别看日常生活中，乳腺癌这个词经常出现在新闻或健康讲座里，其实它离我们的生活并不遥远。乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，最常见于女性朋友身上。简单来说，就是本该有序生长的乳腺细胞，某一天突然变得“不听话”，开始无规律地快速增殖，最终形成了异常的组织——也就是肿块。这些肿块一开始可能毫无察觉，但如果不及时处理，可能扩散到身体其他部位。

有全球统计数据显示，2022年有约230万名女性被确诊为乳腺癌^[1]。从青春期到老年，乳腺癌的风险一直都在，只是随着年龄增长“碰面”的机会也在增加。不过，值得放宽心的是，早期发现、规范治疗后，绝大多数患者的治疗效果都很好。所以，对乳腺健康稍加关注，其实就是给自己的生活添一份安心。

说起来，乳腺癌的早期症状悄无声息，很难一下子察觉。偶尔洗澡或穿衣时，摸到乳房有个小硬块，形状不太规则、按压不痛，也许只是偶发的小结节，但也需要引起关注。还有部分人会注意到乳房皮肤上多了些小的凹陷或者变粗糙，乳头颜色稍有变化，这些都可能是身体在“提示”我们。有时，单纯觉得一侧乳房似乎和另一侧不太一样，不过这种感觉常被忽视。

但如果乳头出现异常分泌（尤其是带血）、乳头位置变得异常明显、乳房整体轮廓变形，甚至出现持续性疼痛，这些就不是普通的小信号了。实际临床中，比如有一位女性朋友，已经因右侧乳腺癌接受过手术和化疗，几年后出现了胸壁复发，进一步进展到脑部转移，表现为持续性头痛^[病例]。这提醒我们，一些“老毛病”反复出现，一定要及时就医。

• 轻微警示：偶尔摸到小硬块、肤色变化
• 显著信号：乳头异常分泌、乳房轮廓变化、持续疼痛

很多人第一时间都会问：“乳腺癌到底怎么来的？”其实原因并不简单。乳腺癌的发生和体内外多种因素相关，比如有些基因可以让人体更容易启动“错误复制”程序，比如BRCA1、BRCA2等（这是遗传因素）；还有一些荷尔蒙的变化，譬如雌激素水平较高或者长期激素替代治疗，也会给乳腺组织带来压力。环境中，生活习惯同样有影响，比如吸烟、肥胖、酗酒、辐射暴露等都会轻轻“推一把”。

年龄也是关键因素，40岁之后风险上升明显。大部分患者没有明确的家族史，但家族中有乳腺癌患者的人群，风险会翻倍^[2]。此外，初潮早、绝经晚、首次生育年龄较晚或者未生育，都会间接延长雌激素暴露时间，带来风险增加。不要忽视心情和压力，慢性压力会影响身体免疫防御，间接给异常细胞“钻空子”的机会。

• 遗传倾向——比如BRCA基因突变
• 激素暴露——长期雌激素作用
• 不健康的生活习惯
• 年龄增长（40岁以上风险增加）

当出现以上信号，最直接的方式是去正规医院检查。诊断乳腺癌最常用的方法有三种。第一步，医生会为你进行详细的体检，尤其是乳房和腋下。第二步，影像检查必不可少，包括乳腺X光（钼靶）和乳腺超声，这两项结合可以查出大部分可疑病变。第三步，也是确诊的“金标准”——组织活检，就是取出一点异常组织，显微镜下判断是否为恶性肿瘤。

这其中有个生活化的小提示：有些人以为只要没摸到硬块就没问题，但其实很多早期乳腺癌肿块都很小，仅靠摸很难发现，还是要靠定期检查。有研究发现，接受筛查的女性，乳腺癌早期检出率明显高于未筛查人群，随之带来更好的治疗效果^[3]。如果家族有相关病史，建议适当提前体检时间，不必害怕早发现问题，因为越早，治疗越轻松。

1. 专业体格检查
2. 影像学——乳腺X光&超声
3. 组织活检（确诊关键）

乳腺癌治疗不是“一刀切”，而是根据病情分期和病理类型来“定制”。常见的治疗组合有手术、化疗、放射治疗以及靶向治疗。通常早期患者首选手术，尽量保乳。术后，根据肿瘤大小和扩散情况，会选择做放疗或化疗。近些年来，针对特定分型（如HER2阳性类型），会采用靶向药物，能让药物“精准打击”病灶。

以之前提到的那位右乳腺癌朋友为例，她初始接受了手术和药物治疗，后续使用了靶向药物恩美曲妥珠单抗和双靶方案，但在治疗一年后出现耐药。这期间，既有化疗相关的骨髓抑制，也有脑转移等进展现象。乳腺癌治疗成功率很高，但部分高危患者可能出现复发和转移。哪怕病情进展到后期，目前有些新型药物组合甚至能够显著延长生存期，让患者维持较好的状态。

• 手术切除（局部/保乳/乳房切除）
• 化疗和放疗（预防复发，控制进展）
• 靶向药物（适用特定类型）
• 个性化组合方案（根据分型调整）

其实，最重要的还是与专业医生多沟通，根据自己的具体情况选择适合的方案。别轻信民间偏方或“神奇药品”，科学诊疗远比冒险重要得多。

乳腺健康的维护，靠的是日积月累的好习惯。下面这些建议，既容易做到，也很有实际效果：

• 新鲜蔬果🍎  丰富的维生素和纤维，帮助身体代谢多余激素。 建议每天都吃些新鲜的深色蔬菜和水果，煮炒焯拌都可以，营养最易保留。
• 豆制品🥛  大豆异黄酮有助乳腺健康。 适量饮用豆浆、吃些豆腐和黄豆制品，能减轻雌激素波动的不适。
• 低脂肉类和鱼🐟  优质蛋白促进机体修复。 建议多选用清蒸鱼、去皮鸡肉，少吃油炸食物。
• 规律运动🏃  帮助控制体重和激素平衡。 每周保持至少150分钟中等强度运动，如快步走、游泳。
• 规律作息🛌  维持充足睡眠，减轻身体应激反应。

身体检查方面，建议40岁以上女性，每1-2年进行一次乳腺影像筛查；如果有家族史或出现症状，如乳头异常分泌、持续性乳房疼痛等，尽早前往有乳腺专科的医院做检查。如果遇到诊疗疑惑，可以向肿瘤专科或乳腺门诊的医生咨询。

说到底，健康的生活并不复杂，坚持下来，乳腺健康自然离你更近一步。

乳腺癌虽然常见，但大部分人只要关注身体变化，定期检查，保持健康的生活方式，其实风险是可控的。朋友间或许会聊起谁去做了体检，或者家里老人多嘱咐一句，这些微小的举动就是守护乳腺健康的起点。如果因为工作忙碌忽视了自己的身体，不妨腾出十分钟，做好自我检查或者预约体检，就是给自己和家人多一层保障。健康这件事，真的值得每个人多用点心思。🌸

希望这些知识能帮到你，也欢迎和身边的人分享，让更多人受益。