提醒：预防不是一蹴而就，只要持之以恒做好饮食和锻炼，有助于维持肠道良性环境，远离疾病困扰。日常合理饮食和适度运动其实和每一次认真体检都很重要，不要把健康只寄希望于“单一灵丹”，持之以恒才有实效。

相关文献：Harriss, D. J., Atkinson, G., George, K., Cable, N. T., Rees, T., & Haboubi, N. (2009). Lifestyle factors and colorectal cancer risk (2): a systematic review and meta-analysis of associations with physical activity. Colorectal Disease, 11(7), 689-701.