[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fVHuW04MHjn-DDdtW9gadLw1xG8obizaj3WVjRm1Ftu8":8,"$fsuc2WKweQn2nAI8E80Qdwj4HmS_z6GOHBXxXYT9uGkY":55,"$fLCfnpeaUxIDdhnpknmM-eF9yx8Z0WI3KkzE0mZnrBRY":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":54},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"hospital":17,"department":18,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"content":25,"description":26,"views":27,"likes":21,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":21,"createTime":28,"seoTitle":22,"seoKeywords":29,"seoDescription":30,"shelvesTime":31,"version":32,"menus":33,"menuId":35,"type":42,"quality":53,"commentCount":21,"isComment":42},67234,862794,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-1/Si4P_fC5H_NUK1-yWqxbthvHo_drnUm_.jpg","周瀚","安丘市人民医院","普外科","主治医师",425,0,"深入了解乳腺癌：症状、风险因素与科学应对","","https://ystcdn.venuertc.com/venue/AI/1629c6e5-5f54-4833-b77c-8a2045828234.jpg","\u003Cdiv id=\"material_title\" class=\"bc-title\">\n  深入了解乳腺癌：症状、风险因素与科学应对\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section bc-intro\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-intro\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    一次普通的傍晚聚会中，朋友们聊起家里的健康事。有人说起自查发现了小硬块，有人提到母亲曾因乳腺癌手术忐忑度日。这类话题听起来总让人心头微紧，其实，乳腺癌离日常生活并不远。了解它、认识异常信号、学会科学应对，能让担忧变成踏实的行动。说到乳腺健康，不只是医学问题，也是许多家庭需要共同面对的现实。我们不妨从最基础的知识说起。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section01\">\n    01&nbsp;&nbsp;乳腺癌是什么？认识一种生活中的“隐形难题” 🩺\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section01\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    乳腺癌，其实就是乳腺里的细胞莫名其妙地“失控繁殖”了。这些异常细胞慢慢堆积成块，最后可能发展成肿瘤。大部分乳腺癌发生在乳管或腺体——就是负责分泌乳汁的那一部分。开始时，无疼痛、无异样，往往容易忽略。有研究提到，全球每年有200多万女性被新确诊乳腺癌，是最常见的女性肿瘤之一（World Health Organization, 2024）。除了女性会遇到，约每一百个乳腺癌患者里甚至也会有一位是男性。虽然多发，但早期管理得好，治疗和恢复的机会其实比大多数人想象的更大。\n  \u003C/p>\n  \u003Cp>\n    乳腺癌初期，人体表面变化微乎其微。不发现时，它或许就像房间角落里积尘，一开始并不打扰生活，但积累久了问题就会变大。等到身体真的出现明显反应，往往意味着疾病已悄然进展。这也提醒我们：别等到出现大问题才重视检查和了解乳腺健康。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section02\">\n    02&nbsp;&nbsp;乳腺癌的信号：你能及时发现吗？ 🔎\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section02\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    很多人都担心，“自己发现得早吗？”医学上，乳腺癌的早期和进展信号是不同的。下面就带大家看看常见的两大类变化——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-symptoms\">\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>① 难以察觉的小变化：\u003C/span>\n      \u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">\n        轻触乳房，有时能摸到小硬结或厚实感，但并不痛也不明显。偶尔洗澡或换衣服时才感觉出来。通常这一阶段，肿块比较小，没有皮肤异常，也没有分泌物。\n      \u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>② 明显且持续的信号：\u003C/span>\n      \u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">\n        乳房形状突然变了，出现难以消退的肿块，或皮肤发红、凹陷。乳头有不正常分泌物甚至出血，或周围皮肤变厚、有脱屑。比如，一位40岁女性朋友，因为发现乳头分泌物、乳头回缩而及时就医，最终早期诊断得到了有效治疗。这类变化要格外当心。\n      \u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>③ 长期或反复发生的症状：\u003C/span>\n      \u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">\n        比如乳房持续肿胀、疼痛感加强、局部发热等。如果症状一再反复，不要只当作生理期反应。\n      \u003C/span>\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    生活中，还有人会把乳腺变化误认为是乳腺增生，其实二者差别很大。一般良性的增生在生理期结束后明显缓解，而乳腺癌导致的改变则持续存在甚至加重。小结一下：日常摸到不明硬块或出现持续异常，早点去医院做个检查，比担心有效多了。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section03\">\n    03&nbsp;&nbsp;乳腺癌的成因有哪些？风险来自哪里？ 🧬\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section03\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    说到乳腺癌的发生，有几个大方向绕不开。我们分清楚风险来源，也能更好地警惕。下面这些原因就是目前医学界公认的关键风险因素：\n  \u003C/p>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-risk\">\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>1. 年龄增长：\u003C/span>乳腺癌发病随着年龄逐步增加，40岁后风险逐年上升，60岁以上尤为常见。并非“年纪大了自然会有”，但年龄确实是个不得不考虑的因素。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>2. 遗传基因：\u003C/span>部分家族有乳腺癌史的女性，携带BRCA1、BRCA2这类“高危基因”会让终身患病概率大大高于普通人（Antoniou et al., 2003）。不过，大多数患者并没有家族病史，仅有5-10%是家族遗传明确相关。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>3. 激素水平变化：\u003C/span>激素在乳腺细胞生长中起着催化作用。比如长期雌激素高水平、较早来月经或晚绝经、未哺乳等，都会提高乳腺细胞增生的机会，从而增加乳腺癌风险。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>4. 生活方式相关：\u003C/span>近年研究提到，肥胖、饮酒、缺乏运动等不良习惯也会提高乳腺癌发生率（Bianchini et al., 2018）。肥胖导致体内雌激素水平偏高，更容易出现异常细胞。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>5. 辐射和环境暴露：\u003C/span>比如年轻时因其他疾病接受过胸部放疗，在多年后增加乳腺细胞的癌变风险。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    很多因素不可完全避免，像年龄、基因没法选择。但对于能调整的风险点，有些心里有数，比一直担心要更有帮助。另外，世界卫生组织数据显示，超过一半确诊乳腺癌女性，除了年龄和性别，并没有其他特殊风险因素（World Health Organization, 2024）。这说明，提高大众警觉性比盯着“家族史”更实际。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section04\">\n    04&nbsp;&nbsp;如何准确诊断乳腺癌？检查方法全梳理 🔬\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section04\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    真要分辨乳腺癌，单凭自我感觉还不够。医学上有一些关键检查，帮助医生准确判断是哪一类乳腺疾病。下面是常用的几种方式：\n  \u003C/p>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-checks\">\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🧪 乳腺X线（钼靶）：\u003C/span>\n      这是筛查乳腺肿块、钙化最基础的方法，对40岁以上女性特别推荐。可以发现大多数早期肿块。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🔊 乳腺超声：\u003C/span>\n      对较年轻、乳腺密度较高的女性来说，超声可以补充发现实性和囊性病变，辨别肿块性质。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🔎 组织活检：\u003C/span>\n      真正区分是良性还是恶性疾病，还是靠活检。医生用细针取出一小块组织，通过显微镜判断细胞性质、分级，判定分子类型（如激素受体、HER2等），这一步至关重要。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🧬 免疫组化及遗传检测：\u003C/span>\n      在特殊病例——比如刚刚被诊断的年轻患者或有家族病史者，有时医生还会建议做相应基因检测，帮助判断风险和指导后续治疗。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    简单来说：自查发现异常→及时就医→医生体检和影像学初筛→怀疑恶性需活检明确。只有这样全流程配合，才能让乳腺癌诊断更准确。从上面病例可以看到，有一位女性在发现肿块后，医生通过影像和病理评估，最终确诊早期乳腺癌（pT1cN0Mx），这样及时的诊断为后续治疗赢得了时间。忘了说明，体检不是一次就结束的事情，尤其40岁以后，建议定期做乳腺筛查，每1-2年检查更安心。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section05\">\n    05&nbsp;&nbsp;乳腺癌的治疗方式：不是单选题 🎯\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section05\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    乳腺癌一旦被确诊，治疗方案其实很有弹性。不同分期、分型、患者自身状况决定了后续走哪条路。主流方法大致有以下几种——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-treatment\">\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🌸 乳腺手术：\u003C/span>\n      可以是保留部分乳房的微创肿瘤切除，也有全乳切除。方式选取，考虑病灶部位、大小、患者意愿及身体条件。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>☢️ 放射治疗：\u003C/span>\n      术后或手术无法完全切除时用放疗，把残留或隐匿的异常细胞清理干净，防防复发。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>💊 化疗：\u003C/span>\n      药物治疗主要针对易扩散、部分分子类型的乳腺癌。根据肿瘤分子标志物（比如激素受体、HER2），医生制定个性方案。早期患者一般耐受好，副反应逐渐可控。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🎯 靶向治疗：\u003C/span>\n      针对像HER2阳性肿瘤的特定药物，效果更精准。比如曲妥珠单抗用在部分HER2过度表达患者，配合化疗效果佳。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>🌱 激素治疗：\u003C/span>\n      对激素受体阳性的乳腺癌，用药物抑制激素作用，降低肿瘤复发风险。疗程可能长达5至10年，副作用相对轻微。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    拿前述那位病人的经历来说，她术后身体恢复良好，准备接受6个周期的辅助化疗。如果病理显示激素受体强阳性或HER2表达，后续还可以加用激素药物或靶向药物，整体治疗就有“组合拳”一样的灵活性。疗效不是一蹴而就，而是分阶段、科学推进。无论选哪种方式，都建议听取专科医生建议，结合自身情况，按医生制定的方案坚持完成。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-section06\">\n    06&nbsp;&nbsp;日常生活：科学应对的实用建议 🏡\n  \u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-section06\">\u003C/div>\n  \u003Cp>\n    与乳腺癌相关的风险无法彻底回避，但科学生活方式能实实在在降低发生率。具体有哪些简单可做的建议呢？这里总结几条，大家可以根据实际情况调整——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-prevention\">\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>新鲜蔬菜水果——维生素与纤维的力量\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">菠菜、蓝莓、胡萝卜等富含多种天然抗氧化物，有利于调节机体免疫，帮助乳腺细胞健康（Bianchini et al., 2018）。平时多食用多样蔬果，对身体好处多，建议每日保证至少5种不同颜色果蔬。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>优质蛋白——为身体“打地基”\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">鱼肉、大豆类（如豆浆、豆腐）、瘦肉都是提供优质蛋白的好食材。蛋白质有助于组织修复和新陈代谢，适量摄入对身体恢复大有帮助。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>每天适当运动——活动让身体进步\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">像日常快步走、跳绳、骑车等，每周150分钟有氧运动（分多次完成）就够，不必追求高强度，但要重在坚持。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>保持健康体重——给自己“减减负”\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">体重控制有助于调节激素水平，减少乳腺癌相关的刺激。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>定期体检——比担心更重要\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">建议40岁以后，每1-2年做一次乳腺筛查。有异常第一时间就医，科学检查替代无谓猜测。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan>心理调适——坦然面对，理性处理\u003C/span>\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"bc-example\">与家人、朋友交流，也可寻求专业心理帮助。情绪稳定、拥抱生活，对康复和预防都有好处。\u003C/span>\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    日复一日的小习惯，胜过临时的“补救”。遇到身体异常时，多一分温和的自我观察，少一分无谓的焦虑。有些事情无法绝对预防，但改变从现在开始，已经很了不起。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section bc-reference\">\n  \u003Cdiv class=\"bc-bg bc-bg-ref\">\u003C/div>\n  \u003Cdiv class=\"bc-subtitle bc-bg-ref\">参考文献\u003C/div>\n  \u003Cul class=\"bc-list bc-list-reference\">\n    \u003Cli>\n      World Health Organization. (2024). \u003Cem>Breast cancer - Symptoms and causes.\u003C/em> WHO. \u003Ca href=\"https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer\" target=\"_blank\">https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer\u003C/a>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      Antoniou, A., Pharoah, P. D., Narod, S., et al. (2003). Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case series unselected for family history: a combined analysis of 22 studies. \u003Cem>American Journal of Human Genetics, 72\u003C/em>(5), 1117–1130. \u003Ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12677558/\" target=\"_blank\">PubMed\u003C/a>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      Bianchini, F., Kaaks, R., &amp; Vainio, H. (2018). Overweight, obesity, and cancer risk. \u003Cem>The Lancet Oncology, 3\u003C/em>(9), 565-574. \u003Ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12217794/\" target=\"_blank\">PubMed\u003C/a>\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n\u003C/div>\n\n\u003Cstyle>\n.bc-title {\n  font-size: 2.2em;\n  font-weight: bold;\n  margin: 30px 0 25px 0;\n  text-align: center;\n  color: #25456c;\n  background: linear-gradient(90deg,#e2f0f8 0%, #f7fafc 100%);\n  padding: 28px 10px 20px 10px;\n  border-radius: 8px;\n  box-shadow: 0 1px 8px #c0d3d6;\n  letter-spacing: 1.5px;\n}\n.bc-section {\n  margin: 34px auto 32px auto;\n  position: relative;\n  max-width: 750px;\n  padding: 40px 38px 44px 38px;\n  background: #f8fafc;\n  border-radius: 11px;\n  box-shadow: 0 4px 16px rgba(176,190,197,0.07);\n  overflow: hidden;\n}\n.bc-intro {\n  font-size: 1.12em;\n  background: #f4f7fb !important;\n  margin-top: 0;\n  padding-top: 15px;\n  box-shadow: 0 2px 8px #eaf2f5;\n}\n.bc-bg {\n  position: absolute;\n  left: 0;\n  top: 0;\n  width: 100%;\n  height: 48px;\n  z-index: 0;\n  opacity: 0.18;\n}\n.bc-subtitle {\n  font-size: 1.3em;\n  font-weight: bold;\n  color: #3b5482;\n  padding: 12px 0 9px 5px;\n  margin-bottom: 28px;\n  position: relative;\n  border-radius: 7px;\n  z-index: 1;\n  box-shadow: 0 1px 11px #e1f1fa;\n  background: #e9f1fa;\n  border-left: 6px solid #67a2d5;\n}\n.bc-bg-intro { background: linear-gradient(125deg, #d7e9f9 10%, #f7fafc 90%);}\n.bc-bg-section01 { background: linear-gradient(100deg, #c7e9f1 0%, #f7fafc 80%);}\n.bc-bg-section02 { background: linear-gradient(98deg, #c2e6df 10%, #e9f3f7 100%);}\n.bc-bg-section03 { background: linear-gradient(100deg,#fbecec 20%, #f7fafc 100%);}\n.bc-bg-section04 { background: linear-gradient(120deg,#e6eafa 10%,#f8fafc 90%);}\n.bc-bg-section05 { background: linear-gradient(98deg,#fbedf5 8%,#f7fafc 100%);}\n.bc-bg-section06 { background: linear-gradient(120deg,#e2f3e9 0%, #f7fafc 100%);}\n.bc-bg-ref { background: linear-gradient(92deg, #fbecec 0%, #f8fafc 100%);}\n.bc-list { margin: 18px 0 0 2px; padding-left: 14px;}\n.bc-list-symptoms li, .bc-list-risk li, .bc-list-checks li, .bc-list-treatment li, .bc-list-prevention li {\n  margin-bottom: 19px;\n  font-size: 1.08em;\n  line-height: 1.88em;\n}\n.bc-example {\n  display: block;\n  color: #607599;\n  font-size: .98em;\n  padding-left: 9px;\n  margin-top: 6px;\n  margin-bottom: 2px;\n}\n.bc-list-reference {\n  font-size: .98em;\n  margin-top: 18px;\n  padding-left: 17px;\n}\n.bc-reference {\n  background: #f9f4f4;\n  border-left: 10px solid #e88a8a;\n  margin-bottom: 45px;\n  padding-top: 25px;\n  padding-bottom: 23px;\n}\n.bc-section:last-child {\n  margin-bottom: 50px;\n}\n@media (max-width: 850px) {\n  .bc-section {\n    max-width: 98%;\n    padding: 17px 7vw 24px 7vw;\n  }\n}\n@media (max-width: 600px) {\n  .bc-section {\n    padding: 10px 2vw 16px 2vw;\n    max-width: 100vw;\n    font-size: 1.02em;\n  }\n  .bc-title {\n    padding: 13px 1vw;\n    font-size: 1.22em;\n  }\n  .bc-subtitle {\n    padding: 7px 0 5px 4px;\n    font-size: 1.07em;\n  }\n}\n\u003C/style>\n","\u003Cdiv id=\"material_title\" class=\"bc-title\">\n  深入了解乳腺癌：症状、风险因素与科学应对\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"bc-section bc-",562,"2025-09-25 13:58:54","乳腺癌, 乳腺健康, 乳腺癌症状, 乳腺癌风险因素, 早期发现, 治疗方法, 女性健康, 健康生活方式","了解乳腺癌的症状、风险因素及科学应对方法，助您关注乳腺健康，及时发现异常，做好预防和治疗。文章为女性及家庭提供实用建议，帮助减轻担忧，提升健康意识。","2025-10-09 10:00:00",2,[34],{"menuId":35,"menuName":36,"parentId":21,"orderNum":32,"path":37,"component":38,"isFrame":39,"isCache":40,"menuType":41,"visible":42,"status":21,"createDept":6,"remark":23,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":42,"isHome":21,"forceLogin":21,"color":47,"seoTitle":48,"seoKeywords":49,"seoDescription":50,"contentNum":6,"promotionalPoster":51,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":52,"routerPath":37,"componentInfo":38},"1986713082609147906","健康科普","article","/article.html","1","0","T",1,"2025-11-07 16:31:25",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:49/d4291d16-ed1c-48dd-84c8-ec1f85980b75.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:52/6fe64094-9416-442c-a66d-032fb292666a.png","#c8e6ca","健康科普助力健康中国2030:共享健康知识新理念","健康科普, 健康中国, 科普知识, 健康家庭, 性健康, 营养健康, 运动健康, 科普宣传","探索健康科普在健康中国行动中的重要角色,了解最新的健康科普创新大赛、动漫及短视频,传播健康知识,助力全民健康。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:56/bd33f471-6c54-4d1b-a364-b06973dbc144.png","Article","癌症肿瘤,重大疾病",true,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":56,"success":54},{"pageNo":42,"pageSize":57,"result":58,"totalSize":21},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":60,"success":54},{"authors":61,"appraiseDimensionScoresVos":62},[],[]]