说起化疗，许多人第一时间想到的就是点滴挂瓶和各种服药。其实，化疗药物的种类非常多。
主要成分： 市面上用于肺部恶性肿瘤治疗的化疗药，常见的有铂类（比如顺铂、卡铂等）、紫杉烷类（如紫杉醇、多西他赛）、培美曲塞、吉西他滨等。每个药物在体内对肿瘤细胞的攻击方式不同，联合应用时可产生协同作用。
常见剂型： 以注射剂（静脉输注）为主，部分药物也有口服制剂，如厄洛替尼片。剂型选择通常由药品特性和治疗方案决定。
规格标准： 药品包装常见以mg或ml计量，按体表面积或实际体重精确计算剂量。不同规格不能随意替换。

每种化疗药都有其独特的工作方式。
铂类药物会损伤细胞内部的DNA，阻止肿瘤细胞复制和分裂。
紫杉烷类则让细胞分裂“卡壳”，让肿瘤细胞无法正常繁殖。
培美曲塞、吉西他滨阻断细胞代谢通道，给细胞制造“缺粮”困境。
化疗一般采用多种药物协同，用“组合拳”提高疗效，减少耐药。

正确掌握用药时间和方法，是保障化疗效果的关键。

• 静脉注射：多数化疗药需严格按照方案，通过静脉缓慢滴注。每次用药前需确认输液器械、剂量。
• 服药时间：某些口服制剂（如厄洛替尼片）需空腹服用，相隔进餐1小时以上；其他药物请严格遵医嘱。
• 疗程安排：一个完整的化疗周期通常为3-4周，单次用药后需间隔一定天数，再进入下次用药周期，不能随意缩短或延后。
• 联合用药：有时会同时给与两种或三种不同机制的药物，需要按先后顺序、时间间隔严格执行。

不同药品可能相互影响疗效甚至增添风险。用药期间要警惕如下细节：

• 与其他化疗药合用：不同药物之间可能增强毒性反应，如铂类与紫杉烷类合用时要监测血象、肝肾功能。
• 与止吐药、升白药合用：用于减轻化疗副作用时，需按顺序服用，避免药效叠加出现新问题。
• 口服药食物影响：厄洛替尼等口服药物，进餐时服用会降低吸收，须空腹服药。
• 慎用中药或保健品：某些成分可干扰化疗药代谢，导致疗效变化或不良反应加重，不建议同时服用。

化疗药物种类多，禁忌证具体如下：

• 对药物成分过敏者：一经发现有过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），须立即停药。
• 严重肝、肾功能不全：大部分化疗药物排泄需肝肾代谢，功能异常患者极易蓄积毒素。
• 孕妇及哺乳期妇女：多数化疗药对胎儿具有致畸或致死性，须严格禁止。
• 骨髓功能抑制明显：若已有严重的白细胞、血小板下降，继续化疗可能致命。
• 年龄偏大且体质差：高龄且营养极差者需调整剂量或调整方案。

化疗药物的不良反应多种多样，常见表现有：

• 血液系统反应：如白细胞、血小板减少。需定期查血，骨髓抑制较重时应暂停或减量。
• 消化系统症状：呕吐、腹泻，建议进食清淡易消化食物，必要时配合止吐药。
• 脱发：多见于紫杉烷类，伴随化疗过程，停药后多数可恢复。
• 肾脏损伤：顺铂类高危，配合充足水化治疗预防。
• 末梢神经病变：表现为手脚麻木，出现时与医生沟通调整方案。
• 过敏反应：部分药物（如紫杉醇）给药前要求预处理防过敏。

化疗剂量并非一成不变，须根据具体情况个体化调整：

• 按体表面积（BSA）精算：成人标准多采用BSA计算，儿童需特殊调整。
• 老年与体弱者：根据肝肾功能、营养及耐受程度调整剂量。
• 肝肾功能异常：肝功能下降时需减量，重度衰竭者往停止相关药物。
• 骨髓抑制：如白细胞或血小板低于安全线，需暂停或减量至安全区。

大部分化疗药对存储条件要求较高，操作不当将影响药效甚或变质。

• 温度控制：注射剂多要求2-8℃冷藏，避免反复冻融及高温暴晒。
• 避光保存：部分药品（如紫杉烷类）对光敏感，需储存在避光容器。
• 有效期勿超：过期药品不可使用，制剂配制后应短期内用完。
• 剩余药品安全销毁：禁止随意丢弃，须交药店或指定单位集中处理。

在使用口服或注射类化疗药时，发生漏服/过量需要立即处理：

• 漏服：若发现漏服，最快时间补服；离下次服用时间较近时则不需补服，正常下次服药。
• 过量：若超量服用化疗药，应立刻就医并告知医生所用药物、剂量及时间。
• 注射药品：由于操作需专业把控，一般不出现漏用。如遇突发不适，请及时求助医护。

世界权威学术机构反复强调化疗药品合理应用及管理要点。

• 国际研究显示，规范化疗方案获益人群高于非规范用药者（Hanna, N. et al., 2018）。
• 错误储存、服药时间不当和忽视联合用药规则，均会显著影响疗效和安全性。