EGFR-TKI靶向药（如奥希替尼、厄洛替尼等）目前临床常用口服片剂、胶囊剂等剂型。每种药品有明确规格，如奥希替尼片剂常见为80mg/片，厄洛替尼为150mg/片。服药时建议整片吞服，勿掰碎也不要嚼碎。胶囊剂应直接吞咽，不拆开胶囊使用。正确做法：用约150-200ml温水送服，避免碳酸饮料或咖啡等液体。对吞服有困难者，请先向医生咨询是否可特殊处理。不建议用其它食物（如酸奶、粥）混服，避免影响药物吸收。

EGFR-TKI类药通常推荐每日一次。同时服药时间要固定，比如每天早上早餐前或饭后半小时。不同药品要求略有区别——以厄洛替尼为例，最佳在餐前1小时或餐后2小时服用，这有助于保证血药浓度稳定；而奥希替尼则对餐前后无特殊要求。正确做法：每日同一时间、足量温水送服，不要随意变动服用时间。漏服可按说明补服，但不要一次双倍剂量。

💡 给药间隔必须遵循说明书。错误间隔易引发浓度波动，影响疗效和安全。

EGFR-TKI药品通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶活性，从而阻断细胞内信号通路，最终影响肿瘤细胞增殖。这些药品对EGFR L858R突变特别敏感，相关临床研究显示EGFR-TKI药物初治有效率可达60-70%。药理机制不影响服用方法，但决定了药品对基因突变检测结果的要求。

正确理解：药物通过特异性“钥匙—锁”结构，精准抑制靶点，非单纯化疗机制，不建议与普通化疗药物擅自联合应用。

【参考数据】临床研究（Mok TS, New Engl J Med, 2009）显示，EGFR突变患者用EGFR-TKI药物一线治疗有效率高于非突变人群。

常规建议成人每日一次口服标准剂量（如奥希替尼80mg/次，厄洛替尼150mg/次）。老年人（如本案例67岁女性）以及肝、肾功能不全者使用时，需在医生指导下根据个体功能调整剂量。孕妇、哺乳期女性不建议随意使用此类药品，需严格评估风险后方可用药。儿童用药安全性不足，绝不可自行试用。

正确做法：如有肝肾损害，务必主动告知医生，切勿擅自减少或增加剂量。调整剂量必须逐步，并需监测血药浓度或不良反应表现。

临床上有位老人接受EGFR-TKI药物标准剂量，每日一次，期间因肾功能异常调整为隔日一次后，无明显不良事件发生。

EGFR-TKI药物属于CYP酶代谢类——与某些药品合用时可能发生相互作用。诸如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）、抗真菌药（伊曲康唑）及某些心血管药物，都可能影响血药浓度或增加毒性风险。

正确做法：服用前请确认所有药品清单，并与药师或医生沟通是否存在危险交互。遇到必须联合用药时，需根据医嘱调整用药时间（建议间隔至少2小时，有时需改为其它药品替代）。

🛑 特别提醒：不可与葡萄柚汁同服，会抑制药物代谢。强诱导、强抑制药均在同一天服用时，一定先咨询医生。

一位患者服用EGFR-TKI同时用奥美拉唑，导致药效减弱，改用铝制抗酸剂后恢复正常。

使用EGFR-TKI类药品，常见不良反应包括皮疹、腹泻、口腔炎及转氨酶升高等。部分药物偶见心电QT间期延长、间质性肺炎等严重不良事件。数据显示，皮疹发生率约在40-60%，腹泻在30%。出现轻度副作用可遵医嘱减量或联合其它辅助药（如抗组胺药缓解皮疹）。

正确做法：出现严重不良反应（持续腹泻、皮疹广泛、呼吸困难）应立即停药并就医，绝不可自行处理。对于轻度不适，先联系主治医生，不随意减药。长期服用者建议定期检测肝功能及心电图。

有患者服用EGFR-TKI后出现口腔黏膜溃疡，经调整饮食结构、使用维生素B12辅药后，症状明显改善。

【参考数据】药品说明书提示：EGFR-TKI引发皮疹、腹泻的发生率分别为42%及31%（参考: Tetsuya Mitsudomi, Lung Cancer, 2019）。

EGFR-TKI药物建议密封避光保存，室温（15-30℃）干燥处，避免高温潮湿。不得存放于冰箱冷冻层，亦不可暴露于强光。开封后请按药品说明书要求，用原包装密闭保存。有效期内尽量用完，过期药品请入专门医疗垃圾回收点处理，不可随意丢弃。

正确做法：药品未用完勿频繁倒换包装袋，避免吸潮变质。定期查看药品有效期标签，如发现变色、异味、片体松散等现象，切勿继续服用，应及时更换新药。

若当日漏服EGFR-TKI类药物，建议在3小时内及时补服；若已临近下次服药时间，则跳过本次，勿加倍服用。误服过量时，需密切观察有无头晕、恶心、心律失常等异常表现，及时就医并携带药品包装。

正确做法：不因漏服而增加剂量。出现过量后，立即停药并寻医，切勿自行催吐或用解毒药。家中合理保管药物，防止儿童误食。