膀胱肿瘤：你必须了解的健康真相
一次普通的午后，有人突然注意到排尿颜色有点异常，心里不太在意，想着“是不是昨天吃了火龙果”。其实，身体偶尔发出的这些“微小信号”，可能比我们想象中更值得关注。膀胱肿瘤就属于那类起初不易察觉，但一旦拖延可能带来麻烦的健康问题。了解它，就像家里多备一把安全伞——晴天时不觉得需要，但暴雨来临时，它会很有用。
01 什么是膀胱肿瘤？ 🧬
膀胱肿瘤，是指膀胱里的细胞发生了异常生长，在膀胱内部形成一团多余的组织（医学上叫“肿块”）。这些异常细胞就像公司里突然冒出来的“不听指挥的员工”，影响了原本平稳的工作节奏。
有趣的是，大多数膀胱肿瘤其实来源于膀胱的内壁上皮细胞，这是因为这些细胞直接和尿液接触，经常要“面对外部风险”。虽然听起来可怕，但并不是所有的膀胱肿瘤都是恶性的，大约四分之一为良性，恶性肿瘤则需要治疗防止恶化。通常，随着年龄增长，这个风险会随之增加（Alghamdi et al., 2022）。
别忽视偶发的“小麻烦”，持续关注身体的细微变化，有时更重要。
02 膀胱肿瘤的常见症状，早期信号与明显警示 🚩
早期信号：悄悄出现的“小变化”
- 🔎 尿液颜色偶尔带一点粉色、红色，但隔一阵又正常，不容易被察觉。
- 💧 排尿次数偶有增加，或者夜里比平常多起一次夜，但一般没有明显疼痛感。
- ❗ 偶尔有尿流变弱、但持续时间短，容易被忽略。
这些“轻微的不适”，就像路上偶遇的小水洼，不妨碍大步前行，但遇到多次就要留心。
明显警示信号：别再拖延
- 🩸 尿液持续发红、尿中带血，血色明显，且一段时间都不会消退。
- 🔥 排尿痛明显，或者疼痛感强烈影响日常生活。
- ⏳ 排尿困难、频繁感到尿急但尿量减少、甚至有时尿不出来。
- 😠 反复出现尿路感染，却总是治疗后又复发。
上述症状若持续出现，说明“警报已拉响”。不要等着“再看看”，建议及时去医院泌尿外科检查。
03 为什么会得膀胱肿瘤？——三大致病机理
- 长期接触致癌物： 吸烟是最主要的高危因素。烟草中多种有害物质通过肾脏排泄，直接“冲刷”膀胱上皮细胞，增加细胞发生异常改变的几率。研究指出，膀胱癌患者中有高达50%以上有吸烟史（Burger et al., 2013）。
- 某些化学物质暴露： 一些特殊行业的工作人员（如染料、橡胶、皮革、化工行业），因长期接触芳香胺等化学品，膀胱细胞受刺激的风险也会上升。这和职业环境有关，并非所有人都会遇到这种情况。
- 慢性炎症刺激： 长期膀胱结石，或者慢性泌尿道感染，会让膀胱黏膜处于“不停修复-受损”的状态，慢慢积累出异常细胞。
- 年龄和性别： 膀胱肿瘤好发于55岁以上的人群，男性发病率高于女性。年龄和激素代谢等因素也有一定影响（Babjuk et al., 2022）。
- 遗传相关： 虽然比例不高，但有家族史的人群，发生异常的机率略有增加。
小结：上述风险，很多都是“长时间累积”的结果，并非一朝一夕。如果发现自己属于高风险人群，更要定期检查。
04 必须要做哪些检查才能确诊？🏥
- 🧪 尿液分析： 主要查有没有血细胞、异常细胞或感染信号，是基础步骤之一。
- 🩻 膀胱镜检查： 医生会用一根细软的管子，从尿道进入膀胱内部，直接观察里边有没有异常组织。这是诊断膀胱肿瘤最直接而有效的办法（The Royal Marsden, 2023）。
- 🖥️ 影像学检查： 如超声波、CT或MRI，用来评估肿瘤的位置、大小及是否侵袭周围组织。部分情况下还需静脉肾盂造影帮助判断膀胱以及整个尿路的情况。
- 🔬 病理活检： 如果膀胱镜发现可疑病灶，通常会切下部分组织送病理科分析，确诊肿瘤良恶性及类型。
简单来说，只要上述手段联合使用，绝大多数膀胱肿瘤都能被准确发现和分辨。
05 治疗膀胱肿瘤有什么办法？🔧
- 微创手术
- 早期肿瘤常用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），在不需开刀的情况下切除异常组织（Babjuk et al., 2022）。这种方法恢复快，住院时间短。不过如果肿瘤较深或范围大，可能需要开放性手术甚至全部切除膀胱。
- 化疗&放疗
- 一些肿瘤较大或者复发风险高，需要配合膀胱局部注药或静脉化疗。放疗一般用于不能手术，或手术后防止复发。
- 免疫治疗
- 部分早期膀胱癌，医生会选择Bacillus Calmette-Guérin（BCG）免疫治疗，通过激发局部免疫“战斗力”，阻止异常细胞反弹。
不同病情选择不同方案，有疑问时建议和主治泌尿外科医师深入沟通，听取专业意见最稳妥。
06 日常怎么保护膀胱健康？🌱
- 🥗 新鲜蔬菜水果 提高身体的抗氧化力，小白菜、西兰花、胡萝卜等，对膀胱细胞稳定有帮助。建议每日三顿餐均适量搭配，多样化选择（Case et al., 2000）。
- 💧 足量饮水 尿液稀释，能降低有害物质在膀胱的浓度，有助于减少刺激。成年人每天建议1500-2000ml为宜。
- 🚴 规律运动 生活中保持适度运动，比如步行、慢跑或骑自行车，有助于增加机体抵抗力。
- 🧐 按时体检 尤其50岁以上人群，建议每一至两年做一次泌尿系相关检查，包括尿常规和膀胱超声。
- 🧘 减少压力 充足睡眠、调整作息，有助于维持免疫系统的健康，间接保护膀胱。
对于有糖尿病、高血压等慢性病的人，除了控制原发病，也建议关注泌尿系症状的微小变化，减少膀胱额外负担。
如果发现尿色持续异常、排尿有疼痛或出现不明原因的尿路出血，建议及时挂号泌尿外科，选择具有肿瘤专科经验的医院。
管住嘴、迈开腿、放宽心——这是保护膀胱健康最实用的三件“小法宝”。
07 最后的建议
谁也不希望跟“膀胱肿瘤”打交道，但既然它有可能找上门，提前了解就多一份主动权。不必恐慌、也别掉以轻心。记住：细微的变化不怕多问一句、身体的小问题不差延一天。
如果觉得这些内容对你有帮助，可以转发给亲友，希望每个人都多一份对自己身体的关心和了解。
参考文献
- Alghamdi, M., Abbas, M., & Alharthi, S. (2022). Bladder Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Pathological Types. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 148(3), 557-565.
- Burger, M., Catto, J. W., Dalbagni, G., et al. (2013). Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. European Urology, 63(2), 234-241.
- Babjuk, M., Burger, M., Comperat, E. M., et al. (2022). EAU Guidelines on Non–Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder. European Urology, 81(1), 75-94.
- The Royal Marsden. (2023). Bladder cancer: Symptoms from early to advanced stages. Retrieved from https://www.royalmarsden.nhs.uk/
- Case, R. A. M., Hosker, M. E., McDonald, D. B., & Pearson, J. T. (2000). Vegetable and fruit consumption: A preventive factor against bladder tumour development. Nutrition and Cancer, 38(1), 13-18.
