平时在餐桌上，我们聊到的疾病很少有人会主动提起“胰腺癌”。其实，这个听起来有点陌生的疾病，就像躲藏在身体深处的“不速之客”，一旦造访，很多人都是在体检或感到明显不适后才被意外发现。胰腺癌指的是胰腺中的细胞发生异常，逐渐变成不受控制的恶性肿瘤。这种肿瘤常常生长在胰腺的头部或尾部，早期不会引起太多察觉，因此容易被忽略。

胰腺的作用类似于身体里的“小化工厂”，它能分泌消化酶帮助我们消化脂肪，也负责生产胰岛素，调节血糖水平。胰腺癌一旦出现，会慢慢侵占这块重要阵地，影响我们日常的能量转换，甚至波及其他关键脏器。现实中，这种癌症因为隐蔽，直到扩散到周围组织或其他器官，才让人警觉。

• 1. 上腹部胀痛。起初可能是轻微、偶尔的隐痛，但若持续存在，且用药后没有改善，就要引起重视。
• 2. 意外体重下降。很多患者不是主动减肥，却体重莫名减少。这种缓慢但长时间的消瘦，需要特别关注。
• 3. 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。当胰腺头部肿瘤阻塞胆道后，就会出现这一明显变化，尿色也可能加深。
• 4. 身体乏力与食欲下降。如果觉得没精神，胃口变差，怎么吃都不想吃东西，也可能是信号。

⚠️ 有时候，这些症状会和普通肠胃炎或者其他轻微病症搞混。如果这些表现持续出现，尤其合并家族有癌症病史，更应该早点去医院。
📌 曾经有一位70多岁的男性朋友，因为腹部长期不适和体重减轻来医院检查，最终发现是胰腺癌，而且已经合并肝脏转移和贫血。从中可以看出，症状模糊时也不能掉以轻心。

说到胰腺癌的来龙去脉，目前医学界普遍认为它和基因突变、生活方式以及环境因素有关：

• 基因变化：体内细胞因为某些基因（如

  KRAS, TP53

  等）的突变，开始不受控地生长、分裂，不再服从正常调节，逐渐形成异常组织。这些基因突变有可能遗传，也可能偶发。
• 长期吸烟和饮酒：不少研究显示，吸烟者胰腺癌风险明显增加，长期大量饮酒也会助长癌变进程（Iodice, S. et al., "Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis", 2008, European Journal of Cancer Prevention）。
• 慢性胰腺炎：一些长期胰腺炎的患者，细胞反复受损修复，更容易出现恶变。
• 糖尿病与肥胖：科学数据显示，2型糖尿病患者和肥胖人群，胰腺癌风险略高于普通人群（Huxley, R. et al., "Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies", 2005, British Journal of Cancer）。
• 年龄增长：胰腺癌大多出现在55岁以后，年龄越大风险越高。

就像一台老旧的机器，各种损伤、遗传和环境因素的“混合作用”，都会扰乱胰腺细胞的“程序”。不过，虽然高危因素增多，但并不代表一定会发病。

胰腺癌的诊断并没有想象中那么快，需要多个环节配合：

1. 影像学检查：首选CT或MRI，可以看出胰腺大小、结构，以及周边有无肿块、扩张等变化，通常作为初步筛查。
2. 血液化验：某些肿瘤标志物，比如CA19-9，虽然不是特异性的，但可以作为辅助参考，帮助判断疾病发展。
3. 超声内镜（EUS）和组织活检：在影像发现可疑肿块后，医生可能建议超声内镜下穿刺或取组织（活检），以明确是不是恶性。
4. 病理分析：所有怀疑的组织都会送去做显微镜检查，只有这样才能确定是良性还是癌变。

检查过程中，医生会综合患者病史、体征和多个检查结果，最后给出诊断答案。如前文提到的老年男性朋友，正是靠这些检测流程，才最终明确病情进展和合并肝转移等情况。这一完整流程并不会带来很大损伤，心理上不用太过焦虑。

胰腺癌的治疗方案，要根据肿瘤类型、患者身体状况和病程进展多维度决定，医生会结合各种可能因素为你量身定制。

• 手术切除：对于肿瘤位置合适、尚未扩散的患者，外科手术是治愈的手段之一。这类手术风险较高，需严密评估全身状况。
• 化疗：很多患者被确诊时肿瘤已经扩大，身体条件不一定能承受手术。此时使用如吉西他滨联合紫杉醇类药物进行化疗，是延缓病情、改善症状的重要手段。
• 放疗：适用于局部晚期或不能手术的患者，有时与化疗联合使用，有助减缓肿块进展并控制疼痛。
• 支持治疗：包括营养支持、纠正贫血、减少消化道不适、保护肝功能等措施，让患者保持较好的体能。
• 中西医结合：目前不少医院尝试中药辅助协同治疗，旨在改善生活质量，不过具体药方一定要听从专业建议。

🎗️ 没有一种“万能方案”，治疗效果受到肿瘤期别等多方面影响。老年尤其合并多种病情时，如化疗纠正贫血、积极支持治疗，也可以显著提高生活舒适度。整个过程应与医生密切沟通，每一步都要有信息、有选择，不盲目、不被恐惧控制。

• 多吃富含膳食纤维的食物　→　蔬菜、水果可促进肠道蠕动，帮助消化，建议每顿饭都加入绿叶蔬菜和新鲜水果。
• 摄入优质蛋白　→　鱼肉、豆制品、鸡蛋富含蛋白质，有助修复组织，早餐适量加些水煮蛋、豆浆会有益健康。
• 选择健康脂肪　→　橄榄油、深海鱼类中的脂肪有保护胰腺的作用，每周可以安排三次左右深海鱼摄入。
• 适量运动　→　快步走、骑自行车、游泳都是推荐的锻炼方式；每周累计150分钟中等强度运动较适宜。
• 保持良好作息　→　作息有规律，饮食不过度劳累，有助于身体机能休整和修复。
• 定期体检　→　建议45岁以上，尤其有家族病史者，每2年一次腹部超声或其他检查方式，方便早发现早处理。

😊 平时吃的用的，其实都能成为帮手。记得，预防不只靠饮食，还需要配合健康生活方式和早期筛查。身体如果出现不明原因的体重下降或黄疸等变化，不管是否有胰腺疾病家族史，都不要拖延，赶紧就医，选择合适的医疗机构进行深入咨询和检测。（建议参见临床实践指南：National Comprehensive Cancer Network. Pancreatic Adenocarcinoma (Version 2.2021); 点击查阅。）