简单来说，乳腺癌是乳腺里的细胞出现异常生长，最后形成肿块或者硬块。全世界，每年大概有两百多万女性被确诊，几乎每个国家、每个年龄段都可能遇到。🌏
一般来说，乳腺癌会先出现在乳腺导管或者小叶这些地方。起初的变化可能很微妙，摸起来有些不一样，但没有太大的不适。不过，这种“不速之客”，如果没被及时发现和处理，有时会慢慢扩散到周围，甚至身体其他部位。
其实，大多数女性的乳腺里，偶尔摸到小硬块，多数是良性的，比如纤维腺瘤、囊肿。但不正常的肿块，比如在短时间内明显变大、质地变硬、形状不规则，还会伴随其他变化，就值得提高警惕了。[World Health Organization, 2022]

• 持续性的乳腺肿块：最典型的就是摸到一个肿块，常常边界不清，按压不痛或者轻微不适。尤其是肿块逐渐变大或者愈摸愈结实，别拖，尽快去医院。
• 乳头异常分泌物：特别是有血性分泌、黄色等非乳白色液体出现，也有可能是异常的信号。
• 乳房或乳头出现形状、颜色变化：如乳头凹陷，乳房皮肤出现橘皮样变化、溃疡、红肿甚至破溃。

举个实际例子：有位39岁的女士，最近发现右侧乳腺有一个肿块，没疼痛，但是越来越明显。医院检查，最终被诊断为乳腺浸润性癌。
这提醒我们，如果乳腺摸到异常、乳头分泌异样液体、皮肤出现改变，都不能随便拖，要及时检查。

🔍 这些明显的变化，都是乳腺癌的警示信号。大部分早期乳腺癌症状并不夸张，容易被忽视。主动检查、及时就医，是最靠谱的应对方法。（参考：Mayo Clinic, Breast cancer - Symptoms and causes, 2023）

乳腺癌的发生，既有内因也有外因，和日常生活很多细节有关。下面简单拆开说说：

• 1. 年龄增长：年纪越大，乳腺细胞累积变化的机会越多。40岁以上的女性，风险比年轻时候要高。
• 2. 遗传和家族史：有家里人（特别是妈妈、姐妹）得过乳腺癌，自己患病风险会高一些。部分人携带BRCA1、BRCA2基因突变，容易出问题，但是，大多数乳腺癌患者其实没有明显家族史。
• 3. 激素因素：雌激素水平长期偏高（比如月经初潮早，绝经晚，从未生育），可能会促进乳腺细胞异常增生。
• 4. 体重和饮酒：肥胖（尤其是绝经后体重增加）和长期大量饮酒也会推高风险。比如世界卫生组织指出，体重指数（BMI）偏高的人，乳腺癌比例更高。
• 5. 辐射暴露史：比如小时候因治疗其他疾病接受过放疗的人群，乳腺癌发生率会比正常值高些。
• 6. 部分不良生活习惯：抽烟、熬夜，虽然不是直接因素，但和身体整体慢性炎症相关。

这些原因拼在一起，并不是说每个人都一定会得乳腺癌，只是说明某些因素会让概率增加一点。实际上，有一半以上的乳腺癌患者，没有发现任何明确的致病原因。🤔

🔗 引用文献：World Health Organization. (2022). Breast Cancer: Key Facts. WHO publication.

从自我怀疑到确诊乳腺癌，通常要经历几个关键环节。实际流程，其实比想象中简单：

• 1. 体格检查：医生会用手仔细摸（触诊）乳腺和腋窝区域，判断肿块的位置、大小、质地和活动度。
• 2. 影像学检查：根据年纪和具体情况，常用乳腺X线摄影（钼靶）、彩色B超等。有时候还会做乳腺磁共振（MRI），对年轻女性或特殊病例更有参考价值。
• 3. 穿刺/活检：对于可疑肿块，医生一般会建议做细针穿刺或者空芯针穿刺，获取一小块组织，做病理检查来定性。病理报告是诊断乳腺癌的“金标准”。
• 4. 辅助检查：还可能做心电图、肝肾功能、尿常规等，评估整体健康状况，为后续治疗做准备。

在医院实际流程里，比如上面那位39岁的患者，先做了B超、心脏检查，以及穿刺取样，最后确诊。这条路上，别有心理负担，按部就班走，发现问题比继续担心要容易多了。

📝 检查越早，治疗效果越好。各种检查方案的选择需要专业医生指导，根据年龄、肿块情况和身体状况综合判断。

🔗 参考资料：Breast cancer: diagnosis and treatment. (2017). National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guideline NG101.

治疗乳腺癌的方法很多，大致分为下面几大类，具体怎么选，需要根据肿瘤大小、分型、扩散情况和身体状态来定。🩺

• 1. 手术治疗：最直接的方法。可以是肿块切除（保乳手术），也可能要全乳切除，是否清除腋下淋巴结，也要看病况发展情况。
  例如之前那位39岁的女士，最后选择了保乳根治术，就是尽量保留乳房，仅切除肿瘤部分和周边组织。
• 2. 放疗（放射治疗）：术后常用，杀灭残留的异常细胞，减少局部复发风险。部分特殊类型乳腺癌，即使切除了全乳，也需要辅助放疗。
• 3. 化疗、内分泌治疗和靶向治疗：药物化疗目的是杀死扩散的癌细胞，需要根据乳腺肿瘤激素受体和HER2状态联合用药。内分泌治疗适用于激素受体阳性者；靶向治疗适用于HER2阳性的亚型。

每种治疗方案，都有自己的适用人群和副作用风险。和医生详细沟通，制定专属于自己的方案，比跟风别人治疗更关键。乳腺癌整体治愈率相对较高，别被“癌”字吓到，科学决策就好。

🔗 引用文献：Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. (2015). "Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer." The Lancet Oncology, 16(6), 635-648.

• 均衡膳食：多吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花）、富含优质蛋白的食物（豆制品、鱼类）。
  🥦 菠菜 + 绿叶菜：含特殊植化素，有助于维持身体细胞“正常秩序”，建议每天摄入一份蔬菜拼盘。
• 坚持锻炼：每周至少150分钟中等强度运动。如快走、游泳、骑自行车，有助于控制体重和激素平衡。
• 保持理想体重：女性绝经后体重增加，乳腺癌风险会上升。身体质量指数（BMI）维持在18.5-23.9对乳腺健康有好处。
• 获取足够睡眠：规律作息，改善身体免疫力和修复能力，有助乳腺细胞保持正常“节奏”。
• 定期自检和筛查：建议40岁以上，每1-2年做一次乳腺影像检查（如X线钼靶或B超）。20岁后每月一次乳腺自查，既能自己熟悉乳腺情况，也能第一时间发现变化。
• 出现异常要及时就医：无论哪种不舒服，都别自己焦虑太久。当地社区医院或乳腺专科都可以首诊。

日常生活里，已经发现的问题要给医生判断，而不是总想着“拖一拖再说”。别因为害怕，错过了最佳干预时机。

🔗 引用文献：Rock, C.L., et al. (2020). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(4), 245–271.