说起来，化疗药大多分为细胞毒类、微管抑制剂等。市面常用的阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇，就是这一类药的代表。它们被广泛用于肿瘤综合治疗方案，包括乳腺癌的辅助治疗。本篇会结合实际用药，详细介绍化疗药7个必须注意的细节，帮你用得安心、更有把握。

• 阿霉素（多柔比星）：通过插入DNA链，阻断DNA合成和修复，诱导细胞死亡。
• 环磷酰胺：是一种烷化剂，可破坏DNA，导致细胞分裂停止。
• 多西他赛/紫杉醇：属于微管抑制剂，使细胞分裂中的微管“僵硬”，细胞不能顺利复制后代。

正因为这类化疗药靶向细胞增殖环节，它们需要严密的疗程和用药安排。

化疗药品需严格遵医嘱。有位患者在右乳癌术后，接受了阿霉素+环磷酰胺联合紫杉醇方案，每21天为一周期，总共安排了6~8个周期。
正确做法：

• 绝大多数静脉化疗方案不可在家操作，必须在医院或有监护条件下进行。
• 每个化疗周期前要评估血常规、肝肾功能。
• 止吐、护胃、升白细胞等辅助药务必按照医嘱同步安排。
• 如遇特殊情况（如白细胞低），治疗方案需医生调整。

化疗药主要为注射剂型，包括：

• 静脉输注：大部分阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇都这样用。
• 部分药物有脂质体剂型，减少心脏等脏器损害。

剂量按照体表面积（mg/m²）计算，每人剂量都不同。
正确用法：

• 剂量由临床医生根据身高体重及最新的血象化验调整。
• 剂型不可自行更换或分拆，切忌自行用药或调整输注方式。

化疗药和很多药物会发生相互影响。
常见注意点：

• 紫杉醇与某些抗真菌药（如酮康唑）、心律失常药同用，可增加毒性。
• 阿霉素和多种心脏药不能随意混用，否则心脏不良反应风险升高。
• 环磷酰胺与阻断其代谢的药物同用，可能削弱疗效。
• 维生素、补剂、保健品同样须提前报备给医生。

• 化疗最常见不良反应是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、脱发。
• 阿霉素注意心脏毒性，紫杉醇常见过敏反应和神经系统症状。
• 环磷酰胺可能引起膀胱刺激症状。

正确应对：

• 辅助使用升白细胞药、止吐药、护胃药可预防多数副作用。
• 如感到乏力、高烧、出血、口腔溃疡等，应及时到医院筛查血象。
• 脱发可选择假发或头巾安慰。大部分患者化疗后头发都能再生。
• 化疗期间避免抓挠皮肤，保护手足。

• 化疗药多为医院专用注射剂，仅可在医疗机构存放及配置。
• 普通家庭不建议自行保存化疗药，更不应转让药品。
• 如带药回家（如口服辅助药物），应避光、密封、置于25°C以下的干燥处。

过期或未用完药品如何处理？

• 所有剩余药品全国均有统一报废处置要求，不能随意丢弃，可交还医院或药店。

• 老年患者需调整剂量，尤其是心肾功能欠佳者。
• 孕妇、哺乳期女性原则上不用化疗药，除非有特别明显的医学指征。
• 肝、肾功能减退时，部分药物需减量或调整使用频率。

• 化疗药物极少自行服用，漏用或多用几乎不可能。
• 如有辅助药物漏服（如止吐药），一般应尽快补服一次，不建议双倍剂量。
• 如果发生超量使用或出现剧烈反应，应立即告知医生，切勿自行处理。

• 有位患者经手术后接受阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇联合化疗，每21天一次，每次化疗前均进行血常规检查。
• 辅助应用止吐药、护胃药以及升白细胞药后，大部分副作用得到良好控制。
• 每个周期严格在医院监护下进行，无严重不良反应。

启示： 规范操作、严格遵医嘱、同步辅药，是降低风险、提升疗效的关键。