为何胰腺恶性肿瘤不能被忽视？
在很多家庭的饭桌上，健康的话题总能引发大家的兴趣。可当聊起胰腺癌时，很多人会若有所思——这个名字好像远离我们的生活。其实，胰腺恶性肿瘤就像隐藏在角落里的“不速之客”，它来得静悄悄，等到发现时往往已不是最早的阶段。
胰腺是一块巴掌大的器官，藏在肚子的最深处。正因为位置隐秘，胰腺癌早期通常没有特别明显的信号。很多患者压根儿没觉得哪里不舒服，等到身体发出警报时，往往已经是晚期。医学界统计，胰腺癌的生存率一直比较低[1]，这其实和它难以早发现、早治疗息息相关。
所以别小看胰腺恶性肿瘤的威胁，了解它的特点，对保护自己的健康很有价值。
胰腺癌的表现，总结起来有下面几个比较常见的信号：
- 体重无明显原因持续下降：不像节食那样有迹可循，不知不觉间就会发现“裤腰变松了”。
- 腹部持续性胀痛或隐痛：痛感多出现在上腹部，有时会往背部放射。有些人觉得胀得难受，休息、吃点药都无法彻底缓解。
- 皮肤和眼白变黄 （黄疸）：这是肿瘤压迫或堵塞胆管时的典型表现，这种黄并不是晒太阳引起的，而是体内胆红素堆积过多。
- 食欲减退、恶心、消化不良：吃东西变得没滋没味，甚至经常感觉恶心，但查不出特别的胃肠毛病。
- 粪便颜色变浅、发灰：这也是胆管受影响后的一种外在表现。
比较重要的一点，如果这些症状持续一段时间，没有查明原因，就建议尽早去医院。日常的不适偶尔有，但持续的、越来越重的症状不能忽视。
（参考: Mayo Clinic, 2023）
为啥胰腺会长肿瘤？其实，真正的原因十分复杂。目前认为，以下几个因素和胰腺癌脱不开干系：
- 遗传因素：如果家里有直系亲属得过胰腺癌，患病风险会高一些。研究发现，一些特殊基因突变（如BRCA2）与发病有关[2]。
- 长期吸烟：吸烟者罹患胰腺癌的风险约为常人的2~3倍。这是因为烟草中的有害物质损害了胰腺的细胞，增加细胞癌变的机会。
- 慢性胰腺炎：反复胰腺炎症会让胰腺细胞长期处于损伤修复的状态，这种环境容易出现异常细胞。
- 高龄：年龄越大，细胞出错的几率渐渐增加。大部分胰腺癌患者在60岁以上。
- 肥胖与二型糖尿病：这些代谢相关的慢病与胰腺癌发生也有一定的关系[3]。
需要指出的是，上述因素只是影响概率，并不是说有了就会得病，没有就百分百安全。预防和健康管理仍然重要。
朋友们经常会问，发现身体哪儿不舒服，到底该做哪些检查？关于胰腺癌，目前主要依靠以下方式：
- 影像学检查：CT 和 MRI 能全面地看清胰腺的结构、肿瘤的大小和位置。如果怀疑肿瘤侵犯了周围器官，磁共振成像可以提供更细致的信息。
- 内窥镜超声（EUS）：医生用一个带超声的小探头，通过胃部探查胰腺，不仅能看见异常，还能在需要时进行活检。
- PET-CT：对肿瘤的活性有判断价值，还能发现转移的线索。
- 血液肿瘤标志物：比如 CA19-9，可以辅助医生判断疾病进展情况，但不能单凭数值诊断。
简单来说，如果有明显的体重减轻、黄疸等情况，医生往往会建议先做腹部彩超和CT。根据检查结果再逐步加深，比如做MRI或EUS。
在重点医院，这一流程基本很成熟，大家不必过分担心检查过程。疑似肿瘤时积极配合医生的建议，有助于快速明确病因。
说起治疗方法，大家最关心的还是“能不能治好”“怎么治最合适”。目前，胰腺癌的治疗手段主要包括以下几种：
- 手术治疗：如果发现较早，没有扩散，优先考虑手术切除。胰腺手术难度大，但早期切除的患者有机会获得较长生存时间。
- 化疗：适合无法手术或术后辅助的患者。化疗药物通过抑制肿瘤细胞生长，有助于延缓病情进展。
- 放射治疗：当肿瘤影响周围神经或血管，可以用来减轻局部症状或缩小体积。
- 免疫治疗及靶向治疗：部分晚期患者可以通过新型免疫药物调动自身防御力，或用针对特殊基因突变的靶向药物精准打击肿瘤。
每种方法都有各自的适应症，选择哪一种要结合肿瘤分期、身体状况和医生建议。有些朋友担心手术风险大，这里其实主要取决于整体健康和病情进展程度。
70岁的陈先生因病情较晚，采用了手术加免疫治疗、化疗的综合办法，并在医生指导下获得病情的相对控制。像这样同时合并心脏病、高血压、旧脑梗塞的患者，治疗更讲究方案个性化。
要说的重点是：晚期胰腺癌并不代表失去治疗希望，综合管理有助于提高生活质量。
日常照护同样重要，尤其是在治疗期间和康复阶段。一些简单的管理办法，可以帮疾病患者减轻不适，增强体力。饮食和运动的细节，做得好对抗病过程大有好处。
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新鲜蔬菜 （如西蓝花、菠菜） 促进消化：可以提供丰富的维生素和纤维，帮助维持肠道通畅，预防便秘。
食用建议：每天餐桌都安排3种不同颜色的蔬菜为佳。 -
深海鱼 （如三文鱼、鳕鱼） 供给优质蛋白：蛋白质对于组织修复有帮助。
食用建议：一周2-3次，不油炸，清蒸口感更好。 -
适量鸡蛋、牛奶：增加身体能量，是优良蛋白质补充来源。
食用建议：每天1-2个鸡蛋，早晚适量牛奶协助营养均衡。 -
坚果类（核桃、腰果等）：富含不饱和脂肪，为身体提供持久能量。
食用建议：每日小把，别过量。
- 适度散步、舒缓的伸展体操对体力和情绪都有好处，建议每次20分钟左右，每周3-4次。
- 睡眠要有规律，床铺舒适，白天尽量保证充足阳光，促进睡眠质量。
家属的理解陪伴和心情疏导很重要，可以适当请专业心理咨询师帮助。和病友互相交流，也能缓解压力。
和医生保持密切沟通，按时复查和服药，是长期管理的关键。如果发生明显不适（如剧烈腹痛、出现黄疸、新的胃肠症状），要及时回医院复诊。
没有一种生活方式能百分百防止肿瘤，但科学饮食、规律作息和合理运动，对提升免疫力及生活质量都有好处。
- Rahib, L., Smith, B. D., Aizenberg, R., Rosenzweig, A. B., Fleshman, J. M., & Matrisian, L. M. (2014). Projecting Cancer Incidence and Deaths to 2030: The Unexpected Burden of Thyroid, Liver, and Pancreas Cancers in the United States. Cancer Research, 74(11), 2913–2921.
- Hu, C., Hart, S. N., Polley, E. C., Vogt, S., Chaffee, K. G., et al. (2016). Association Between Inherited Germline Mutations in Cancer Predisposition Genes and Risk of Pancreatic Cancer. JAMA, 316(17), 1864–1871.
- Olson, S. H., Wolpin, B. M., Anderson, K. E., Sinha, R., et al. (2010). Plasma 25-hydroxyvitamin D, obesity, and the risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of cohort studies. American Journal of Epidemiology, 172(4), 463-471.
- Mayo Clinic. (2023). Pancreatic cancer - Symptoms and causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421
