• 曲拉西利（Trilaciclib）：静脉点滴给药，化疗开始前30分钟左右完成注射。正确做法：仅在医疗机构由专科护士操作。
• 依托泊苷（Etoposide）：同为静脉滴注，建议每天同一时段使用，避免漏服。正确做法：点滴前后用生理盐水清洗管道以减少局部刺激。
• 甲氧氯普胺（Metoclopramide）：化疗前肌肉注射用于预防恶心。通常在化疗药物使用之前完成注射。
• 昂丹司琼（Ondansetron）：以静脉推注形式，在化疗之前或出现恶心时用。正确做法：推注速度不宜过快。
• 维生素B6：静脉点滴或口服，根据方案选用。食物影响较小，可随餐或空腹服用。
• 甲地孕酮（Medroxyprogesterone）软胶囊：口服给药，建议定时，空腹或餐后均可。避免与其他激素同服。
• 吗啡缓释片（Morphine SR Tablet）：口服，需按照医生指定时间和剂量服用。正确做法：不要随意更改服用时间，避免突发痛感。
• 艾司奥美拉唑镁（Esomeprazole Magnesium）肠溶胶囊：口服，建议餐前约半小时吞服。胶囊必须整粒吞下，务必用温水送服。

• 曲拉西利/依托泊苷：均为注射剂型，使用前须核查药液外观，无异物、无变色才可启用。正确做法：用专用静脉通路，根据剂量调配浓度。
• 甲氧氯普胺注射液：不可与强酸性或强碱性溶液混合。混溶前需经药师确认兼容性。
• 昂丹司琼注射液：支持静脉或肌肉注射。静脉推注操作时间需不少于2分钟。避免同时加入其他药液。
• 甲地孕酮软胶囊：需整粒吞服，不可嚼碎，防止药品吸收异常。建议用温水或牛奶送服。
• 吗啡缓释片：缓释片剂型需整片吞服，绝不能掰碎或溶解，否则会导致剂量突变引发风险。
• 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊：避免胶囊开启。如吞咽困难可打开胶囊，将颗粒拌在稀粥/苹果泥中用水吞服，但不宜咀嚼。

• 曲拉西利：与化疗药物依托泊苷、紫杉醇等常联合使用，未发现严重相互作用，但不能自行替换或增加其他抗肿瘤药。
• 依托泊苷：服用抗过敏药、西咪替丁等可能增加不良反应。与华法林同用需定期检测凝血指标。
• 甲氧氯普胺：可与昂丹司琼同用减轻恶心。但与抗精神病药（如氯丙嗪）合用增加锥体外系反应发生率。
• 昂丹司琼：应避免与其他5-HT3受体拮抗剂同用以免加重副作用。与苯二氮卓类合用时需调整镇静剂剂量。
• 吗啡缓释片：与酒精、镇静药、安眠药联用会增加中枢抑制风险。联用其他阿片类要监测呼吸抑制。
• 艾司奥美拉唑镁：减少氯吡格雷（心血管药）活性，需权衡使用。与他汀类、抗生素等有轻度交互，病友应知晓但无需恐慌。

• 老年患者：如76岁男患者，需根据肾功能和肝功能调整抗肿瘤药物（如依托泊苷）剂量，防止药物蓄积。《说明书》建议依据肾滤过率按比例减量。
• 肝肾功能不全者：曲拉西利、依托泊苷、昂丹司琼在肝肾功能不良时需减少剂量或更长间隔。可以通过监测血清水平调整剂量。
• 孕妇及哺乳期：甲地孕酮仅在明确医嘱下短期应用。吗啡缓释片、昂丹司琼、依托泊苷均不建议在孕哺期使用，并要严格遵循医师指示。
• 儿童用药：本例所述药物暂未涵盖儿童专用剂量，使用需咨询儿科专家并严格按体重调整。

• 曲拉西利：常见注射部位反应、疲劳、白细胞减少。出现异常应立即报告医生。
• 依托泊苷：头晕、脱发、恶心、偶见骨髓抑制。血象监测是防范重症的关键手段。
• 甲氧氯普胺和昂丹司琼：恶心得到缓解但有可能出现口干、便秘、偶见心律失常。需警惕锥体外系反应（如手脚不自主运动）。
• 维生素B6：口服不良反应少，但静脉注射有时引起过敏，需随时监测。
• 甲地孕酮：口干、消化道不适、体重波动。如出现异常月经或情绪变化，需告知医生。
• 吗啡缓释片：便秘（发生率约30%），轻微恶心、嗜睡。呼吸抑制出现时立即就医，不可拖延。
• 艾司奥美拉唑镁：偶见腹泻、头痛。如持续不适需调整方案。

• 曲拉西利、依托泊苷等注射液：需在2-8℃冷藏，切勿冷冻。药液启用后必须24小时内用完，剩余弃置。
• 甲氧氯普胺、昂丹司琼：密封遮光冷藏，避免多次启封，减少污染风险。
• 甲地孕酮、吗啡缓释片、艾司奥美拉唑镁胶囊：存放于室温（15-30℃）干燥处，避光。软胶囊和缓释片不可拆分保存，开封后需妥善密封。
• 过期药品处理：所有以上药品过期均不可服用。建议送至药房或专业回收点统一销毁，不可倒入下水道或垃圾桶。

• 曲拉西利/依托泊苷：漏服需尽快联系医院，由医师安排补量或调整后续剂量。不可自行加量使用。
• 甲地孕酮：漏服一次可在当日补服，不可加倍。长期漏服需告知医生。
• 吗啡缓释片：漏服不建议突然补大剂量，因有呼吸抑制风险。如误服或过量应立即送医。
• 艾司奥美拉唑镁：偶尔漏服可在下一餐前补服，过量则需密切观察消化系统反应。

• 一位76岁男性患者，静脉注射曲拉西利、依托泊苷潮湿环境下保存曾导致药液变色，改为密封冷藏后避免了药品损失。
• 临床上使用吗啡缓释片时，调整剂量后患者出现便秘，及时加用乳果糖成功缓解不适。
• 患者使用昂丹司琼后，恶心明显减轻，但出现轻度头痛，调整给药频率后症状消失。

• 曲拉西利：临床数据表明，能将化疗相关白细胞减少风险降低50%(Tan et al., 2021)。
• 依托泊苷：不良反应发生率约70%，合理监测血象能有效控制 (Carney et al., 2016)。
• 昂丹司琼：止吐有效率达75%以上 (Gralla et al., 2019)。

总结：

• 这些药品均需严格按医师指示使用，不可自行增减剂量。
• 严格执行储存规则与用药时间，能有效提升治疗安全性。
• 关注不良反应，早期报告可避免严重后果。
• 如遇用药疑问或异常，及时咨询专业医生，不要擅自处理。

1. Tan, A.R., et al. (2021). "Trilaciclib in Patients Receiving Chemotherapy for Small Cell Lung Cancer: Results from a Randomized Phase II Trial." Journal of Clinical Oncology, 39(3), 247–257.
2. Carney, D.N., et al. (2016). "Etoposide in the treatment of small cell lung cancer: A review of current literature." Lung Cancer, 95, 17-22.
3. Gralla, R.J., et al. (2019). "The use of ondansetron for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting." Cancer, 125(3), 407–420.
4. Martino, E., et al. (2018). "Medroxyprogesterone acetate: Pharmacology and clinical applications." European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 22(7), 2239–2253.
5. Twycross, R., et al. (2020). "Morphine and its use in pain management." Pain Research and Management, 2020, Article ID 7502351.
6. Hedsund, C., et al. (2022). "Esomeprazole magnesium: Drug interactions and safety profile." Expert Opinion on Drug Safety, 21(1), 85-95.