放化疗常用的药品主要包含两大类：细胞毒类抗肿瘤药、分子靶向药及辅助用药。常用的细胞毒药品如紫杉醇、顺铂、培美曲塞等，分子靶向药有厄洛替尼、吉非替尼等。细胞毒药品通过破坏癌细胞的分裂或DNA修复机制来发挥作用。分子靶向药则专门针对细胞信号通路，抑制肿瘤快速生长。辅助药如止吐剂、造血支持药用于减轻副作用，保证治疗过程顺畅。

如果把细胞毒药比作“锁定目标的剪刀”，靶向药则像“精准的钥匙”，锁定特定异常分子。药品选择会因个体因素和治疗阶段不同而变化，安全和疗效始终是首要考虑。

不同药品的用法、用量差异较大。例如紫杉醇多采用静脉点滴，每三周一次，具体剂量需依据体表面积计算。顺铂通常在点滴前后需大量补液，并保证肾功能监测。培美曲塞除了静脉使用外，需配合叶酸与维生素B12预防副反应。

药品服用建议：顺铂、培美曲塞及紫杉醇均需专业人员在医院内严格操作，不支持居家静脉使用。分子靶向药（如吉非替尼）为口服片剂，建议每日固定时间服用，按医嘱整片吞服。特殊剂型如肠溶片不得掰碎或嚼服，服药时需用足量水送服。绝对不可随意更改剂量或自行停药。

正确做法：服药期间，务必遵医嘱，查看说明书上的药品规格和剂型信息。如遇恶心、呕吐等情况，先咨询药师，不建议擅自中断治疗。

静脉化疗药如顺铂、紫杉醇常按周期使用（每21天一周期为主），疗程及间隔需根据个体耐受性调整。口服分子靶向药需要每日规律服用，建议在早晨同一时间。

正确做法：制定并记录用药日历，如遇临时停药或调整疗程，必须让医生重新评估方案。药品的疗程递增或减少，都会影响最终效果。

用药案例：有位61岁男性，在静脉化疗前后服用了辅助药品用于保护肾功能，整个流程由医护人员严格监控，确保药品作用与安全性兼顾。

放化疗药常与辅助药联合使用。例如顺铂与培美曲塞并用时，需加用足量水和止吐药品（如昂丹司琼、托烷司琼等），以减轻胃肠道不适。部分药物与抗生素、抗癫痫药物存在严重相互作用。吉非替尼与酸性药品合用时，会降低吸收效率；紫杉醇无法与强烈抑制肝酶药共同使用，否则药品在体内蓄积风险增大。

正确做法：用药前务必告知医生所有正在使用的药物。若需合并用药，应提前间隔2小时以上。

特别提醒：部分辅助药（如泼尼松、促白细胞生成药）会与化疗药相互影响疗效，用药期间不可自行加减其他处方药。

放化疗药品禁忌包括：严重过敏史、重度肝肾功能障碍、妊娠、哺乳、严重骨髓抑制。肾功能不全者不可使用顺铂，肝功能损害者不宜用紫杉醇。孕妇及哺乳期妇女需完全避免抗肿瘤药品。高龄患者用药需调低剂量或延长疗程间隔。

用药案例：一位老年患者经评估后，医生将紫杉醇剂量下调，并加用白细胞生长因子，最终顺利完成疗程。

正确做法：针对特殊人群，由专业团队评估方案，非医嘱不得随意模仿或调整药品种类和剂量。如有肝肾损伤、不明药品过敏史，应主动告知医疗团队。

放化疗药品常见副作用包括：恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、脱发、白细胞下降等。据文献报道，紫杉醇相关骨髓抑制发生率为30%~50%（Kunitoh et al., 2001）。顺铂导致肾功能损伤率为12%~36%。出现副作用时，应及时咨询医生，辅以支持治疗（如止吐药、增强免疫药品）。

正确做法：如出现发热、持续恶心、严重脱水等异常，务必第一时间就医处理。绝不可自行加用止痛药或抗生素。

用药案例：临床上，培美曲塞使用时结合叶酸、维生素B12可大幅降低严重不良反应发生率（Scagliotti et al., 2008）。

化疗药品如紫杉醇、顺铂需在2-8℃下冷藏保存，避光、密封包装。口服靶向药品（吉非替尼、厄洛替尼等）可室温保存，避免潮湿、高温。药品开封后应按说明书保存，有效期外绝不可使用。如发现药品变色、破损或有异味，需及时更换新药。

正确做法：定期检查药品包装，妥善记录开封日期。家庭药盒建议单独存放，不与常用药混放。

口服药如吉非替尼漏服一次，可在6小时内补服，但不可双倍剂量。已经到下一次服药时间，维持原计划。静脉化疗若因特殊原因未按周期完成，必须重新制定方案，由医生评估调整。

过量服用（尤其口服靶向药品）可能出现严重腹泻、皮疹、肝肾损伤。若误服或过量，尽快携带药品包装前往医院处理，不可拖延。紧急处理以维持生命体征和对症支持为主，避免自行催吐。

• 所有化疗和分子靶向药品必须严格按医嘱使用，不可自行加减量或中断。
• 务必告知医生全部既往、当前用药和身体特殊情况，便于制定个体化方案。
• 定期检查药品包装、有效期，家中储存需避光、干燥、低温。
• 出现不良反应后不可自行处理，及时寻求医疗团队协助。
• 特殊群体（儿童、高龄、有肝肾功能不全等）需专科团队评估用药方案。

如有任何疑问或用药异常，无论是否出现不适，及时联系医生和药师是确保安全的最佳选择。专业指导比自行搜索信息更可靠，保障治疗效果和安全性。

放化疗药品虽“锋利”，但合理使用就是最有效的保障屏障。记住安全用药细节，减少风险，提升治疗顺利率，是每位患者和家属都要关注的首要准则。

• Kunitoh, H., Tamura, T., Shibata, T., et al. (2001). A Phase II Study of Paclitaxel and Cisplatin for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Japanese Journal of Clinical Oncology, 31(7), 314-318.
• Scagliotti, G. V., Parikh, P., von Pawel, J., et al. (2008). Phase III Study Comparing Cisplatin plus Gemcitabine with Cisplatin plus Pemetrexed in Chemotherapy-Naive Patients with Advanced-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. Journal of Clinical Oncology, 26(21), 3543-3551.
• Mok, T. S., Wu, Y. L., Thongprasert, S., et al. (2009). Gefitinib or Carboplatin–Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. New England Journal of Medicine, 361(10), 947-957.