洛铂（又称洛莫司汀，Platinum类）是一类以铂金属为基础的化疗药物，常用于抗肿瘤治疗。它通过与细胞DNA结合，阻断遗传信息的复制，使细胞无法增殖。伊立替康（Irinotecan）则属于拓扑异构酶抑制剂，干扰细胞分裂过程，从而抑制肿瘤细胞的生长。两类药的共同特点是：通过影响细胞的DNA或分裂机制，来实现抗肿瘤作用。🚀

主要用途：洛铂和伊立替康均被临床用于肿瘤相关治疗方案；不过具体药物选择和用法应遵循医生指导。

• 洛铂剂型：注射液（静脉滴注）。部分厂家也有胶囊制备，但主流仍为静脉注射。
• 伊立替康剂型：注射液（通常为静脉输注）。
• 服用技巧：全部由医护人员按照严格流程操作，绝不可自行注射或调整剂量。静脉滴注时需要用葡萄糖或氯化钠作为溶媒，注射速度需遵医嘱避免不良反应增加。
• 饮水与饮食：用药当天及前后应适当补充水分，有助于代谢药物。但避免饮酒、柚子等影响肝药酶食物。

如果医生开具胶囊剂型，务必整粒吞服，不能咀嚼或掰开。

• 给药方式：洛铂与伊立替康一般按照周期性方案由医护人员进行静脉注射。注射时溶液浓度需精准配比，滴注速度控制在适宜范围，避免过快导致反应。
• 用药周期：一个疗程通常为2-4周，每一次都有明确的剂量标准。例如临床方案会将剂量按体重或体表面积计算。
• 临时用药：治疗期间可能短期配用葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素B6，以及解痉类药物以缓解反应。
• 绝不可擅自增减、跳跃、提前终止疗程，也不要自行变更用药顺序。

有位女性患者肿瘤科治疗期间采用铂类药物和拓扑异构酶抑制剂，结合葡萄糖、氯化钠及临时解痉药物，整个流程严守医嘱，无不良反应发生。

• 洛铂的相互作用：不能与强酸性药物、其他重金属类药物同用，或与氨基苷类抗生素联合，因为可能增加肾毒性或影响疗效。与解痉药物、维生素B6等辅助药需间隔给药，预防交互效应。
• 伊立替康的相互作用：应避免与伊曲康唑、氟喹诺酮类等药物同用。与抗癫痫药物（如苯妥英）同用可能影响疗效，也要注意肝酶诱导剂对药物代谢的影响。
• 葡萄柚等水果：会干扰伊立替康的代谢，建议停用药期间避免食用。

正确做法：每次配药前主动报告正在服用的所有药物及保健品，严格遵医嘱配合调整药物组合。

• 老年人：需要根据肾功能和肝功能调整剂量，避免累积毒性。临床研究显示洛铂在老年人群中更易引发肾损伤，因此定期检查肾功能极为重要。
• 儿童：铂类和拓扑异构酶抑制剂应用极为谨慎，剂量要严格按照体表面积计算，不得随意更改。
• 孕妇及哺乳期：通常不建议使用上述抗肿瘤药物。如必须使用，应在专科医生全程监督下才能执行，严禁自行服药。
• 肝肾功能减弱者：用药前要明确检测指标，剂量调整不可自行决定，务必告知医生所有基础情况。

• 洛铂：静脉注射可致恶心、呕吐、肾功能异常、骨髓抑制等反应。出现异常及时报告医护人员，不可自行停药。
• 伊立替康：有腹泻、白细胞下降、脱发等副反应。腹泻为高发不良反应，宜随时备好依医嘱服用的止泻药（如洛哌丁胺）。
• 严重反应：如突发呼吸困难、持续高热、出血、明显乏力等，应立刻前往医院处理。
• 长期方案停用：部分患者疗程结束后需逐步停药，切勿一次性停药以防反跳。
• 处理原则：出现轻微不适应咨询医生处理，绝不擅自用药或调整药物种类，否则后果严重。

数据参考：说明书显示，洛铂相关严重骨髓抑制发生率约15%-35%，伊立替康腹泻发生率可达65%（参考：de Jong FA et al., Cancer Chemother Pharmacol, 2006）。

• 正确储存：注射液需保存在2-8℃的冷藏环境，远离阳光直射。胶囊则放置于阴凉、干燥处，严禁高温暴晒或潮湿。
• 运输要求：务必使用专业冷链或密封包装，不可直接暴露于空气中。
• 开封有效期：注射液开封后24小时内使用完毕，胶囊按说明书标定有效期服用。
• 过期处理：所有过期药品必须统一交回医院或药店按规定销毁，严禁自行丢弃或再次使用。

• 漏服应对：按周期药品仅由医护人员操作，个人无漏服后补服权限；如特殊情况需调整应实时向医生汇报。
• 过量风险：单次输入剂量过大可导致急性肾损伤及重度骨髓抑制，应立即急诊处理。
• 正确做法：出现疑似药物过量的症状须立刻前往医院，不可拖延，不得擅自服用辅助药品清除。
• 临床处理：通过强化水化、肝肾功能支持和对症治疗缓解毒性反应。

📝

• 临床上，一位女性患者肿瘤科长期接受洛铂和伊立替康输液治疗全程无不良反应，经规范辅助用药和严格监控；用药方案及时调整，未见药物相互作用问题。
• 医院药师建议：每次就医前主动携带所有药品清单，包括辅助用药及保健品，协助医生综合评估，确保安全。
• 生活细节：期间患者一度因饮食变化而调整辅助药物，药师及时指导改进方案，有效预防副作用。

这些用药经验显示，完全遵循医嘱、主动沟通用药需求和反应，是保障治疗效果和安全的关键。

• 一、剂型及用法：注射液全部由医护人员操作，个人不得自行服用或更改方案。
• 二、药物组合与相互作用：不主动联合其他重金属类及肝酶影响大药物，避免葡萄柚等干扰食物。
• 三、不良反应与处理：每一次异常情况都要实时报告，不拖、不隐瞒，可显著降低后续风险。
• 四、储存与处理：注射液需冷藏，过期药物需按规定销毁，不得随意处理。
• 五、安全用药观念：只在医生和药师指导下用药，有疑问随时咨询，切勿自行决策。

🔔这些细节是保证用药安全、效果稳定的基础，无论是自己用药还是照顾家人，都建议熟记和落实。