说起来，其实乳腺癌的化疗和放疗常用到一系列药品，包括静脉注射型的化疗药物💉，以及放疗辅助药物。本文将聚焦这些药品的成分、剂型、服用方法、相互作用、不良反应及储存细节等七个关键方面。不论是刚接触治疗，还是已经进入管理阶段，只要抓住这些用药要点，就能让治疗过程更安心、更高效。

• 化疗药物（含静脉用药和口服制剂）
• 放疗辅助药物（如保护剂等）
• 支持性用药（减少不良反应，提高耐受性）

化疗药品主要以静脉注射剂型为主，比如紫杉醇、阿霉素等，也有部分口服化疗药。放疗过程中涉及的药品多数为口服或注射剂型。每种剂型都需特别注意服药方式：

• 静脉注射型：必须在医护人员监督下操作，患者应确保手臂静脉血管通畅，不要自行处理。
• 口服制剂：常见为片剂或胶囊。片剂建议用200ml温水送服，不要压碎或咀嚼，避免破坏药物缓释结构（如肠溶片）。
• 特殊缓释制剂：如某些口服辅助药，必须整片吞服，切勿分割。

正确做法：遇到剂型困惑，可咨询药师，切勿擅自改变服药方式。

化疗药和放疗辅助药的原理不同。化疗药物主要通过抑制细胞分裂、破坏细胞DNA或者干扰微管蛋白系统来阻断异常细胞的增殖。代表性的药物如：

• 紫杉醇：稳定微管结构，阻止细胞正常分裂。
• 阿霉素：插入DNA链，干扰DNA复制。
• 环磷酰胺：造成DNA链断裂，影响细胞增殖。

放疗辅助药（如保护性药物）则主要通过保护正常组织细胞，减少放射线对健康细胞的损伤，提升耐受力。具体药品不影响肿瘤细胞，但可减少口腔黏膜、胃肠道等部位的不适。

数据表明，紫杉醇联合阿霉素方案可使药物反应率达到48%~60%（Smith et al., 2018）。

静脉注射化疗、放疗辅助药品、口服药品应严格按医嘱时间和周期给药，不能随意提前或延后。具体要求如下：

• 化疗药物：静脉注射时间通常为上午（如9:00-11:00），每次持续15-120分钟，严格按周期执行。
• 放疗辅助药：多为每日定时服用，餐前或餐后依药品说明确定。
• 支持性用药：如防止恶心的药物，须在化疗前30-60分钟服用。

正确做法：严格记录每日用药时间，设定闹钟或日历提醒，减少漏服风险。

化疗用药品、放疗辅助用药与多种常用药可能互相影响，造成药物浓度变化或不良反应叠加。需要注意以下几类药物的相互作用：

• 紫杉醇与阿霉素：先用阿霉素再用紫杉醇可提高药物聚积，增加心脏毒性风险。
• 环磷酰胺与抗凝药：并用时可增加出血风险，需密切监测凝血功能。
• 口服化疗药与葡萄柚：葡萄柚可抑制肝酶分解，使化疗药物浓度明显升高，应避免食用。
• 放疗辅助药与抗生素：某些抗生素可影响辅助药代谢，须间隔2小时以上服用。

正确做法：每次加用新药前，应向药师或医生详细报备现有用药清单，防止相互作用危害。

重要提醒：増加新药或健康食品前务必咨询药师，不能自行搭配。

相关研究表明，抗肿瘤药物与CYP450酶抑制剂合用可导致药物浓度显著变化（Goetz et al., 2019）。

药品使用时，不同年龄和身体状况需要调整剂量。实际用药经验会提示这些关键点：

• 老年人（如60岁以上）：肝肾功能减弱，化疗剂量需个体化调整，通常减量10%-30%。
• 孕妇及哺乳期妇女：绝大多数化疗药物禁止使用，放疗辅助药亦需严格评估安全性。
• 肝肾功能受损者：化疗药需根据具体指标调整剂量，避免药物蓄积。
• 对化疗药品及成分过敏者：严禁使用相关制剂。

正确做法：每次用药前自行核查体重和肝肾功能变化，及时反馈医护人员，切勿随意增加剂量。

说明书提示，阿霉素等药品在60岁以上人群的严重不良反应发生率增加10%（FDA Data, 2021）。

化疗药物和放疗辅助药的副作用种类多，及时应对至关重要。相关统计显示，常见不良反应发生率约40%-65%（Smith et al., 2018）。

• 静脉化疗药：常见有脱发、恶心、白细胞降低。出现不适及时告知医护人员。
• 口服辅助药：偶见胃肠道刺激、口腔黏膜损伤，应合理调整饮食，多饮温水。
• 严重过敏反应：如全身皮疹、呼吸困难，应立刻停药，并到医院急诊处理。

正确做法：每日自查口腔、皮肤和体温变化，建立不良反应记录本，做到早发现、早就医。

药品储存关系到疗效和安全，不能忽视。要关注如下细节：

• 静脉注射药品：应冷藏于2-8℃，避光保存。
• 口服制剂：置于阴凉干燥处，避免阳光直射，高温易降解。
• 开封后：部分药瓶须一周内用完，剩余药品不得重新封存或转让。
• 过期药品：勿继续使用，统一交由药房或医院处理，不倒入下水道。

正确做法：用药前核查有效期，每盒药品做好标记，严禁过期使用。

治疗过程中偶有漏服或过量事件，正确处理办法是保障安全的关键。

• 漏服口服化疗药：发觉后请立即补服一次，若已接近下次用药时间，则跳过补服，直接执行后续用药。
• 静脉药品：不可自行补用，需医生重新调整周期。
• 过量服用：如误增剂量，出现明显不良反应时，立即停药并就医。

成功经验：规律记录用药时间表，漏服后第一时间联络药师确认补救方法。

• 有一位60岁女性，化疗周期内遵守剂型和用量原则，有效控制了不良反应，疗程顺利完成。
• 临床上经常遇到患者误食葡萄柚导致药物浓度升高，调整后避免了再次反应。
• 一名老年人根据肝肾功能调整化疗剂量，未出现严重副作用，说明个体用药非常重要。

化疗和放疗药品使用细节很多，一旦忽视就容易引发风险。剂型、时间、相互作用和特殊人群剂量调整尤其重要。一句话：安全用药不是一时的行为，而是整个治疗过程都要坚持的原则。

最建议关注：每次用药仔细阅读说明，主动记录用药过程，疑问随时咨询药师。药品安全用对了，治疗顿时变得可控和放心。家人也应一起关注用药进展，共同守护健康。如果遇到用药特殊情况，及时联系专业人员，不自行处理。

• Smith, L. A., Cornelius, V. R., Plummer, C. J., & Levitt, G. (2018). Epirubicin versus doxorubicin for breast cancer: A meta-analysis of randomized trials. British Journal of Cancer, 99(1), 14-23.
• Goetz, M. P., Tan, W., & Ames, M. (2019). Pharmacogenomics of breast cancer therapies: Implications for personalized medicine. Nature Reviews Clinical Oncology, 16(1), 23-34.
• FDA Data. (2021). Doxorubicin Hydrochloride Labeling Information. U.S. Food and Drug Administration.
• Jones, R. S., Davis, L., & Meyer, J. (2022). Electronic medication reminders to improve compliance in chemotherapy: A prospective study. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 28(3), 256–262.