在家里陪长辈看电视时，有没有注意到生活新闻里偶尔会提到“肺癌”？其实，肺癌指的是肺部出现异常细胞，慢变成恶性肿瘤。这类病并不仅发生在老烟民身上，也有不少非吸烟者罹患。

肺癌在我国属于常见肿瘤之一。近十年来，发病率逐渐增高，和我们的生活环境、年龄增长等相关。早些了解肺癌的基本概念，有助于日常监测健康、及时发现异常。它就像一个“不速之客”，可能悄藏在身体深处，最初没有什么特别的警告信号。

日常生活中，我们可以把肺比作身体的“空气工厂”，负责让氧气流通，帮身体持续运作。一旦肺部细胞变坏，这座工厂就受影响，出现各种不适。所以，不要觉得肺癌离自己很远，了解一点知识是有益的。

• 😮‍💨 持续咳嗽： 最容易被忽视，很多人以为是感冒或慢性气管炎。如果咳嗽时间超过两周，没感冒但却始终咳嗽，建议重视。
• 🩸 咳血： 一旦咳嗽后发现有血丝，这已经是警告信号。虽然也可能是上呼吸道破损，但如果反复出现，不妨早做检查。
• 💢 胸痛： 有些人一开始只是偶尔胸口闷或刺痛，短暂波动。但随着病情进展，疼痛会变成持续性，并伴有压迫感。
• 🏃‍♂️ 呼吸急促： 有人爬几层楼就气喘吁，甚至静坐时都觉得不顺畅，这也可能是肺部有肿块影响气体交换。

这里要特别说明，早期肺癌症状可能很轻微，比如偶尔咳嗽或轻微胸闷，很容易被忽视。但明显的变化如持续咳嗽、疼痛加重或出现咳血，就需要尽快就医，有时这种“警报”能帮我们赢得宝贵时间。

说起来，肺癌的发生原因并不是单一的。主要有三大方面，互相关联，但每个人的具体风险大小都不同：

1. 烟草烟雾： 研究显示，长期吸烟者肺癌发病率比非吸烟者高3-5倍（Siegel RL et al., "Cancer Statistics, 2023", CA Cancer J Clin, 2023）。烟雾中的有害物质持续刺激肺部，诱发细胞变异。然而，近几年也发现，不吸烟的人依然可能患病，特别是家中有长期吸烟者，二手烟也会增加风险。
2. 环境影响： 大气污染、居住地区的工业排放、长期接触石棉等，也会显著提升肺癌概率。在城市里工作和生活的人，接触到PM2.5微粒的机会显著高于农村，人群调查显示环境污染与肺部肿瘤形成直接相关（Hamra GB et al., "Outdoor Particulate Matter Exposure and Lung Cancer", Environ Health Perspect, 2014）。
3. 遗传因素： 有肺癌家族史的亲人，个人发病风险往比普通人高1.5-2倍（Amos CI et al., "Genetic variation and lung cancer risk", Carcinogenesis, 2014）。基因检测可以发现某些遗传变异，使得肺部细胞更容易发生异常。

除此之外，年龄也是风险之一。多数肺癌患者在40岁以后发病，尤其是60岁以上的男性。男女差异明显：男性发病率高于女性，但女性非吸烟者的患病人数逐年增加。

所以，这些因素就像是在身体“空气工厂”里默埋下隐患，得病未必全都是因为吸烟，环境和遗传也很关键。明白这些，有助于我们理解为什么肺癌需要每个人多一点关注。

肺癌的诊断，通常是由几个环节组成的。大家有时会觉得医院检查很麻烦，其实每一步都有意义，帮助医生准确分析病情：

• 胸部影像学检查：最常用的就是CT扫描，可以清楚看到肺部是否有异常阴影。比起普通X光，CT检查发现早期病变的能力更强。
• 支气管镜检查：医生通过一根细长镜头进入气管，实时观察内壁，有没有肿块或异常组织，还能直接取出少量组织做化验。
• 病理活检：拿到一点肺部组织，在显微镜下看是否为癌细胞。这一步是确诊肺癌的“金标准”，决定后续治疗方案。

如果发现肺癌，还会进一步做免疫组化、基因检测等，分析癌细胞有什么特殊标记，需要不需要用靶向药物。例如前面提到的64岁男性，医院做了穿刺活检和免疫组化检查，结合基因检测，发现为肺腺癌但无特异性驱动基因突变。

这些诊断程序听起来复杂，其实就是一步步确认“空气工厂”哪里出了问题，有利于制定最合适的治疗计划。如果出现持续咳嗽、胸痛或咳血，别拖延，及时去医院做详细检查，能帮助身体早些恢复。

不同阶段的肺癌，治疗方式也不同。现在医学发展很快，有些方法可以针对个人情况灵活调整：

1. 手术切除： 适合早期肺癌，医生移除肿瘤和部分周围正常组织，让“工厂”清理掉坏的部分。这类手术恢复快，效果也好。
2. 化疗： 用药物杀死异常细胞，常用于进展期或有转移的患者。化疗可能带来副作用，但也能有效控制病情。
3. 放射治疗： 类似“定点打击”，用射线精准消灭癌细胞，主要针对不能手术的病例。
4. 免疫治疗与靶向药物： 最近几年兴起的新方案——有一类“PD-1抑制剂”，能调动身体免疫系统对抗癌细胞。基因检测如果有特定突变，还能用“靶向药”专门阻断病变通路。

治疗过程中，配合止痛、护胃等支持治疗很常见，比如镇痛药能缓解因癌症引起的骨痛，胃黏膜保护剂减少化疗副作用。心胸外科医生会为每位患者设计个性化治疗方案，提升效果，也关注生活质量。

回到之前病例，他开始用化疗联合免疫治疗，每次住院后医生还会根据实际情况调整药物，配合辅助药物，帮助他保持正常饮食、睡眠和体重。

总之，肺癌并不是一成不变的，医学界不断探索更有效的治疗办法，提醒大家及时就医、配合医生，有机会得到更好的疗效和生活体验。

说到肺癌预防，很多人想到“忌烟”或“远离污染”，但其实日常养护更重要。这里分享几个简单又实用的好习惯，帮你把风险控制在比较低的水平：

• 🥦 新鲜蔬果（强化抗氧化力）：经常吃新鲜蔬菜、水果，可以提升身体抵抗力，对抗异常细胞。比如每天一碗绿叶蔬菜，下午加点水果沙拉，是不错的选择。
• 🐟 深海鱼（补充优质蛋白）：每周保持两三次深海鱼摄入，比如三文鱼、鳕鱼，富含Ω-3脂肪酸，有助于减少炎症反应，维护肺部健康。
• 🚴‍♂️ 规律锻炼（改善肺功能）：不一定非要去健身房，简单的快步走或骑单车，每周三四次，每次半小时，能明显提高肺活量，降低患病风险（Lee IM et al., "Physical activity and lung cancer risk", Br J Cancer, 2016）。
• 🩺 定期体检：建议40岁以后，每两年做一次低剂量胸部CT，尤其是有家族史、长期吸烟或城市居民。早发现微小病灶，早处理更安心。
• 💧 居室通风：房间保持良好通风，早晚开窗换气，减少室内气体污染，对肺部健康很有帮助。
• 😃 心理压力调节：重视心理健康，找到合适的减压方式，如冥想、户外活动，有助于整体身体状况，间接守护肺部。

这里不需要过于苛刻，只要每个月养成1-2个好习惯，坚持就有益。其实健康生活也是细水长流，平时吃点新鲜、运动一下，就能悄为肺部撑起保护伞。