01 什么是乳腺癌？

每次洗澡时，难免会摸一摸身体，感受皮肤的变化。偶尔也许会碰到胸部里有小硬块，或者觉得哪里怪怪的。其实乳腺癌并不罕见，是女性中发病率较高的肿瘤之一。所谓乳腺癌，指的是乳腺中的细胞发生异常增生，慢慢变成不正常的组织。如果放着不管，这些异常细胞可能就像“不速之客”一样，逐渐扩散到身体的其他地方。

乳腺癌大多数出现在女性身上，年龄越大风险越高，但并不是只有上了年纪的人才需要关心。每个人的身体都在时刻变化，乳腺癌的发展起初往往很隐蔽，不容易察觉。这也是为什么很多人听到“乳腺癌”三个字会担心，其实了解它，采取对策，许多时候都能够早发现、早处理。

02 乳腺癌的信号：早期和明显症状如何区分？

👀 乳腺癌不是一夜之间就能长大，有不少早期的信号其实很细微。例如，有的人在偶尔洗澡时会摸到一个花生米大小的肿块，不痛不痒，很容易忽略。也有人只是觉得一侧乳头有时有点分泌物，但量不多，也不是每天都有。

等到症状变得持续或者更加明显时，例如肿块越来越大，不规则，甚至表皮变色、发红，有些人乳头会凹陷、溢液，或者局部皮肤变厚（像橘子皮一样），甚至伴有持续的胀痛、肿胀，这时候就要引起重视了。偶尔还会摸到腋下有硬结，或者两侧乳房大小、形状变得不对称。
🔔 这些变化如果持续出现，一定别当作“小毛病”，建议尽快去医院检查一下。

03 为什么会得乳腺癌？主要危险因素详解

很多人关心：乳腺癌究竟是怎么来的？其实原因比较复杂。
🧬 先从遗传说起——家族里有妈妈、姐妹得过乳腺癌的人，自己也会面临更高的风险。再比如携带BRCA1、BRCA2这些基因突变，会让患癌概率提升（Mavaddat et al., 2013）。

• 年龄增长：女性40岁以后，乳腺癌风险逐年上升（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
• 激素影响：雌激素水平长期偏高，无论是因为月经初潮比较早、绝经较晚，还是没有分娩或哺乳经历，都容易让乳腺细胞长期暴露在激素下，增加出问题的概率。
• 生活方式：经常久坐、缺乏运动，体重上涨，特别是绝经后肥胖，会让乳腺癌风险提升（World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research, 2018）。
• 饮酒：有研究表明，每天饮用含酒精饮料，也会让风险变大（Scoccianti et al., 2014）。

另外，还有长期接触放射线、服用雌激素类药物时间较长等原因。
其实，单一因素不至于一定发病，但多种因素叠加，风险就会明显提高。

04 乳腺癌是如何确诊的？检查方式与流程一步步解析

如果发现乳房有肿块或者持续不适，下一步就是到医院做正规筛查。
医生通常会安排以下几步：

• 影像学检查：乳腺X线钼靶检查和超声（B超）是常规项目。如果发现异常，磁共振（MRI）有时也会用上。
• 穿刺活检：如果影像结果显示有问题，医生可能会建议穿刺取一点组织做化验，判断细胞是不是真的出现了癌变。
• 辅助检查：必要时补充血液和生化检测，帮助整体判断身体状态。

具体哪种检查方式合适，医生会结合你的年龄、症状和家族史进行选择。如果最终确诊为乳腺癌，后续会有更加细分的分期和个体化方案。

05 乳腺癌的主流治疗方案

说起来，乳腺癌的治疗方式并不完全一样。医生会根据肿瘤的大小、分型、有没有扩散来定制方案。
🍀 大致可以分为三类主要方法：

• 手术：多数乳腺癌患者需要手术取出肿块，有的是保乳手术，只切除病变部分，有时需全乳切除。手术方式由医生依据实际情况建议。
• 化疗与放疗：化疗一般用来防止癌细胞转移或复发，术后或术前都可能用到。放疗多配合手术，用于术后清理局部残留异常细胞。
• 内分泌与靶向治疗：部分患者根据自身激素受体情况，还会配合内分泌药物治“根本”，或者用靶向药物对症下药。

实际上，每个人的治疗流程都不完全一样，需要结合具体分期和分型制定。比如有一位67岁的女性患者，术后正处于化疗和辅助用药阶段，治疗期间重点关注身体反应和血常规情况，每次复查及时调整方案。
这个例子启发我们：积极配合医生，定期监测身体指标，能更好地协助身体修复。

06 日常生活怎么降低乳腺癌风险？实用建议来了

有些人担心乳腺癌会突然“找上门”，其实日常生活中有不少办法能降低风险。医生也建议，从以下几个方面入手更靠谱：

• 多吃新鲜蔬菜和水果：丰富的膳食纤维和抗氧化物，如胡萝卜、西红柿、深色绿叶菜，能帮助调节身体环境。建议每天餐桌上别少于三种颜色的蔬菜。
• 选择优质蛋白：如鱼肉、豆制品、鸡蛋，有助于维持免疫系统健康。每周吃2-3次深海鱼，有益健康。
• 维持适宜体重、规律运动：简单来讲，每周有3-4次有氧锻炼（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，对控制风险大有好处。
• 按时体检：40岁以后建议每两年做一次乳腺影像筛查，有家族史的可以更早、更频繁一些。平时发现乳房有任何持续变化，及时去正规医院咨询。
• 保障乳腺健康的饮食习惯：适当增加坚果、全谷物、橄榄油等健康脂肪，有助于调节身体环境。每天适量坚果（如核桃、杏仁）也是不错的选择。

此外，情绪也是个影响因素。压力大时要学会纾解，和朋友喝茶、少玩点手机、早点休息，对身体和心情都好。有策略地规划作息，不用完美地去“防癌”，但是合理生活会带来长远帮助。