乳腺癌，简单来说，是乳腺里的健康细胞发生异常增殖，变成不受控制的“坏队伍”，最终形成肿瘤。大多数乳腺癌都起源于乳腺的导管或小叶，分为不同的类型，但本质都是异常细胞的积聚和扩散。

由于乳腺结构复杂，每个人的发病方式可能不同。有资料显示，全球每年有超过200万女性新发乳腺癌（Sung et al., 2021），它已经成为女性常见的恶性肿瘤之一。并不是所有乳腺肿块都意味着癌症，不过持续出现异常变化要引起重视。

大多数人最初感受到乳腺癌的信号都很隐匿，比如偶尔发现乳房皮肤有轻微凹陷、颜色泛红、或者摸到一点小硬块。这些变化可能几周才出现一次，而且往不疼。其实，这种“偶发”的症状在早期非常典型，不过容易被忽略，觉得只是上火或劳累导致。

随着病情发展，症状会愈加明显，比如乳腺肿块持续变大、乳头异常分泌物甚至出血、乳房形状和皮肤持续变化。比如那位已婚女性患者，最初只是在洗澡时无意摸到左侧乳腺的一个小硬结，没有其他强烈不适。后来，才发现肿块变大，影响到了日常心情，最终检查确认为早期乳腺癌。

• 乳腺触感异常硬块
• 乳房皮肤偶尔有轻微凹陷或变色
• 乳头偶尔流出非乳汁性分泌物

说起来，乳腺癌不是单纯因为某一方面导致，往是遗传、激素、年龄和生活习惯共同作用的结果。

• 遗传易感性：有乳腺癌家族史的人，患病概率更高。比如BRCA基因突变者，发病率远高于普通人（Mavaddat et al., 2019）。
• 激素水平：雌激素长期偏高会刺激乳腺细胞增殖。初潮早、绝经晚或长期口服避孕药者风险略增（Collaborative Group on Hormonal Factors, 2001）。
• 生活方式：缺乏运动、经常熬夜、体重过高、饮酒都会增加乳腺癌概率。长期高脂饮食也是潜在因素。
• 年龄因素：乳腺癌风险随年龄上升，尤其是50岁之后发病率显著增加。
• 环境影响：长期暴露于有害环境，或接触某些化学物质也可能导致风险上升。

简单来说，乳腺癌不只是“命不好”，而是长期多因素累积造成，及时干预和调整生活习惯有积极作用。

检查乳腺癌，主要依赖医院里的专业诊断手段。常见包括以下几项：

• 临床体检：医生手触乳腺，检查是否有明显肿块或形状改变。
• 影像学检查：乳腺钼靶X线摄影可以发现多数肿块，超声可进一步排查结节性质。
• 组织活检：如果怀疑恶性，医生会做一小块组织取样，显微镜下判断细胞是否癌变。
• 辅助检查：包括血常规、肝肾功能、心电图等，用来评估整体健康状况。

举个例子，前面那位女性患者，手术后定期接受血常规、肝肾功能等复查，确保身体能耐受放疗，心率和神经系统没见异常。这说明诊断和治疗过程中，全身状况也需要持续监测。

治疗乳腺癌，没有万能解法，关键看分期和身体情况。主要有几种方式：

• 手术治疗：早期乳腺癌多数优先切除肿瘤，如前述病例中的左侧乳腺切除。手术部分患者术后有较长瘢痕，但能有效控制病灶。
• 放射治疗：用高能射线杀灭残余癌细胞，减少复发风险。比如每周一至周五规律放疗。
• 化疗：系统性药物，主要用于分期稍晚或高风险患者，副作用包括脱发、消化不适等。
• 靶向与内分泌治疗：针对特殊分子靶点进行调整，尤其适合激素受体阳性或HER2阳性类型。
• 辅助治疗：适度配合中医调节，如耳穴压豆等，帮助缓解症状、改善体力。

如果治疗中出现脱发等副作用，不用过于担心，大多是暂时的。一些辅助治疗如合理饮食、规律作息，也可以缓解不适。

其实，预防乳腺癌最靠谱的办法，并不是“远离某食物”，而是主动养成对乳腺健康有益的生活习惯和饮食选择。平时可以这样做：

• 🥗 新鲜蔬菜 + 富含抗氧化成分、帮助修护细胞 + 每餐可搭配一份生菜、绿叶菜，保持色彩丰富。
• 🍎 多样水果 + 维生素C有助提升免疫力 + 建议每天吃2种不同的水果，食用新鲜为主。
• 🐟 优质蛋白来源 + 提供基础氨基酸、促进组织修复 + 鱼、鸡肉、豆制品适量摄入，每周3-4次。
• 🏃 规律运动 + 运动有助激素平衡、降低乳腺癌风险 + 每周保证150分钟有氧活动，慢走、游泳都合适。
• 😴 作息规律 + 充足睡眠能提高身体免疫力 + 晚上尽量11点前入睡，减少熬夜频率。
• ⏰ 定期乳腺检查 + 早期发现异常、提高治疗成功率 + 建议成年人每年一次乳腺影像检查。
• 🥛 合理补钙 + 维持骨健康、调节激素平衡 + 每天可选择牛奶或低脂奶制品一杯。

小提示：对于有乳腺癌家族史或年龄偏大者，更建议每年体检，哪怕现在一切都正常，也要把早发现当成习惯。

假如已经出现明显的乳腺肿块、乳头分泌物或持续皮肤改变，最好不要拖延，及时去正规医疗机构，由专业医生评估。如果条件允许，可选择大型医院肿瘤专科。

长期看下来，乳腺癌不是“只属于别人”的事。通过了解和实践本文提到的建议，每个人都可以让自己和家人离健康更近一步。科学筛查、规律生活，身体的“小卫士”就有更多机会守护我们，不必恐慌，也不要拖延。把健康变成日常的一部分，这就是最大的收获。

哪怕目前没有任何症状，乳腺健康管理都值得现在开始。家里人朋友之间多聊乳腺自检的方法，说起来简单，做起来能给大家多一份保护。

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., et al. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
2. Mavaddat N, Barrowdale D, Andrulis IL, et al. (2019). Pathology of breast and ovarian cancers among BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: results from the Consortium of Investigators of Modifiers of BRCA1/2 (CIMBA). Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 28(1), 101-110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30659066/
3. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2001). Breast cancer and hormone replacement therapy in the Million Women Study. Lancet, 358(9292), 1471-1485. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11726033/