某一天，在洗澡或者换衣服的时候，还是有部分女性朋友偶然会摸到自己乳房有点不平整或有点硬块。其实，这种时候大多数人第一反应是“应该没事，过几天就好”。然而，乳腺健康的问题一直都在我们身边，尤其是右乳癌，它已经成了不少女性无法回避的难题。

右乳癌其实和左乳癌在医学本质上是一样的。说起来，乳腺癌本质上是乳腺细胞出现了异常的生长，这些异常细胞慢慢堆积、变多，就形成了肿块。如果发现得早，这些异常细胞可能还没有跑出乳房；但是被忽视太久，它们会向腋窝、肺部、骨骼，甚至大脑等重要部位转移。简单讲，乳腺这块小地方，一旦出状况，就会像涟漪逐渐扩开，对健康造成更复杂的影响。

近些年，世界卫生组织和各大肿瘤医院都在强调：乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。而其中，右边和左边并无明显高低之分。所以，有关右乳癌的知识，其实每个女性都值得了解一些。

• 1. 新出现的肿块： 在右侧乳房或腋下摸到一个硬硬的、形状不规则的小团，不容易推动，有点像贴在里面一样。这种情况，不少人会觉得只是乳腺增生，其实乳腺癌的肿块往往质地较硬。
• 2. 乳头异常分泌物： 平时没什么特殊情况，但偶尔发现乳头有血性或清水样液体流出，尤其是一侧持续出现，不要简单归结为发炎或生理波动。
• 3. 皮肤和乳头的变化： 如果看到右边乳房的皮肤突然凹陷、发红，出现橘皮样（像橘子皮那样的小凹凸），或者乳头突然内陷，这种变化其实很有提醒价值。
• 4. 持续的疼痛或不适： 很多女性觉得乳腺疾病不太会痛，其实癌变如果侵犯神经，局部可能有隐隐作痛，或者间断窜痛，配合其他体征一起判断更可靠。

“为什么我会得乳腺癌？”是很多人疑惑的地方。遗憾的是，这个问题没有单一的答案。通过大量临床和流行病学调查，医学界摸清了一些主要风险因素，尽管它们并不能百分百决定结局。

• 1. 年龄增长： 年龄是最大风险，尤其是40岁以后，乳腺组织的自我调节能力会减弱，异常细胞“钻空子”的概率飙升。
• 2. 遗传基因： 有家族史的女性更需要关注，比如母亲、姐妹曾患乳腺癌，或检测发现BRCA1、BRCA2基因突变。这些基因异常会让乳腺细胞更易失控。
• 3. 激素影响： 雌激素水平高的人群，例如初潮较早（12岁前）、绝经较晚（55岁后）、长期口服避孕药等，乳腺细胞暴露在激素刺激下的时间变长，细胞增殖风险大。
• 4. 生活方式相关： 比如缺乏锻炼、经常高热量饮食、肥胖、经常熬夜，都是目前被证实与乳腺癌发病风险增加有一定关联的因素。
• 5. 其他基础疾病： 有部分乳腺良性病变（如硬化性腺病、导管内乳头状瘤）等基础上恶变的风险高于普通人。

国际乳腺癌研究组织的数据显示，约5-10%的乳腺癌直接和遗传因素相关（Mavaddat N, et al., 2019）。不过，大多数人还是“后天因素+遗传易感”共同作用才发病。

很多人担心检查痛苦、流程复杂，其实现代乳腺检查技术越来越科学。一般出现前面说的那些信号后，可以考虑去正规医院的甲状腺乳腺外科或者乳腺专科求助，经常用到的检查方式如下：

• 1. 影像学检查：
  • 乳腺超声：无创、快捷，适合买到家用的自测仪，也可以作为初筛。
  • 钼靶（X线）：适用于中老年女性，对发现高密度占位或者早期钙化很敏感。
  • 磁共振（MRI）：对于组织结构复杂、特殊类型乳腺癌，MRI敢于“找细节”。
• 2. 穿刺活检： 用极细的针头取出少量组织，病理医生会给出最权威的“诊断书”。
• 3. 分子分型检测： 通过激素受体和HER2的检测，可以为后续治疗提供个性化参考。
• 4. 转移筛查： 如果发现淋巴结或全身其他地方不明占位，医生通常会安排胸腹部CT/脑MRI等评估。

这些检查基本属于常规，无需过度担心。专业团队会根据具体情况选择合适的检查搭配，帮助尽早明确诊断、避免误判。

1.  手术治疗： 适用于局限期肿瘤，医生会根据病灶大小、是否合并淋巴结转移等，选择乳腺部分切除、全乳切除，加或不加腋窝处理。不少医院现在配合乳房重建一块做，很多人术后从外观到生理都能恢复得很不错。
2.  化疗： 如果肿瘤侵袭性强，尤其是三阴性乳腺癌（即激素受体和HER2都呈阴性），化疗是核心环节。它通过药物杀灭快速生长的异常细胞，不过有一定副作用，比如恶心、骨髓抑制等，但大部分在医生指导下都能缓解。
3.  放射治疗： 主要作为手术后的辅助或针对局部无法手术区域。精准放疗和新型调强放射，可以大大减少对健康组织的损伤。
4.  分子靶向与免疫治疗： 对于特定基因表达型（如HER2阳性），靶向药物能精准抑制癌细胞生长。免疫治疗近年来发展很快，对部分晚期病例可明显延长生存期。

目前国内乳腺癌诊治水平已和国际并轨。只要配合治疗，早期发现、及时规范管理，可以极大提高生存质量与生存期。

• 1. 饮食建议：
  • 燕麦片 + 丰富膳食纤维平衡代谢环境 + 早餐吃一碗加果蔬、坚果
  • 三文鱼 + 富含优质蛋白和ω-3脂肪酸 + 每周两次，用炖煮的方式更健康
  • 新鲜水果（如蓝莓、草莓） + 抗氧化、有助于降低细胞损伤 + 作为正餐或加餐小份量
  • 绿叶蔬菜 + 富含维生素C和微量元素 + 餐餐有配菜，简易凉拌或清炒
• 2. 心理调适： 乳腺癌患者常常情绪波动大，加之家人担心、经济负担，只会更焦虑。可以试试和同伴分享心情，必要时寻求心理医生的专业指导。适度散步、瑜伽等，都能帮心理“降温”。
• 3. 日常运动： 每周坚持3-5次快步走或者游泳（每次30分钟），不必追求强度，关键是持续。
• 4. 其他健康习惯：
  • 保持规律作息，尽量每天同一时间睡觉和起床，对免疫力有好处。
  • 远离二手烟、空气污染的环境，有助于呼吸系统健康。
  • 定期复诊，配合医生安排，遇到身体异常应及时求助。

其实，右乳癌和左乳癌一样，是需要全方位关注的慢性健康挑战，只要肯做日常管理，重拾信心，就能够最大程度恢复生活质量。