平时聊天时，说到癌症，很多人第一反应就是“肺癌”。其实肺癌就是一种肺部发生异常细胞增生的疾病，这些细胞会失去控制地生长，最后形成肿瘤。简单来讲，肺癌就像肺部的“小不速之客”，分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。前者更常见，生长速度较慢；而后者发病率低，但扩散快，治疗更难。全球来看，肺癌是导致癌症死亡的第一位原因。[World Health Organization, Lung cancer fact sheet, 2023]。

无论肺癌哪种类型，这个健康问题都不容忽视。如果能早点认清它的本质，对应的治疗格局和预期就会更明朗。

• 1. 持续干咳： 很多人觉得咳嗽就像感冒小麻烦，但如果咳嗽变得持续多年不止，尤其是半年以上，那就该警觉了。
• 2. 呼吸急促： 上楼梯、搬重物时突然觉得气不够用，远超以往的水平，这也是信号之一，仅仅靠年龄无法解释。
• 3. 胸部隐痛： 一旦出现莫名的胸闷或胸部轻微的不适，尤其是持续几周，不能等着它自己消失。
• 4. 体力下降： 没有改变运动习惯，却发现爬楼梯或走远路很快疲劳，偶尔出现却总是恢复很慢，背后可能有异常。

这些细微信号容易被误认为“普通上火”，但如果持续不缓解，应该主动去医院检查。错过早期，后期治疗难度和风险显著增加。

• 吸烟：医学界公认，吸烟与肺癌关系最密切（约85%的肺癌与吸烟有关）[Bray F, et al. CA Cancer J Clin, 2018]。烟草中有数百种致癌物，会持续损伤肺部细胞，诱发癌变。即使不吸烟，长期吸二手烟、暴露在烟雾环境中，也会增加风险。
• 空气污染：长期接触工业废气、汽车尾气、城市雾霾，肺部长期受到刺激，异常细胞更容易出现。
• 职业暴露：矿工、建筑工人、长期接触石棉、氡气和某些化学品，肺部癌变机率会显著升高。
• 遗传倾向：少部分人因为基因特征或者家族病史，更容易发生肺癌。这部分风险目前无法完全规避。
• 年龄因素：上了年纪，身体各项修复能力下降，不正常细胞更难及时清理（如60岁以上发病率大幅上升）。

这些因素不是吓唬人，而是提示我们生活习惯、工作环境、遗传都在影响健康。控制可控部分，有利于远离风险。

一旦出现持续咳嗽或胸闷等症状，及早就医是关键。医院通常会这样安排：

• 影像学检查：先做胸部X线，必要时加做CT扫描。CT能清晰定位肺部肿块和范围。同时医生会通过这些检查初步判断类型和分期。
• 组织活检：如影像提示病变，医生会建议通过支气管镜或穿刺取病变组织化验。这直接决定后续治疗计划。
• 分子检测：对于部分患者，还会进行基因突变检测。这样能更有针对性地选择靶向药物。

多数过程对身体影响很小，只要配合医护人员，整个流程一般不会让人不适。很多人担心检查“很痛苦”，实际上现在手段已经很先进。如果觉得焦虑，可以主动和医生沟通。

确诊后，具体治疗方式会根据癌症类型和分期决定。主要分为以下几种：

• 手术切除：如果肿瘤尚未扩散，医生通过手术清除病变组织，是治疗早期肺癌的首选方式。
• 化疗：使用药物杀灭异常细胞，尤其在小细胞肺癌及部分晚期患者中使用更广泛。比如上面提到的病例，采用含铂化疗方案就属于这种方式。
• 放疗：用高能射线精准照射肿瘤部位，目的是缩小肿块，减轻症状，延长生存期。部分不能手术或病灶位置特殊的个体，优先选用。
• 靶向/免疫治疗：这类治疗“锁定”癌细胞特定信号，精准打击异常细胞，副作用小，适合特定基因突变的患者。免疫治疗（如检查点抑制剂）则是近几年进步很快的治疗新方向。

不同治疗方案对生活影响各异，但科学选择、遵医嘱执行，可以让很多患者获得稳定的生活质量，甚至长期生存。[Hsia TC & Chen CY, Lung Cancer Management, 2022]。

• 新鲜蔬菜 + 增强抗氧化力 + 建议每天至少吃2种以上深色叶菜
• 高纤维主食 + 改善肠道微环境 + 粗粮杂豆可以增加每周食谱
• 优质蛋白 + 帮助免疫系统修复 + 鸡蛋、鱼肉和坚果类，每天适量搭配
• 多喝水 + 保持呼吸道湿润 + 早晨/下午都喝一杯温开水
• 规律锻炼 + 强化肺功能 + 散步、慢跑、太极，每周三次以上效果更好
• 定期体检 + 早期发现异常变化 + 40岁以上建议每2年做一次肺部CT筛查

食物选择以增强身体抵抗力和修复能力为主，避免负面饮食建议。尤其是中老年朋友，定期体检非常有用。一旦发现长期咳嗽、胸闷或体力明显下降，不要拖延，及时选择正规医疗机构进行检查。

与家人朋友多交流健康感受，有疑问及时咨询医生。这才是为健康加分的真正“秘籍”。