• 抗病毒药物（例：恩替卡韦分散片）：通过抑制乙型肝炎病毒复制，阻止病毒进一步损害肝脏。
  正确做法：仅应在医生指导下长期按时服用，不可随意停药或更换。
• 保肝退黄药物（例：茵栀黄口服液、舒肝宁注射液）：改善肝脏代谢，辅助胆红素排泄，减轻黄疸或肝功能异常。不直接杀灭病毒或修复肝组织。
  注意：用于辅助治疗，不能替代基础药物。
• 止痛药物（例：曲马多、哌替啶等）：通过干预中枢神经系统传导信号，缓解因肝部占位或其他原因带来的顽固疼痛。
  提醒：部分止痛药（如麻醉性药物）使用须严格遵循剂量规定，容易引起依赖或呼吸抑制。

不同剂型在实际用药时要根据具体情况选择，操作方法也截然不同。例如，恩替卡韦有片剂和分散片。茵栀黄则常见口服液。止痛药既有片剂，也可能为注射液，适用于不能口服或急需镇痛时。

• 分散片与片剂：分散片可在温水中溶解服用，适合吞咽困难者。片剂须整片吞服，不建议掰碎。
  正确做法：服用前确认剂型，分散片要求用100ml以上温水分散，片剂直接吞服。
• 口服液类：茵栀黄口服液要摇匀后量取，建议饭后用，以减少胃部不适。
  服药技巧：用量要精确，严禁超量服用。
• 注射剂型：如舒肝宁注射液，仅限在医疗机构使用，严格控制滴速。
  提醒：勿自行注射，留意注射部位有无过敏或不良反应。

服用时间和方法细节直接影响药效发挥。很多慢性用药都要求每天固定时间服用，一旦随意调整或漏服，可能增加不良反应风险或降低疗效。

• 恩替卡韦分散片：推荐清晨空腹服用，提前2小时及服后2小时避免饮食，以利药物吸收。（参考：Tenney et al., "Entecavir treatment for chronic hepatitis B virus infection: clinical applications", Hepatology, 2009）
• 茵栀黄口服液：建议饭后30分钟服用，有助于减少胃部刺激。每日用量遵循医师、药师建议，不可随意加量。（参考：Wu et al., "Yinzhihuang oral liquid in treatment of jaundice", Journal of Ethnopharmacology, 2011）
• 止痛药曲马多：每次剂量应在医生指导下调整，一般可每6-8小时服用一次。切勿单次使用超推荐剂量。（参考：Grond et al., "Tramadol - pharmacological and clinical review", Arzneim-Forschung, 2004）

漏服药品时，不可一次性补服大量药物。应按常规时间服用下一剂，切勿自行加量以“赶进度”。

实际用药过程中，多种药品一起使用极易产生相互作用，影响药物浓度或引起不良反应。食物也常常影响部分肝脏用药的吸收效果。

• 恩替卡韦：与食物同服会显著降低药物生物利用度，需空腹服用。绝不可与牛奶、高蛋白饮品一同服用。
• 茵栀黄口服液：不建议与酒精饮品同时使用，可能加重肝脏负担。
• 止痛药与其他镇痛药或抗焦虑药：合用时可能增强抑制呼吸或镇静作用，严重时可致呼吸抑制或意识障碍。

当需长期合用多种药物时，务必告知医生所有用药清单，防止意外相互作用引发风险。

肝功能异常、年龄较大、营养不良或合并其他慢性疾病者，用药方式更需要个体化调整。不同人群，药品选择和剂量往往有差异。

• 老年人：如合并肾功能不全，恩替卡韦等需调整剂量，避免药物蓄积。老年人代谢能力弱，剂量略低为宜。
• 肝肾功能不全者：保肝药、止痛药均要在医生密切监测下按最低有效剂量使用，禁用可加重肝肾损伤类药品。
• 孕妇、哺乳期女性：未特别说明前，非必要药物一律禁用，尤其是茵栀黄和麻醉性止痛药。详见说明书相关章节。

不良反应是长期用药不可避免的问题。早期识别和处理，可大大降低用药风险。

• 恩替卡韦分散片：偶见头晕、疲倦、腹泻等，一般无需特殊处理。极罕见过敏反应，发现后须立即停药并求医。
• 茵栀黄口服液：极少数人服后可能出现过敏性皮疹，如瘙痒、红斑，可给予抗过敏药支持。
• 曲马多：常见头晕、嗜睡、恶心等。超量服药可致呼吸抑制，应严格遵守最大剂量。出现不适及时联系医生。（参考：Grond et al., 2004）

出现持续性不良反应时，第一时间联系医生，切不可自行停药或搭配新药。

合理储存可确保药品在整个用药周期保持应有疗效，预防变质或失效。

• 恩替卡韦分散片：需密封储存，避免潮湿与强光，常温即可，不推荐冰箱冷藏。
  正确做法：每次取药后立即密封，药瓶开封6个月后未用完建议更换。
• 茵栀黄口服液：瓶装液体药品开启后，需在干燥通风处避光存放，3天内用完。不宜长期保存开封液体。
• 舒肝宁注射液：床旁药品仅限当天使用，大包装需拆分后24小时内用尽，避免过期使用。

过期药品失效风险高，坚决不可使用。同时，变色、沉淀、异味等均提示药品质变，需丢弃处理。

漏服药物或意外过量服药情况不少见，正确应对方式可避免不必要风险。

• 漏服处理：一般情况下，漏服一剂无需补服或加量，下一次按原计划服药，不可“加倍补偿”。
• 过量服用：若误服过量药品，按照说明书联系医院处理，勿自行催吐或加服解毒药。恩替卡韦大剂量可致肾损伤，曲马多过量有呼吸抑制风险。

极端情况下如出现意识障碍、呼吸异常等，立刻急诊就医，不拖延。

肝癌 IV期患者常用药以抗病毒、保肝、止痛、营养支持为主，各类药品使用细节和禁忌需严格遵守。核心要求包括：

• 每种药品严格按照说明书和医生建议选择剂型和用量
• 多药联用时关注相互作用，切勿自行增减药品种类
• 特殊人群用药应个体化调整，发现不良反应早期处理
• 所有药品按说明书推荐方式储存，过期及异变药品必须丢弃
• 如遇突发状况及时就医，不进行自行处理

关键细节把握得当，才能最大限度发挥药物疗效，减少风险。安全用药，需要每一步都细致入微。