提起乳腺癌，许多女性感到既熟悉又陌生。在日常小聚中，有时会听到朋友提起关于做乳腺检查的经历。其实，乳腺癌是目前全球女性中发病率最高的癌症之一，即使在身边没有直接遇到，也不可忽视它的存在。

不过，绝大多数乳腺癌如果能在早期被发现和规范治疗，存活率非常高。医学进步让"乳腺癌"逐渐从令人谈之色变的疾病，变成了一种可以积极管理和预防的健康问题。这就要求每个人都对乳腺癌有所了解，为自己和家人多一层保障。

有些乳腺癌在早期几乎没有特别明显的感觉，偶尔只是乳房有轻微的不适，这些变化容易被忽略。不过，以下几种信号需要特别关注：

• 🔘 乳房肿块：多表现为无痛、质地稍硬的小肿块，位置可能比较固定，有点像新出现的小石子。通常不是剧烈疼痛，而是偶然间发现的。
• 🌱 乳头分泌物：如果不是在哺乳期，乳头一侧突然出现血性或清亮分泌物，尤其是持续发生，需重视。
• 🔎 乳房形态或皮肤变化：出现局部凹陷、皮肤浮肿（像"橘皮"一样），或者乳头内陷、乳晕发红。这类变化通常是持续存在，不会自行消失。

很多时候这些信号并不会同时出现。一个真实的早期病例显示，一位女性朋友仅因为觉得自己右乳有点异样，多年前主动做了检查，最终在无明显转移的情况下确诊早期乳腺癌，接受了及时的治疗。

提醒：身体的小提示别忽视，尤其是持续、不明原因的乳房变化。如果有疑问，不妨尽早请医生帮忙判断。

乳腺癌，其实就是乳腺里的部分正常细胞变成了异常细胞，开始不受控制地生长。说起来，导致这种变化的原因有不少，下面简单梳理几个主要方面：

• 🧬 遗传因素：家族中如果有直系亲属得过乳腺癌，自己患病概率会明显升高。据资料显示，BRCA1 和 BRCA2 基因突变与部分乳腺癌有关（Mavaddat et al., 2010）。
• ⏳ 激素影响：长期雌激素水平偏高（如初潮早、绝经晚、未生育或初产年龄较大）会增加乳腺癌风险（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
• 🚬 生活习惯：吸烟、肥胖和缺乏锻炼都是风险因素。比如，一项研究表明，持续吸烟的女性患乳腺癌的机会会增加（Gaudet et al., 2013）。
• 🌍 外部环境：长期接触某些化学物质、放射线或夜班工作，有时也会影响乳腺健康。

需要说明的是，有风险因素也不代表一定会得病，但有助于我们做出更有针对性的健康管理。

很多人担心乳腺检查繁琐或疼痛，其实绝大多数检测都不复杂。检测方法主要有下面几种：

• 临床体检：这是最基础的检查，医生会用手触摸察看乳房是否有肿块或其他异常，一般无痛。
• 乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：适合40岁以上女性作为常规筛查，每2年一次就比较合适。如果发现有肿块、结构密度改变，可以进一步检查。
• 超声检查：特别适用于乳腺比较致密的年轻女性，对区分囊性和实性肿块有帮助。
• 穿刺活检：如果前面检查发现异常，可用细针吸取细胞或组织，做进一步分析。一般情况下，只有真正需要时才会安排。

🙏 医学界认为，定期体检和筛查是发现早期乳腺癌的有效办法（Oeffinger et al., 2015）。哪怕自己没有症状，也建议遵循医生的节奏，别等到明显不适再检查。

检查的过程和频率可以和医生沟通，按自己的年龄和身体状况有针对性地制定。

关于乳腺癌的治疗方案，其实已经非常成熟。根据肿瘤分型和分期的不同，主要分以下几个方面：

• 🔬 手术：第一选择，一般分为保乳和全乳切除术。手术方式取决于肿瘤大小、位置及患者自身意愿。
• 💉 化疗：通过药物杀灭分化活跃的肿瘤细胞。以实际病例为例，一位女性早期乳腺癌患者在右乳行改良根治术后，接受了7周期联合化疗，虽然出现了化疗相关脱发，但整体状况稳定，未见明显转移，显示早期发现和规范治疗效果不错。
• 🎯 靶向治疗和内分泌治疗：主要针对特定分型的乳腺癌，比如HER2阳性或雌激素受体阳性的患者。靶向药物针对性强，副作用相对较少。
• ☢️ 放疗：适用于手术后减少局部复发风险，有时配合其它治疗方式。

随着治疗手段的进步，合并多学科方案已成为现代乳腺癌管理的标准。数据表明，早期乳腺癌患者5年生存率可达到90%以上（Siegel et al., 2022）。这给了很多人很大的信心。

比起得病后被动应对，主动预防才是健康的起点。下面这些正面的生活建议，有助于维护乳腺健康，适合大多数女性作为日常参考：

• 🥦 蔬菜水果丰富：多吃绿叶蔬菜、浆果和柑橘类水果，有助于抗氧化和增强免疫力。每天至少摄入500g蔬菜+200g水果，对乳腺健康很有益。
• 🐟 优质蛋白摄入：鱼、蛋、豆制品提供人体所需养分，帮助组织修复，推荐每周保证2-3次鱼类。
• 🏃‍♀️ 保持规律锻炼：快走、慢跑、骑行等运动，每周累计150分钟以上，有助于调节体重和激素平衡。
• 😊 规律作息：保持良好睡眠，有规律的生活节奏，对内分泌系统健康很有帮助，每晚建议睡够7小时。
• 🔄 定期自检+体检：每月自己观察乳房，有问题及时就医；40岁以后建议每1-2年定期影像检查。

这些正向习惯虽然看起来平淡，但却是长期乳腺健康的"小卫士"。如果发现乳房的异常变化，不要犹豫，尽早去正规医院咨询。有专业医生的指导和支持，总比自己胡乱揣测来得安心。

总结来说，乳腺癌在我们身边其实并不罕见，但绝不等同于"绝症"。只要理解它的信号，定期筛查，保持健康的生活习惯，多与专业医生交流，绝大多数风险可以被预防和有效管理。

有时候，一些小的身体异样，就是乳腺健康的警钟。此时主动就医，比"观望"好多了。希望这些科普能够帮助到你，更自在地守护自己和家人的健康。