有些人日常生活顺顺当当，却因为一次例行体检被告知可能有结肠异常。其实，结肠癌是指发生在结肠（即大肠的一部分）的恶性肿瘤。它和普通的肠炎、肠道不适不同，结肠癌的异常细胞不仅能像“野草”一样在肠道生长，还可能通过血管、淋巴发生扩散。整个过程初期并不容易觉察，这也使得早发现变得尤为重要（Arnold, M., et al., 2017）。

不同于感冒那样马上反应出来，结肠癌前期常常无声无息。到了后期，才逐渐显现出更明显的信号。因此，了解结肠癌的特点，是主动防护健康的第一步。

1⃣ 腹痛、腹部不适
生活中，偶有腹部不适、轻微腹痛，很多人一笑置之。可如果这类症状一拖就是数周，或者疼痛逐渐加重，那就要提高警惕了。

2⃣ 排便习惯与粪便形态改变
正常的排便习惯突然发生改变，例如腹泻与便秘反复互现，有人甚至觉得大便变细，像铅笔芯，这些变化不是单纯饮食引起的时，建议别随手忽略。

3⃣ 便血  ❗
有时便后纸上一点血迹还不必太紧张，但大便中有血丝或出现暗红、深色血块，尤其反复出现，这已是警示信号。不少结肠癌病例就是因便血被及时发现。

案例回顾：一位77岁男性，在结肠癌手术后恢复期间出现了排便习惯持久改变，并伴有化疗。这说明一些症状如果持续或加剧，务必要及早就医，不能仅靠观察拖延。

4⃣ 乏力、体重下降
有些患者会在短时间内莫名体重减轻，或者即使休息充足，精力依旧差、易疲劳，这种“无力感”如果伴随腹部症状，需要注意排查肠道问题。

说起癌症，很多人担心"饮食不健康"，其实结肠癌的发生常常是多种因素共同作用的结果。

• 年龄增加：大多数结肠癌发生在50岁以后。根据国际癌症研究报告，年龄越大，风险随之提高（Arnold et al., 2017）。
• 家族遗传： 如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）曾患结肠癌，或者有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传疾病，风险明显变高（Dekker et al., 2019）。
• 肠道慢性疾病： 长期肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病），会使肠道黏膜受损，癌变概率增加。
• 生活方式： 长期缺乏运动，肥胖，吸烟，以及过量饮酒，都与结肠癌发生有关。特别是高脂肪、低纤维饮食，会让肠道内健康菌群失衡，为异常细胞生长创造机会（World Health Organization, 2023）。

这些风险因素有的无法避免，有的可以主动改善。了解自己的处境，有助于早做规划和管理。

说到检查，常有人望而却步。实际上，现代医学手段已非常成熟，不少方法安全、无创，只需要配合就能获得清晰诊断。

实际中，也有像上述那位77岁男士这样，病理诊断为中分化腺癌，肿瘤大小和是否累及淋巴结等决定了治疗方案选择。这说明早期全套检查对于确定病情、分期至关重要。

如果发现肠道问题，要相信专业医生的判断，积极配合完成检查，早一步排查，心里才能更踏实。

治疗不止一种方式，方案通常根据病情分期、患者身体状况，选择适合自己的组合。核心方案包括：

• 手术切除：大多数早期病例首选手术“切除肿瘤与部分肠管”。有时需要“造口”，即将肠道一端移至腹壁帮助排泄，便于术后恢复。
• 化学治疗：即“化疗”，常用于辅助手术后，降低复发风险，也为部分晚期或转移患者缩小肿瘤体积。部分患者还会使用白细胞促进剂、护肝药等辅助药物，减少副作用。
• 放疗与免疫疗法：放疗常用于特殊部位或直肠肿瘤，免疫治疗更多考虑于晚期、有特定基因突变者。

专家团队会综合患者年龄、合并症、肿瘤特性等，一对一制定治疗计划。例如，前文涉及的患者因年龄较高且合并慢性疾病，选择化疗方案时须特别关注副作用和整体耐受性（Guren, M. G. et al., 2015）。

虽然治疗听起来复杂，但现在结肠癌的多学科协作渐渐成为常态。只要配合好、坚持定期随访，再加上积极面对，愈后完全可以向好的方向走去。

对于还没有发病，或者治疗后希望减少复发风险的人来说，做好日常管理尤为重要。健康的生活方式其实很实际，每个人都能做到。

• 🥗 多吃蔬菜水果：丰富的膳食纤维能帮助肠道“清扫”，形成有利于健康细胞的生长环境。建议每天搭配5种以上不同蔬菜水果。
• 🚶 规律运动：每周建议累计150分钟的适度有氧锻炼，比如快走、骑自行车。运动能帮助调节肠道功能，让身体保持更强的修复动力。
• 🩻 定期筛查：比如粪便潜血检测和肠镜检查，40岁以后，尤其有家族史的更应考虑早一点开始筛查。哪怕没有任何症状，也别耽搁体检计划（World Health Organization, 2023）。
• 🛌 作息规律：保证充足的睡眠，避免连续熬夜，让自身体力恢复，为身体修复提供保障。

有肠道疾病、慢性病、或者曾有息肉等病史的人，一定要主动作好健康规划，发现可疑问题，及早与医生沟通。

结肠癌可防可治，早认识、早检查，加上生活中的一点改变，就能让健康守护变得更容易、更主动。