剂型及作用机制

奥沙利铂为注射液。它是一种铂类化疗药，通过干扰癌细胞DNA的复制与修复过程，提高细胞死亡率。（参考：Raymond E, Faivre S, Chaney S, et al. Cancer Chemother Pharmacol, 2002）

给药方法

正确做法：奥沙利铂仅通过静脉滴注方式给药，常用剂量按体表面积计算。滴注时间一般不少于2小时，不能推注或肌肉注射；使用前必须经医生和护士专业调配。

用药时间与周期

给药通常每3周一次，与其他化疗药（如卡培他滨）联合应用，需严格遵循医嘱，不可自行调整周期。

特殊注意事项

• 奥沙利铂易引发手足麻木、口腔异感，输液时避免接触冷物。
• 有神经毒性风险，出现麻木症状需及时报告医护。
• 肾功能不全者需调整剂量。
• 孕妇、哺乳期妇女禁用。

常见不良反应 🌧

临床研究表明，奥沙利铂主要不良反应有恶心呕吐（发生率约65%），外周神经病变，粒细胞减少等。（Cassidy J, et al. Ann Oncol, 2002）。出现严重反应应立即就诊，不可拖延。

药物相互作用

与氨基苷类抗生素、某些利尿剂联用可增加肾毒性风险。服用其他药时需提前告知医生。

储存要求 🧊

奥沙利铂注射液应冷藏（2-8℃），避免阳光直射，开封后必须限时使用，过期药品需按照医院回收规定处理。

临床用药案例

有位72岁男性患者在IV期用药方案中组合使用奥沙利铂和卡培他滨。输注过程中严格保温，有效减少了麻木症状发生。

剂型与作用机制

卡培他滨为口服片剂，是氟尿嘧啶的前体。进入体内后逐步代谢为活性成分，主要抑制癌细胞DNA和RNA合成。 （参考：Walko CM, Lindley C. Clin Ther, 2005）

服用时间与方法

正确做法：卡培他滨应在餐后30分钟内整片吞服。每天服两次，早晚各一次，根据体表面积计算剂量，需遵照医生具体方案。药片不可咀嚼或掰碎，以免影响药效。

特殊人群用药调整

• 老年患者应依肾功能、一般状况酌情减量。
• 肝肾功能不全者必须在医生指导下调整剂量。
• 孕妇及哺乳期妇女禁用该药。

相互作用

卡培他滨与华法林合用会延长凝血时间，增加出血风险。服用抗酸药物时需间隔2小时以上。

常见不良反应 ⚡

说明书提示，手足皮肤红肿、脱皮（发生率约57%）、腹泻、食欲减退较常见。严重者可能出现口腔溃疡或骨髓抑制。

漏服与过量处理

漏服后不可补服，应直接等待下一次按时服用。过量服药出现明显不适时必须立即就医。

储存细节 🏷

原包装密封，避免潮湿环境，常温储存即可，勿暴露于高温或强光下。

临床用药简例

一位老年患者在使用卡培他滨时因肾功能变差调整剂量，有效降低了皮肤不良反应。

托烷司琼作用机制与剂型

托烷司琼为注射液及口服片剂，通过阻断外周及中枢的5-HT3受体，明显减少化疗相关的恶心呕吐。（参考：Andrews PL, et al. Cancer Treat Rev, 1997）

托烷司琼的用法

托烷司琼推荐在化疗前半小时静脉注射或口服。具体剂量视化疗强度，由医生按疗程调整。滴注或服用后禁随意加量。

甲氧氯普胺作用及使用

甲氧氯普胺为片剂或注射液，通过促进胃排空及抑制中枢呕吐反射。口服一般于餐前半小时，若静脉注射则按照医嘱操作，切勿随意改变给药途径。

主要不良反应 ⏳

托烷司琼常见副作用：头痛（约10%）、乏力。甲氧氯普胺可致困倦、口干。极少数出现锥体外系反应（抽搐、运动异常），需停药并就医处理。

相互作用

托烷司琼与其他中枢抑制药合用有增强副作用风险。甲氧氯普胺不宜和抗精神病药联用，如服药同时需通知医生。

用药简例

有患者化疗期间服用托烷司琼、甲氧氯普胺，有效缓解恶心无明显副作用。全程遵医嘱操作，未自行加量。

剂型与作用机制

奥美拉唑为肠溶胶囊或肠溶片剂。作用机制为抑制胃壁上的质子泵，显著减少胃酸分泌。 （参考：Bergman U, et al. Clin Pharmacokinet, 1997）

服用方式

奥美拉唑应在早餐前整片吞服。不可掰碎或咬碎，以免破坏肠溶层。服药后勿立即平卧，最好保持30分钟。

不良反应和注意事项🚦

• 部分人用药后腹泻、头痛。
• 长期服用需监测镁、维生素B12水平。
• 肝肾功能不全者用药前需告知医生。

相互作用

与氯吡格雷、华法林等联用时影响药效。需提前报告所有并用药物情况。

储存方法 ✔️

室温即可，避光保存。已开封的药应尽快用完，不宜长期存放。

利可君片

利可君片为口服辅助免疫调节药，主要通过激活机体免疫力，提高抗感染能力。推荐每天一次—三次，餐后温水送服。服用时如出现过敏样反应必须停药，并及时医生处置。

甲钴胺片

甲钴胺片可帮助缓解神经麻木、促进神经修复。每日一次—三次随餐服用。对维生素B12过敏者禁用。

储存及用药安全 🛡️

这两类药都应密封储存于干燥阴凉处。若药片变色或变形请勿服用。服用期间若合用其他中枢药品，务必提前告知医生。

多药联合时的基本原则

• 各类化疗药（如奥沙利铂、卡培他滨）和辅助药采用严格分时服用，避免同服引发相互作用。
• 所有药品必须按医生处方，切勿擅自停药或更换品牌。
• 如果出现过敏或严重副作用，应立即停药，并就医处理。
• 联合用药期间，每种药品的用量和服用时间，尤为重要，切勿自行调整剂量。

漏服与过量处理建议

多药联合方案漏服时，严格禁止补服双倍剂量。持续漏服请尽快联系医生重新评估方案。过量服药或出现强烈不适时，需尽快就医。

• 注射液类药物如奥沙利铂、托烷司琼先冷藏，尽量在有效期内用完，剩余药品如超期需交由医院集中处置。
• 口服片剂类药物如卡培他滨、奥美拉唑，密封避光、室温保存。
• 未开封药品可依照说明书标注的有效期保存，开封后需按实际情况缩短使用周期。
• 药品变色、变形、异味时禁止服用。