白蛋白紫杉醇（组分：紫杉醇、白蛋白），是一种以白蛋白为载体包裹紫杉醇的小分子注射药；
卡铂属于铂类化疗药物，含有金属铂结构。
这两种药联用，常见于肿瘤治疗方案中。本文将介绍白蛋白紫杉醇和卡铂的核心用药细节，包括正确用法、剂量、安全注意点等⚡。内容以药品为中心，不涉及病理过程，让大家轻松掌握安全使用的要点。

关键点预览：
——用药方式及服用时间
——剂型与操作技巧
——药物相互作用
——不良反应及处理
——适应症与禁忌分明
——特殊人群用药策略
——储存和过期处理

用药方法区别：

• 白蛋白紫杉醇属于注射剂型，仅可在静脉滴注下使用。一般每3周用1次，单次滴注约需30~60分钟，不得口服或皮下注射。
• 卡铂同为注射药品，通常与紫杉醇同日按顺序静脉给药，滴注时间不少于30分钟。

👨‍⚕️要点：两种药物均需经专业医护操作，不能自行购买或使用。

常见问题：
— 用药时间主要安排在医院日间化疗室，需提前预约，不可夜间应用；
— 开始前必须已完成常规血液学检查、过敏风险评估；
— 注射当天饮食应以清淡为主，避免油腻重口食物；
— 用药过程中保持安静休息，禁止剧烈活动。

• 白蛋白紫杉醇：为注射用无菌粉末，需用专用溶剂溶解后，由医护人员静脉滴注，浓度、速度与体表面积（BSA）换算有关。
• 卡铂：使用前需按体重和肾功能计算剂量（通常按AUC或mg/m²），先稀释再静脉滴注。制剂为透明注射液，无异味、无悬浮颗粒。

正确做法：

• 临床上，联合使用时需严格两药滴注顺序（一般卡铂在白蛋白紫杉醇后给）；
• 滴注前患者须排空尿液，减少肾脏负荷；
• 注射部位应选择大静脉，防止外渗刺激；
• 药品溶解需在无菌条件下完成，滴注全程要定时巡视，不得随意加快速度。

小提醒：注射药物期间不宜饮酒、咖啡及刺激性饮品，以免增加不良反应概率。

重点说明：

• 白蛋白紫杉醇可能与CYP450酶作用相关药物发生交互。如合用某些抗真菌药（如氟康唑）、部分抗癫痫药，可影响血药浓度，需提前知会医生。
• 卡铂与其他肾毒性药物（如庆大霉素、顺铂、某些利尿剂）合用时，肾损伤风险增加，应避免同服。
• 须间隔使用活性疫苗，避免免疫干扰。

正确做法：所有新进药物请主动报备给医生，确保无冲突后方可使用。

临床案例： 结论：自己加药或减药极易出错，务必按照医生指导联合用药。

• 白蛋白紫杉醇联合卡铂主要用于特定肿瘤的化学治疗。用药前医生会根据患者体质、过敏史及器官功能筛查适应人群。
• 禁忌：
  • 对紫杉醇或卡铂成分（含白蛋白）有过敏反应史者，严禁使用！
  • 严重肝肾功能不全者、当前白细胞/中性粒细胞极低者不可用。
  • 孕期、哺乳期慎用，须综合评估后决定。

特别提醒：每次化疗前需完整填写用药风险评估表；出现过敏症状应立即告知医生，勿自行服用抗过敏药物。

白蛋白紫杉醇常见副作用：

• 脱发：几乎所有患者会出现，可用柔软帽子或假发缓解外观焦虑；
• 手足麻木：为一过性周围神经症状，建议温水泡手足，适当活动。
• 短暂低血压、过敏反应：如注射期间出现面色潮红，皮疹，须及时告知医护。

卡铂副作用：

• 恶心呕吐：宜配合止吐药如昂丹司琼、帕洛诺司琼提前口服；
• 肾功能受损：建议用药期间多饮水，观察尿量变化。
• 造血抑制：化疗后1周左右出现白细胞下降，建议定期血检，按医嘱使用升白药物。

出现异常怎么办？

• 如出现持续高热、剧烈恶心、严重皮疹等勿自行用药，及时联系医院！
• 处理副作用以医生指导为主，切勿盲目停药或加药。

临床试验数据显示，使用白蛋白紫杉醇和卡铂联合方案时，脱发发生率超过85%，恶心呕吐在60%左右(Sparano et al., 2000)。合理辅助用药和生活护理可明显缓解不适感。

• 老年人：化疗耐受性略差，需在医生指导下适当减量，卡铂剂量减法常见；白蛋白紫杉醇如出现严重周围神经反应可提前终止治疗。
• 肾功能轻度减退：卡铂剂量需随肾清除率调整，白蛋白紫杉醇一般无需调整；严重肾衰不推荐使用。
• 孕妇/哺乳期：化疗药物可通过胎盘或乳汁进入胎儿细胞，一律禁止自行用药。
• 儿童患者：仅可在特定方案、医生严密监控下使用，剂量依体表面积与年龄换算。

操作建议：特殊人群所有化疗前需完整评估肝肾功能，定期动态复查血常规。

储存方法：

• 药品需存放于阴凉通风处，温度控制在2~8℃，避免阳光暴晒。注射剂溶解后24小时内必须使用，剩余药品须由医院按规定销毁。
• 家庭不可保存化疗药品，防止误用和环境污染。

漏服和过量：

• 静脉化疗若漏服，应补做动态血检，按医生安排重排方案。不可私自“补打”或更改用药频率。
• 偶尔漏服无需恐慌，仅由医生决定是否补充。过量使用极易发生严重毒副反应（如骨髓抑制），需紧急送医处理。

实例一：
实例二：
实例三：
🌻案例说明：化疗药物需随自身耐受和反应及时调整，坚决避免擅自加药、减药或以其他药品补充。任何辅助用药均须报备医生。

白蛋白紫杉醇与卡铂是化疗领域经典药品，联用时能在特定方案下提升治疗效果。正确用法包括：由专业医护操作、准确把握用药频率、严格遵守用药禁忌、关注副作用管理。无论是服药技巧、药物间相互作用，还是特殊人群方案，都必须在医生指导下实施。

核心提醒：

（1）用药前务必完成评估；

（2）副作用出现及时就医；

（3）所有药品存放严格按规定，切勿擅自处理或自我调整。

合理用药，是提高治疗效果的关键。牢记药品特性，让治疗更安全，也让生活更有信心。遇到任何异常，请第一时间寻求医护帮助。