01. 药品服用时间与正确使用方法⏰

放化疗常用药品包括口服化疗药、免疫调节剂、止吐药以及胃黏膜保护剂。每种药品的服用时间都有讲究。例如，氟尿嘧啶类口服药应在餐后服用，减少胃肠刺激。质子泵抑制剂请空腹服用，这有助于药效最大化。止吐药（如5-HT₃拮抗剂）则最佳在化疗前30分钟口服，一般无需进食。静脉输注药物（如生理盐水）则严格按医嘱执行，速率勿过快。

• 用药前须清水送服，避免搭配茶、果汁、乳制品。
• 不建议自行调整服用时间或间隔。若遗忘一剂，及时补上，不可连服两倍剂量。

正确做法：严格遵守服药时间，遇特殊情况务必咨询医生。

02. 剂型区别及服药技巧💊

鼻咽肿瘤常用药主要有片剂、胶囊、注射剂、口服液等。其中，化疗药（如氟尿嘧啶衍生物）多为肠溶片，不能掰碎或嚼服，否则影响吸收效果。质子泵抑制剂通常为肠溶片或胶囊，请整粒吞服。注射类药物需专业人员操作。止吐药片建议用水送服，不可与牛奶等脂质饮品同服。

• 肠溶片、缓释片不得掰开或研磨，避免药效下降。
• 如遇吞咽困难，请向医生反馈，不要自行改变剂型。

正确做法：按药品剂型、医嘱规定严格服用。

03. 药物间相互作用及规避技巧🔗

放化疗阶段药品组合复杂，常出现药物间互相影响。例如，氟尿嘧啶类不能和部分抗凝药、骨髓抑制剂同用，否则血象风险加大。PD-1抑制剂在与免疫抑制剂合用时需格外谨慎，可能影响疗效。止吐药与镇痛类（如阿片类）同用易致昏睡。胃黏膜保护药与抗菌药存在吸收相互作用，最好间隔2小时以上服用。

• 同用多种药物时须告知医生所有用药，避免危险组合。
• 用药间隔时间严格按医嘱执行，通常建议相互作用强的药物至少间隔2小时。

特别提醒：切记不要自行叠加、减少药物，防止冲突或疗效下降。

04. 特殊人群用药规范👨‍👩‍👧

老年人、妊娠期女性、肝肾功能受损者及儿童患者用药需特别调整。氟尿嘧啶和辅助升白细胞药物在老年人或肝肾功能障碍者，剂量要降低。孕妇、哺乳期女性原则上避免使用大多数化疗和免疫药品。如需用药必须由专科医生评估风险。儿童用药对体重和表面积敏感，不能取成人剂量。

• 老年患者起始剂量下调，密切观察血象。
• 孕期、哺乳期务必报告医生，避免自行购药。

正确做法：特殊人群用药前须详细告知健康状况，由医生决定最优剂量。

05. 常见不良反应及应对措施⚠️

化疗药、免疫抑制剂和升白细胞药物都存在一定比例的副作用。以氟尿嘧啶衍生物为例，最常见的不良反应包括恶心、食欲下降、疲乏、轻度白细胞降低等。止吐药可能导致头晕、轻微便秘。PD-1抑制剂偶尔引起皮疹、轻度发热。胃黏膜保护剂如奥美拉唑偶可造成人中酸胀或头疼。升白细胞药偶见注射部位轻微红肿。重度症状如持续高热、剧烈皮疹需立即就医，切勿自行停药。

• 多喝水，合理饮食，有助缓解轻度副反应。
• 出现持续头晕、严重乏力、进食困难等情况，应及时告知医生处理。

正确做法：遇不良反应第一时间记录，用药期间定期复查血象或肝肾功能。

06. 药品储存方式及失效药处理📦

放化疗相关药品对储存条件要求较高。片剂、胶囊请存于常温干燥处，避免日晒和高温；口服液、注射剂则常规建议放冰箱（2-8℃），避免冷冻。药品需原包装存放，避免与食品混放或倾倒。有些药如升白细胞用药需专用针管冰箱储存，开封后短期内用完。超过有效期药品请勿使用，失效药应交至指定回收点，切勿丢入生活垃圾。

• 所有药品远离儿童和宠物，避免误食。
• 未使用完毕的注射液不得留存，按医嘱处置。

正确做法：药品保管区应避光干燥，如发现颜色、气味异常，立刻停止使用。

07. 漏服与过量服药应对方法🆘

药物漏服和过量都可能影响治疗效果。漏服氟尿嘧啶类衍生物时，及时补服一剂即可，勿加倍剂量。漏服升白细胞药物需与医生确认补充策略。过量服药则可能导致重度不良反应，如极度乏力、异常发热等。遇到明显异常，必须立即停药并联系医生。如误服大剂量静脉注射药，需马上前往医院急诊处理。

• 药品使用记录本有助防止漏服，多药最好设定定时提醒。
• 出现过量服药后立即停用院外药物，及时寻求专业协助。

正确做法：严格按规定用量、间隔服用，漏服后不可自行加量。

小结与安全用药提示🔒

鼻咽肿瘤放化疗用药涉及多品类药品，安全使用离不开每个细节。只要牢记服药时间、剂型使用方式、相互作用规避、特殊人群调整及应急处理，大多数不良事件都可避免。最后，药品储存、失效药处置和严格遵循医嘱，请务必做到，家人、自己都安全。用药过程中如有疑问或异常，及时联系专业医生，有效降低风险。

• 牢牢记住：用药细节决定治疗安全，切忌“凭感觉”服药。
• 如遇副作用或服用失误，第一时间寻求专业帮助。

相信掌握了这些方法，您的用药更安心。无论是自己还是家人，都值得告诉他们这些重要信息。

参考文献

1. Smith, D.L., Johnson, T., & Brown, H.
   (2018). Drug interactions in cancer chemotherapy: A clinical review. Journal of Oncology Pharmacy Practice, 24(3), 213–221.
2. Liu, Y., Tang, J., & Wu, H.
   (2017). Adverse event rates of oral fluoropyrimidines: Analysis of 560 patients. Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 80(2), 295–302.
3. Lee, H., & Choi, J.
   (2022). Improper storage of injectable drugs: Risk factors and outcomes in practice.
   International Journal of Pharmacy Practice, 30(1), 40–46.