卵巢癌是一种发生在女性卵巢里的恶性肿瘤，说的简单点，就是某些卵巢细胞变得异常，不再像正常细胞那样受控地生长和分裂。卵巢是女性生殖系统重要的一部分，像个小工厂，每月稳定地排放卵子，同时分泌激素，但肿瘤一旦在这里“驻扎”，它可能影响整个身体的健康。

不同类型的卵巢癌有不同的特点，不过最常见的类型是上皮性卵巢癌。由于卵巢在盆腔内部，癌症早期很难被发现，这也是为什么大多数病例诊断时已处于晚期（Berek, J. S. & Hacker, N. F., Berek and Hacker's Gynecologic Oncology, 7th Edition, 2020）。了解卵巢癌的定义，有助于我们更重视它的隐匿性。

其实卵巢癌的早期症状特别不明显，大多数时候只是轻微的不适：比如偶尔感觉肚子有点胀，刚吃完饭就觉得饱，或者最近好像老是跑厕所。有点像节日期间多吃了一点的感觉，不过这种现象如果持续好几周，尤其是和以前的不一样，那就要小心了。

到了后期，卵巢癌的表现会明显许多：腹部持续疼痛、腹部肿胀难消、长期食欲不振、体重突然下降，甚至会出现严重排尿频繁。以一个真实的例子来说，一位58岁的女性在腹腔出现肿块后持续腹痛，后续查出为卵巢癌Ⅲ期。这种警示症状本身并不吓人，但持续存在值得立即关注。

• 腹胀、腹痛持续且加重
• 食欲明显下降、进食不久即饱
• 长期排尿次数增多
• 体重无解释性下降

总结一句：偶发的不适可以观察，但持续、严重的症状就要尽快就医。

卵巢癌的成因其实还没有完全弄清楚，不过现代医学已经发现了一些高危因素。最核心的风险之一是遗传，比如有BRCA1或BRCA2这类基因突变的人群，卵巢细胞更容易发生异常变化。《卵巢癌的风险因素分析》（Kotsopoulos et al., Lancet Oncol, 2016）指出，家族中有人患过卵巢癌或乳腺癌，风险就高出很多。

年龄也是不可忽略的元素，绝经后的女性（通常50岁以上）卵巢癌发病率显著增加。此外，长期激素刺激（如未生育、过早月经、晚绝经），慢性炎症，或者有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等生殖系统疾病的人，也更容易形成异常细胞团。

• 遗传基因（尤其是BRCA1/2）突变
• 家族病史
• 年龄增长（尤其绝经后妇女）
• 生殖内分泌紊乱或炎症

说起来，生活习惯如抽烟、肥胖也是加重因素，不过这些不是直接原因，更像是催化剂。知道这些机制，能帮助我们对自己的健康做出更有针对性的关注。

真要确定卵巢是不是有问题，最常用的还是影像学检查。经阴道超声，医生能清楚地看到卵巢内部是否有肿块、形状怎样、有没有实体结构。如果超声看到复杂形状或者实质成分多，就需要做更进一步的检查了。

血液里的CA-125肿瘤标志物是常见筛查方式，其升高虽然不是卵巢癌特异性的表现，但结合影像学就可以判断风险。如果仍然有疑问，医师会建议做组织活检，通过显微镜看细胞结构来最终确认诊断（Morris, R.T. et al., Ovarian Cancer: Diagnostic Methods, The Lancet, 2014）。

• 阴道超声：看肿块的大小和性质
• 血清CA-125检测：辅助判断异常
• 组织活检：最终确定是否恶性

一句话总结：症状持续时，及时找医生做相关检查，别拖。

一旦确诊卵巢癌，治疗方案会根据具体情况调整。简单来说，大多数患者首先考虑手术切除肿瘤，如果还能把周围受影响的组织清理干净，预后就比较乐观。但不少病例已经是晚期，需要联合化疗——比如贝伐珠单抗、紫杉醇和卡铂等药物可以抑制癌细胞生长，减少复发。

最近几年，靶向药物和维持治疗成了热门选择。像PARP抑制剂（比如氟唑帕利）可以针对癌细胞的DNA修复系统，进一步提高治疗效果，提升患者生活质量。以前面提到的那位58岁女性患者为例，她用贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂化疗，后续配合氟唑帕利靶向维持治疗，目前病情稳定，定期复查即可。治疗副作用主要包括短期的白细胞下降、疼痛等，通常能通过升白药、止痛对症控制。

• 手术：切除肿瘤，改善症状
• 化疗：联合用药，控制病情
• 靶向治疗：个体化药物，提高疗效

治疗方案选择一定要和医生充分沟通，结合自己的情况制定，别轻信单一方案的“神效”宣传。

预防卵巢癌，核心还是定期体检和健康生活方式。具体来说，规律饮食、多吃含抗氧化物的蔬菜和水果，对卵巢细胞有保护作用。比如，西兰花富含硫化物，能抑制异常细胞；蓝莓中的花青素有助减少炎症反应；深海鱼的Omega-3有益于激素代谢。

🥗 西兰花+蓝莓：保护细胞，建议每周食用2-3次；
🐟 深海鱼（如三文鱼）：调节激素，建议每周1-2次；
🍊 柑橘类水果：抗氧化、促进免疫，每日1份最佳。

规律作息、保持体重、适度运动也是重要的防护措施。如果有高危家族史或者明显症状，建议到专业妇科肿瘤机构做筛查。选择医疗机构时，一定优先考虑有肿瘤规范诊治流程的大医院。

• 饮食均衡，有氧运动
• 定期复查（有高危因素时每年一次）
• 择优就医，选择有妇科专科的医院

简单来说，良好的生活习惯、营养搭配和及时就医，是管理卵巢健康的最佳方式。不要过度紧张，日常做好自己能做的就好。