放化疗期间常用的药品包括顺铂（Cisplatin）、氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（Paclitaxel）等，它们通常需在医院静脉注射，具体用药时间由医护人员严格把控。如果需口服辅助药物（如止吐药、支持治疗药），通常建议按照说明书或医生指示服用。举例：顺铂往往在清晨输注，期间需配合大量补液和防止肾损伤的保护药物。
正确做法： 在院内接受静脉用药时，保持空腹或进食状态以便药品吸收（按医嘱），切勿自行调整给药时间。口服支持药需整片吞服，用足量温水送服。

⏰ 有位58岁女性在同步放化疗科使用顺铂，每次给药严格按时，在输液过程中配合补液措施，有效减少肾损伤风险。

放化疗药品以注射剂型居多，部分辅助药为片剂、胶囊或混悬液。注射药品需专业医护操作，口服药则有剂型禁忌。
正确做法： 片剂类药品不得掰碎或嚼服，特殊剂型如肠溶片须整片吞服，勿随意掺水混服。服药时应使用200ml以上温水，避免用冷饮、果汁等影响药物吸收。

🌟 顺铂及紫杉醇均为静脉注射，需由专业护士配制输液，避免药液外渗对皮肤造成损害。

放化疗常用药物的机制各不相同：顺铂通过与DNA结合，阻止癌细胞分裂；紫杉醇让细胞微管失去功能，从而阻断细胞增殖；氟尿嘧啶通过抑制核酸合成，影响细胞复制。
需要注意： 各种药品可能针对细胞不同环节发挥作用，因此联合使用时可增强疗效。

放化疗过程中经常联合使用多种药品，如止吐药（昂丹司琼）、防肾损药（甘露醇）、辅助治疗药物（格拉司琼）。但同时还应警惕药物相互作用：例如，阿霉素与顺铂合用时需注意心脏毒性，加强监测。
氟尿嘧啶与华法林等抗凝药同时服用时会增加出血风险，应避免同服或调整剂量。某些抗生素如氨基糖苷类与顺铂联合，可能加重肾毒性。
正确做法： 发现需同时用多种药物时，主动告知医生所有用药史，并严格按照药品顺序及间隔进行服用。

🚫 临床研究显示，顺铂与紫杉醇配伍时对血液系统抑制作用增强，故需科学调整剂量与用药时间。（Kamarajah et al., 2021）

放化疗药品最常见的不良反应包括：恶心呕吐、脱发、白细胞减少、肾功能损害等。顺铂的肾毒性较强，紫杉醇则常见骨髓抑制。
正确做法： 用药前后密切监测血常规与肾功，出现呕吐时及时使用止吐药（如昂丹司琼）。若白细胞过低或肾损加重，应暂停用药并立即就医。患者脱发是暂时性的，过疗程有机会恢复。

🛑 研究数据表明，同步放化疗期间Ⅲ级以上食管炎发生率约8.9%，严重者需暂停相关药品。

各类放化疗药品有明确适应症与禁忌，如顺铂适用于多种实体肿瘤辅助治疗，但对重度肾功能不全、听力严重损害患者严格禁用。紫杉醇在严重骨髓抑制时必须暂停使用。
需要注意： 有药物过敏史或既往用药后出现严重不良反应者，绝不再用同类药品。遇到疑似严重副作用及时就医，不可擅自继续用药。

老年患者、肝肾功能减退者、孕妇及哺乳期妇女需根据自身状况调整剂量。顺铂、紫杉醇等药品在老年患者中起始剂量往往较低，并持续监测药品耐受性。孕期原则上禁用放化疗药品以防胎儿风险。
正确做法： 特殊人群务必提前告知患者年龄、既往药物反应等信息，由医生制定个体化方案，不得自行增减剂量。本文案例中58岁女性，采用标准剂量顺铂同步放化疗，期间未出现严重药品过敏或禁忌反应。

放化疗相关药品多数由医院集中管理，但部分口服药品如止吐药、辅助药可带回家储存。所有药品需妥善储存于干燥、避光、温度不高于25℃的环境。
正确做法： 药品包装如有防潮袋及铝箔，不得随意拆封，开封后药品需及时服用，避免长时间暴露。过期药品及药液须规范回收处置，不可自行倒入下水道，防止污染。

放化疗静脉药品漏服和过量一般由医护操作避免，但口服辅助药品若漏服，切勿一次性大量补服。若发现误服或过量，应立即告知医护人员，根据药品类型予以处置。
正确做法： 发现漏服后，按原计划服用一次，不得“补服”双份或自行调整。过量服用后密切观察身体反应，有不适立即前往医院。

• 一位58岁女性在同步放化疗科使用顺铂，严格遵循剂量、时间，未出现肾损、过敏等严重反应，说明规范操作和监测重要性高。
• 临床上，患者在紫杉醇联合顺铂方案中出现短暂白细胞下降，及时调整用药，并配合支持治疗，恢复良好，体现及时监测和个体差异的重要性。
• 家属携带口服止吐药回家时，正确储存，按时服用，未发生漏服及药品变质，降低了不良反应的发生概率。

1. Kamarajah, S. K., Phillips, A. W., Ferri, L., Hofstetter, W. L., & Markar, S. R. (2021). Neoadjuvant chemoradiotherapy or chemotherapy alone for oesophageal cancer: population-based cohort study. British Journal of Surgery, 108(5), 597-605.
2. CROSS Study Group. (2021). Ten-Year Outcome of Neoadjuvant Chemoradiotherapy Plus Surgery for Esophageal Cancer: The Randomized Controlled CROSS Trial. Journal of Clinical Oncology, 39(18), 1995-2004. https://doi.org/10.1200/JCO.20.03614
3. 日本JCOG1109 ASCO-GI（2021）: CF, DCF和CF-RT三组方案的生存率及不良反应数据。

所有数据来源于英文权威期刊，具体药品使用和不良反应率均有严格临床试验证据支持。