在日常交流中，乳腺癌往往让人联想到不确定和担忧。但它其实就是乳腺里的细胞出现异常变化，慢慢聚集成团，形成肿瘤。🔬

医学上，乳腺癌指的是恶性肿瘤起源于乳腺组织，会随时间扩散。刚开始只是乳管或乳腺小叶里的微小异常，多数人早期感觉不到明显不适。即使如此，这种疾病却在全球范围内都很常见。据2022年统计，全球有230万女性被诊断患乳腺癌（World Health Organization, 2024）。

健康提醒：乳腺癌最容易发生在女性，特别是中老年阶段，但也不是年轻女性完全没有风险。其实，生理性别就是头号危险因素，女性发病率远高于男性。

• 乳腺肿块：最常见的表现就是摸到持续存在的肿块，通常无痛，但明显、固定，不消退。
• 皮肤变化：比如乳房皮肤出现凹陷，肿胀，发红，有时局部变得像橙皮，摸上去粗糙。
• 乳头情况：乳头出现不明原因分泌物，甚至血性溢液，或乳头回缩、形态变化。

🚩 比如有位60岁女性，发现右乳有肿块，并且短时间内明显变大，最终确诊为乳腺浸润性癌。这样的经历其实提醒，持续、固定的乳腺肿块就是要去医院检查的信号。

别忽视：症状并不是每个人都特别明显，但当出现以上持续变化时，及时就医比拖延更安全。

乳腺癌的发生不是偶然，涉及很多因素和复杂的机制。简单来讲，有四类风险源：

1. 遗传因素： 🧬 如果家族中有母亲、姐妹、女儿患过乳腺癌，患病风险会升高。某些基因突变（如BRCA1/2）还能让风险进一步增加（Kuchenbaecker et al., 2017）。
2. 激素水平变化： 长期雌激素暴露，如早潮或晚绝经、未怀孕或首孕年龄较晚、绝经后激素治疗等，都会提高风险。
3. 环境和生活习惯： 肥胖、饮酒、高热量饮食、长时间缺乏运动、吸烟都与乳腺癌风险上升有关。相比，“保持健康体重”其实是降低风险的好方法。
4. 年龄与性别： 女性本身就是高危人群，且40岁以上风险开始增加，60岁以后进入高发阶段。

研究显示，在发达国家，每12名女性中约有1人一生中可能罹患乳腺癌。但近一半病例没有明显危险因素，完全健康的人也可能患病（World Health Organization, 2024）。

简单来说：乳腺癌是一种多因素疾病，任何单一原因都不能解释绝大多数病例，但知道自己的家族史和生活习惯能帮助提早警觉。

早期发现并积极干预，是防止病情恶化的关键。其实，乳腺癌的早期筛查和诊断手段不少，核心有三种：

• 影像检查：最常用的是乳腺X线（钼靶），适合40岁以后女性定期进行。超声检查能辅助判断肿块性质，MRI用于复杂或高风险情况，帮助清楚定位和分级。
• 组织活检：如果发现可疑肿块，医生会用细针或粗针取一点组织，做病理分析。只有病理确诊，才能区分良性与恶性、明确分型。
• 免疫组化检测：用于判断肿瘤细胞对激素、蛋白的敏感性，比如检测ER、PR、HER2等，决定治疗方案。

🩺 一般建议：女性40岁以后，每1~2年做一次乳腺X线筛查，即使没有症状。家族高危、基因突变的人则应更早、间隔更短。遇到疑似肿块，第一步还是及早问诊。

别忘了：体检发现异常也要主动跟进，早期发现就有更多治疗选择。

治疗乳腺癌的方法其实很多，主要包括：

1. 手术治疗：可以选择乳腺肿瘤切除（保留乳房）或乳房全切。具体选择根据肿瘤大小、位置和分期决定。有时还会切除部分淋巴结以确定是否扩散。
2. 化疗： 选用不同药物周期性杀灭癌细胞。像60岁女性患者，采用EC化疗方案，配合辅助药物控制副作用，已完成多期治疗，当前状态稳定。
3. 放疗： 手术后可能需要放射线照射乳腺和腋窝，减少复发率。
4. 激素和靶向治疗：如果肿瘤细胞表达雌激素或孕激素受体（如ER+、PR+），可以用相应抑制剂长期服用；若HER2阳性，推荐使用靶向药物（Swain et al., 2015）。

治疗效果与分期、分型密切相关：早期治疗成功率高，五年生存率可以超过90%。分期晚、肿瘤扩散，方案会变得复杂，但现在即使晚期也有缓解和延长寿命的方法。

从患者经历看：即使确诊后需要多种治疗，但只要全程跟进、定期复查，多数人能稳定生活，对抗病魔。

🌱 日常管理对于乳腺癌患者来说，除了配合医院的治疗，更在于健康饮食、适度锻炼、心理疏导与定期复診。以下方法都很实用：

• 饮食推荐：
  • 蔬菜和水果有助于调节免疫力，宜作为每日主食之一。
  • 深海鱼类含有优质蛋白，有利于修复组织，建议每周可吃三四次。
  • 粗粮和坚果部分提供丰富膳食纤维，对肠道和整体代谢有好处。
  • 低脂奶制品能够补充钙质，有助骨骼健康。
• 锻炼习惯：建议每周保持至少三次有氧运动，例如快走、游泳等，既能提升体力，减少恶病质，又能缓解压力。
• 心理调适：适当参与社群、家人交流，表达真实感受，积极寻求专业心理团队帮助，对情绪控制和治愈同样重要。
• 规律复查：治疗结束后，需要坚持定期回医院随访和检查，监测病情变化，真正做到早发现、早应对。

💡 有一点需要强调，每个人情况都不一样，具体细节可以咨询主治医生，不要盲目模仿他人用药或方案。

补充说明：管理好生活状态，能够显著提升乳腺癌患者的长期生存率与生活质量（Rock et al., 2013）。

• World Health Organization. (2024). Breast Cancer: Symptoms and Causes. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
• Kuchenbaecker, K. B., Hopper, J. L., et al. (2017). Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers. JAMA, 317(23), 2402–2416.
• Swain, S. M., Baselga, J., Kim, S. B., et al. (2015). Pertuzumab, Trastuzumab, and Docetaxel in HER2-Positive Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 372(8), 724–734.
• Rock, C. L., Doyle, C., Demark-Wahnefried, W., et al. (2013). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 63(5), 310–332.