目前KRAS突变肺腺癌的治疗药物主要有三大类：铂类化疗药物（如顺铂、卡铂）、免疫检查点抑制剂（如PD-1或PD-L1抑制剂），以及新型靶向药（如Sotorasib）。每种药品成分结构不同，铂类通过影响DNA复制阻滞肿瘤细胞分裂；免疫检查点抑制剂可激活人体免疫系统，对异常细胞启动免疫反应；KRAS靶向药则直接作用于突变蛋白，抑制肿瘤细胞信号通路。
正确做法：了解所用药品的类别与成分，尤其是在联合用药时需清楚各自的机制，避免混淆。

KRAS突变肺腺癌相关药物剂型丰富：
化疗药通常为注射剂型；免疫抑制剂多为静脉滴注；部分新型靶向药（如Sotorasib）则为片剂口服。
服用片剂时需注意，药片必须整片吞服，禁止嚼碎或掰开，否则可能影响药效释放；静脉制剂则要由专业人员操作，不能自行注射或滴注。服药时需至少用200ml清水送服，不宜与牛奶、果汁等混合。
正确做法：按说明书指示使用剂型，遇到特殊情况及时咨询药师。

KRAS相关口服靶向药通常建议每天固定时间服用，对照说明书规定的服用频率和单次剂量。化疗与免疫制剂则按疗程周期注射或滴注，一般由医务人员指定具体日期。连续用药时要注意间隔，避免两次服用时间过近。错过一次用药应及时补服，但不可随意加量。
正确做法：记录服药日程，发现遗漏按规定及时补服，切勿自作主张调整用药周期。

肺腺癌治疗常见联合化疗和免疫用药。例如常见铂类+紫杉醇联合，以及免疫抑制剂配合化疗。需要注意的是，部分药物间存在反应相互加强或拮抗。举例来说，铂类与致吐药联合时需根据说明书调整用量，免疫药与口服皮质激素并用可能影响疗效。
正确做法：联合多种药品时，务必提前咨询专业药师，查验所有用药间的配伍关系，避免药效冲突或副作用增强。

各类KRAS肺腺癌用药均有特定药物相互作用和禁忌：

• 口服靶向药不能与强烈诱导肝酶的药物（如利福平、苯妥英）同用，否则药效可能被削弱或毒性增加。
• 化疗药物应避开与氨基糖苷类抗生素的同时使用，以免激增肝肾损伤风险。
• 免疫检查点抑制剂不推荐与免疫抑制剂（如环孢素A）同用，否则可能降低治疗效果。

禁忌人群方面，严重肝肾功能不全、孕妇或哺乳期妇女，部分药物须严格禁用（如部分铂类与新型靶向药）。
特别提醒：用药前请仔细阅读说明书禁忌条款，必要时寻求专业意见。

相关药物说明书及临床研究显示，KRAS肺腺癌治疗所用药品可能出现以下常见副作用：

• 化疗药物：恶心、脱发、轻度发热；部分患者可能短暂骨髓抑制。
• 免疫药：注射部位反应、疲乏、罕见皮疹。
• 靶向药：腹泻、肌肉酸痛、坚果类过敏体质需慎用。

出现严重反应如明显过敏、持续高烧、突发皮肤肿胀等，应立即停药并就医。对轻度副作用（如脱发），不建议随意用激素缓解，以免干扰药物代谢。
处理方法：先暂停怀疑药物，再通知医生做后续处理，不自行调整剂量。

• 老年患者：应根据肝肾功能评估适当减量。例如，有一名中年男性患者，体重58kg，用药时依据说明书调整剂量，未发生明显副反应。
• 儿童及青少年：部分化疗药物、靶向药在18岁以下安全性数据有限，须严格遵循医生建议。
• 孕妇和哺乳期妇女：铂类、部分靶向药与免疫抑制剂通常禁用，需改用安全替代药品。
• 肝肾功能障碍者：应根据具体药物说明书，多数化疗和靶向药须酌情减量或延长服用间隔。

正确做法：定期监测肝肾功能，调整用药剂量，避免超量或超时使用。

合理储存药品直接关系到药效安全：

• 口服靶向药与片剂：需在干燥通风处保存，温度不超过30°C，开封后建议3个月内用完。
• 注射剂型：遵循说明书，冰箱冷藏（2-8°C），避免直接暴露于阳光下。

过期药物严禁使用，不可随意丢弃，应交由指定医疗机构回收处理。
正确做法：每次开药后检查有效期，按标识规范储存，避免药品失效。

漏服一剂KRAS靶向药，应在记起时尽快补服，但需跳过原本已接近下次服药时间的剂量，不可两次剂量叠加。过量服用时可能出现明显胃肠道反应、体力下降等风险。
正确做法：漏服补救后继续按原日程服用，过量时立即报告医务人员，避免自行处理。

• 一位中年男性在铂类联合化疗加免疫药方案下，严格按照注射周期和剂量调整，治疗期间未出现显著副作用。
• 临床上有患者因错过一次靶向药片用量，及时补服后未发生不良反应，表明补救得当是非常关键的细节。
• 一名老年患者经过定期肾功能检测，适度减量免疫药，整个疗程副作用明显减少。

用药经验：疗程内规范用药、即时调整药量和严守用药周期，是获得最佳安全性的基础。

临床研究资料显示，KRAS靶向药物（如Sotorasib）在注重用药规范的前提下，半年内的疾病控制率可达37%（Jänne et al., 2022）。
化疗药和免疫药联合方案的副作用发生率以说明书为准，平均不良反应比例为48%-64%，但大多数病例可通过规范处理得到缓解（Skoulidis et al., 2021）。
数据表明，规范使用药品能显著提升治疗安全性，减轻副作用发生概率。