肺癌：早识早防，保持健康的关键方法
在生活里，偶尔咳嗽一声，有时候只是感冒。但你是否关注过这样的小变化？每年，每十万中国人中就有近七十人新发肺癌。其实，肺癌并非“遥不可及”，它悄出现在我们身边，需要我们用心识别。平时在茶桌上谈一谈健康，或许一句提醒，就能让家人多一份安心，也让自己有所准备。
01. 您知道肺癌有多严重吗？ 🔍
日常生活中，很多人听到“肺癌”这个词，隐担心，却没有真正了解它的威力。根据世界卫生组织统计，肺癌是全球癌症死亡的头号“元凶”，每年大约有180万例死亡病例，相当于每分钟就有3个人因肺癌离世（Sung et al., "Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries", CA Cancer J Clin, 2021）。
为什么肺癌如此致命？肺部好比身体的氧气中转站，一旦出现问题，大脑、心脏等器官都受到牵连。肺癌多在发现时已到晚期，治疗难度较高。总体来说，及早发现和管理，能大幅提升生存率。肺癌的防控，是每个人都该关注的健康事项。
别忽视那些看似普通的呼吸变化。了解肺癌严重性，是保护自我和家人的第一步。
02. 肺癌症状有哪些？引起了你的注意吗？ 👀
- 持续咳嗽：与普通感冒不同，有的人咳嗽时间长达数周，甚至更久。比如有位73岁的女性，手术治疗肺腺癌后，重新出现的咳嗽就是疾病复发的信号。
- 咳痰带血：咳嗽时偶尔带血丝，别轻易归因于“上火”。这很可能是肺部异常细胞破坏血管的表现。
- 胸痛或憋气：如果胸口总有压迫感、活动时气短，尤其是没有剧烈运动史，要格外留心。
- 体重减轻：不是特意减肥，却慢消瘦，也是身体在“报警”。
有些早期症状很轻微，仅仅是偶尔咳嗽或轻微气短，很容易被忽略。但随着疾病进展，咳嗽持续、胸痛明显，才让人警觉。及时关注这些变化，能帮助我们在关键时刻寻求专业帮助。
小小的身体信号，值得我们认真对待。其实，多一份观察，就能让危险远离许多。
03. 肺癌是怎么形成的？哪些因素是致病根源？ ⚠️
肺癌的出现，背后有多个驱动力。最主要的，是长期吸烟。烟草中的有害物质进入肺部，持续损伤细胞。这些受损细胞逐渐变得异常，最终可能形成癌症。此外，空气污染也是“隐形杀手”。长期暴露于雾霾、工厂废气等环境中，肺部防护力下降，癌变可能性增加。
还有一类不太容易注意到的原因，就是家族遗传。有研究指出，如果父母或兄弟姐妹曾患肺癌，自己患病风险会增加（Lissowska et al., "Family history and lung cancer risk: results from a multicentre case-control study in Central Europe", Eur J Cancer, 2010）。
年龄也是不可逆影响。随着岁数增长，细胞自修能力变弱，癌变概率自然提升。像上文提到的73岁女性患者，年龄因素就在这中间发挥着作用。简单来说，吸烟、有肺癌家族史、长期暴露空气污染及年龄偏大，是肺癌的根本原因。了解这些风险，有助于我们合理评估自身状况。
04. 如何及早预防肺癌？有哪些实用的健康建议？ 🌱
- 新鲜蔬果： 富含维生素C和纤维，有助于改善肺部健康。 吃法建议：每日保证至少400克新鲜蔬菜与水果，像是西兰花、橙子、胡萝卜都非常适合。
- 高质量蛋白： 有助于修复和增强免疫力。 吃法建议：可多选择鱼、鸡蛋、豆腐等优质蛋白，日常烹饪以清蒸为佳，更利于吸收。
- 坚果与橄榄油： 富含不饱和脂肪酸，帮助减轻炎症。 吃法建议：每天少量坚果；橄榄油可以用来凉拌蔬菜。
除了饮食，保持规律作息、多参与户外活动，能提升肺功能。每周坚持三次以上慢跑或快走，呼吸自然更顺畅。空气质量差的时候，尽量减少外出，关窗净化室内空气，对肺部有好处。
如果家族有肺癌史或长期吸烟，建议40岁后每1-2年做一次低剂量胸部CT检查，这对及早发现早期病变非常重要（de Koning et al., "Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening", NEJM, 2020）。如出现持续咳嗽、咳血、明显胸痛、体重莫名下降，应主动就医，选择有肺部疾病专科的三甲医院，能获得较全方位检查。
其实，健康习惯是一点一滴养成的。别等身体“报警”了再行动，早做准备有益无害。
05. 肺癌如何诊断？需要注意什么？ 🔬
肺癌诊断不是单靠症状判断，更多依赖于医学影像和组织检查。专业医生会先安排胸部X光或低剂量CT，判别肺部有没有异常阴影。如发现问题，还需穿刺获取部分组织，送去化验，判定是否存在异常细胞。
比如，有人因胸痛、持续咳嗽就诊，CT显示肺部有结节，医生通常建议进一步切片检查。据统计，低剂量CT筛查能提高早期肺癌发现率，有助于及时治疗（National Lung Screening Trial Research Team, "Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening", NEJM, 2011）。
诊断期间，不少人会有顾虑，不知该向医生怎样说明自己的症状。其实，把咳嗽持续时间、严重程度、伴随变化如体重下降都如实告诉医生，会大加快诊断过程。面对检查，放松心情，积极配合，是最好的方式。
06. 治疗肺癌的方法是什么？期待的效果如何？ 💉
针对肺癌治疗，医学界有多种方案。早期病例常用手术切除病灶，做到“断根”；中晚期则多采用放疗、化疗，或是靶向药物。近年，有些类型的肺癌对靶向治疗药物反应良好，比如带有EGFR突变的肺腺癌患者（像上述73岁女性患者），通过口服靶向药物控制病情，效果明显优于单纯化疗（Soria et al., "Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer", NEJM, 2018）。
如果肿瘤已经扩散到脑部，有时会用立体定向放疗，针对性控制转移灶。不同方法的组合，目的是最大程度延长生存时间，提高生活质量。不过，说起来，治疗效果受肿瘤类型、分期和个人体质影响，并没有“百分百治愈”的承诺。关键在于治疗方案是否及时合理。
制定治疗计划时，建议和医生反复沟通所有可选方案，明确治疗目标，让自己心里有数，减少焦虑。
07. 肺癌患者日常管理，如何守护健康？ 🧘♂️
得了肺癌，生活质量的维护不只是靠药物。日常起居要规律，保证充足睡眠，每天7小时为宜。饮食方面，优先选择清淡、高蛋白食物，减少辛辣刺激，既能帮助体力恢复，又减轻消化系统负担。
参加适量运动，如慢走、简单伸展运动，有助于提升心肺功能，但不要勉强自己做剧烈活动。家人需要给予更多心理支持，可以一起做瑜伽、听音乐，减轻压力与焦虑感。
定期医学复查很重要，建议每3-6个月按医生指示复查影像和血常规。身体有不适时，及时报告，无需逞强。实际案例也表明，科学管理、积极心态，对延长生存期和提升生活质量均有积极作用。
肺癌并非绝望的标签，良好的生活习惯和家人支持，就是最好的助力。
参考文献
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Lissowska, J., Foretova, L., Dabrowska, J., et al. (2010). Family history and lung cancer risk: results from a multicentre case-control study in Central Europe. European Journal of Cancer, 46(6), 1207-1218.
- de Koning, H. J., van der Aalst, C. M., de Jong, P. A., et al. (2020). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine, 382, 503-513.
- Soria, J. C., Ohe, Y., Nishio, M., et al. (2018). Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 378, 113-125.
- National Lung Screening Trial Research Team. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine, 365, 395-409.
