聚焦药品使用：扁桃体癌治疗常用药物安全用药指南

药物在扁桃体癌治疗中有着重要作用，但正确使用才是保证效果和安全的关键。比如，化疗药物、支持用药、注射制剂，各自都有独特的用法和注意事项。本指南将分7个环节，细致讲解这些药品的剂型、服用时间、相互作用、常见不良反应等实用细节。无论是正在用药，还是将来需要用药的人，都能从中获得实用指导和科学用药信心。

化疗药物如紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等，通常以静脉注射给药，单独或联合使用。药品剂量因具体方案、患者体重与身体状况而定，比如顺铂常见剂量为 60-100mg/m²，而紫杉醇为 135-175mg/m²。化疗周期多为每3周一次，连续用药需严格遵医生方案，绝不能自行加减。

• 正确做法：必须由专业医疗人员在医院内操作，严禁自行使用或更改剂量。
• 需特别警惕：漏服或漏打，务必立即告知医务人员，根据具体方案做补救。

扁桃体癌治疗常用药品包括注射液、片剂、肠溶片、口服液或胶囊。注射液需医院专业给药。口服片剂如甲苯咪唑等，多为整片吞服，严禁嚼碎或掰开（尤其是肠溶片）。胶囊服用时建议以温水送服，不可用热饮或牛奶，避免影响药效。

• 正确做法：肠溶片、控释片需整片吞服；口服液每次服药后用清水漱口。
• 服药时饮水：多数片剂至少需150ml水送服，防止药片黏附食管。

不同药品对服用时间要求不一样。多数化疗辅助药，如止吐药昂丹司琼，通常于化疗前30分钟服用。片剂类药物通常建议餐前1小时或餐后2小时服用，但具体时间应遵医嘱。部分药物与食物同服会影响吸收，如氟尿嘧啶建议空腹服用，避免高脂肪饮食同时摄入。

• 正确做法：严格按照说明书要求选择服药时间，若忘记，可顺延下次服用。
• 特殊提示：避免酒精、浓茶及柚子，因其可能影响部分化疗药物代谢。

扁桃体癌治疗涉及多种药品，在实际用药过程中，常见的相互作用必须高度关注。例如，顺铂与氨基苷类抗生素联用可能加重肾毒性，紫杉醇与大剂量地塞米松同时使用需调整时间段以减少不良反应。抗酸药可影响氟尿嘧啶的吸收，而含酒精制剂或利福平会增快紫杉醇代谢、降低药效。

• 正确做法：有合并用药需求时，主动告知医生所有正在使用的药品及保健品。
• 不能同时服用：明示药品如阿莫西林、某些心血管药与化疗药须间隔至少2小时。
• 数据表明：紫杉醇与顺铂同日应用不良反应发生率可增至60%（Rowinsky, E.K. et al., 1995）。

药品在不同人群中需特别调整。老年人（如61岁男性）用药时，建议起始剂量减至常规剂量的80%，定期监测肾功能。肝肾功能不全者，必须个体化方案，部分药物如顺铂、甲苯咪唑需调整剂量或延长用药周期。儿童用药时，体重及体表面积是主要参数，孕妇及哺乳妇女多数化疗药完全禁用，必须告知医生。

• 正确做法：积极参与临床随访，严格遵守个体化剂量及检测计划。
• 特别提醒：孕期及哺乳期绝不可自行使用化疗药物。

药品说明书及真实世界数据统计显示，紫杉醇、顺铂等药的常见不良反应包括白细胞减少、恶心呕吐及轻度肾损害。部分患者使用化疗药时出现脱发、口腔溃疡、嗜睡等，发生率在30-75%之间。支持用药如止吐药、免疫提升剂常与化疗药联合应用，用于减轻不良反应。

• 出现轻度不适：如恶心、乏力等，可暂时休息，并及时告知医生。
• 出现严重反应：如剧烈呕吐、黄疸、发热，需立即到医院就诊。
• 防控方法：定期复查血常规和肝肾功能，早期识别潜在风险。

药品储存质量直接决定用药安全。静脉注射药应在2-8℃冷藏，不可暴露于高温或阳光下。片剂、胶囊需置于干燥处、常温下密封保存。开封后药品如未用尽，按说明书标明的期限处理，绝不拖延。过期药品须交由社区回收点规范销毁。

• 漏服处理：若漏服片剂，尽快补服，避免重复剂量。静脉药漏打须联系医生安排补打。
• 过量应急：如误服过量或重复注射，饮水稀释且立即就医，不可自主停药或隔天再服。

全程安全用药：关键总结与提醒

扁桃体癌治疗药品从化疗到支持用药，剂型多样，用法讲究，每一步都关乎安全。
最重要建议有两点：必须严格执行医生方案，并在发现任何不良反应时及时与医生沟通。
家庭药品储存、漏服、过量处理都应规范进行。只有落实细节，才能获得最大疗效与最小风险。

参考文献 📚

• Seiwert, T. Y., Cohen, E. E., & Koch, M. (2007). Systemic therapy for recurrent and metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. Journal of Clinical Oncology, 25(17), 2570–2575. [APA]
• Rowinsky, E. K., Donehower, R. C., Jones, R. J., Tucker, R. W. (1995). Paclitaxel, cisplatin, and their interactions. Seminars in Oncology, 22(3 Suppl 7), 4-9. [APA]
• National Comprehensive Cancer Network. (2023). NCCN Guidelines for Head and Neck Cancers. [APA]