简单来讲，肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤。医学上主要分为两类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。前者比较常见，生长速度相对慢，但依旧危害不小；后者名字听着少见，发展却非常快。

大多数人刚开始可能没有什么特别感觉，就像家里的小问题，刚冒头时最容易被忽视。肺癌早期通常只是轻微咳嗽、偶尔胸闷这个级别，经常被当作普通呼吸道感染。其实，了解肺癌的基本知识，不是让大家焦虑，而是真正能帮助我们及早行动。

• 🫁 持续咳嗽：不是偶尔几声咳，而是连续不停好几周。比如，一位60岁男性朋友，身体一直偏瘦，近来莫名一直咳嗽，时间久了才引起警觉，检查后发现是右肺下叶出现了异常。
• 🩸 咳中带血：偶尔咳血、痰中有血丝，不一定很明显，但许多人觉得没事，实际上就得引起注意。像上述例子的朋友，后期咳出的痰里有血，进一步检查提示病情进展。
• 💪 胸痛、呼吸困难：不是偶尔闷一下，而是活动时明显喘不上气，或者胸部一直隐隐作痛，长时间不缓解。
• 🍃 乏力明显、体重下降：有些人突然觉得特别累，总没精神，饭也吃不下，很快变瘦。

如果发现这些持续的症状，别拖着不去看医生。有研究表明，早发现和早治疗能显著提高存活率（Wood DE et al, Lung Cancer Screening, 2015, Chest）。

肺癌近年来发病率居高不下，不是偶然。归根到底，和我们生活习惯密切相关：

• 🚬 吸烟：吸烟是最主要的高危因素，超过85%的肺癌病例与烟草有关（World Health Organization, Lung cancer: Key facts, 2023）。
• 🏭 空气污染与职业因素：包括长期接触工业粉尘、石棉、氡气等有害物质的人，比普通人风险更高。
• 👪 家族遗传：有些家庭成员多发肺癌，其实部分原因是遗传易感。研究显示，有肺癌家族史的人风险翻倍（Brennan P et al, Genetic risk factors for lung cancer, 2011, J. Thorac. Oncol.）。
• 🌆 年龄增长：年纪越大，细胞积累的异常出现概率也越高，超过60岁后发病明显增加。

这些风险不是吓唬人，而是说明，肺癌和生活环境密不可分。了解这些机理，有助于大家关心身边环境，也能理解身边有些朋友为何比别人更容易生病。

检查肺癌并不可怕，流程也没想象中复杂。大多数人担心检查疼痛，其实绝大多数项目都比较安全和规范。

• 🖼️ 影像学检查：主要是胸部X光和CT扫描。医生看的是肺部的形态、有没有结节或肿瘤。比如，刚才提到的那位患者，通过CT查到右肺病变且淋巴结肿大，提示疾病进展。
• 🔬 支气管镜检查：是一根细管从气道进入肺部，如果可疑，会取少量组织做病理。这个步骤属于进一步确诊，不会每个人都用到。
• 🧬 细胞学和分子检测：检查肺部细胞有没有异常，有需要的话还可查基因突变，为治疗方案做参考（Herbst RS et al, Lung Cancer, 2018, N Engl J Med）。

对疑似肺癌患者来说，检查越早越有利。医学界建议，有持续症状时及时就诊，别等问题拖大了再处理。

不同阶段的肺癌，治疗方案也差别很大。可以把肺癌理解为身体里的“小麻烦”，有时要整体修复，有时只需局部调整。当前主要治疗方法包括：

• ✂️ 手术：主要针对早期，肺部病变没有扩散时，医生可通过切除肿瘤来处理。
• 🎯 放疗：用射线直接照射肿瘤，目标是缩小或清除异常细胞，尤其适合无法手术或有局部转移的患者。
• 💊 化疗：全身用药，旨在杀灭分散在各处的癌细胞。比如那位60岁患者，已接受口服化疗和靶向药并发了些皮疹，这属于治疗过程的副作用。
• 🧩 靶向和免疫治疗：这几年新兴的治疗方法，针对癌细胞的特定机制设计。对于特定基因变异的患者，效果往往更好。

每种治疗有优劣，效果也因人而异。医生会根据病情和身体状况设计最合适的方案。需要注意的是，治疗过程中可能会出现一些副作用，比如乏力、消化问题或者皮肤反应。如果有什么不舒服，及时和医疗团队沟通是很重要的。

预防肺癌，不只是远离风险，关键在于积极管理健康。下面都是比较容易做到的具体方法：

1. 新鲜蔬菜：有研究认为绿叶蔬菜富含多种抗氧化物，有助于保护肺部细胞。建议每餐搭配一份蔬菜，不仅对肺有益，对整体新陈代谢也好（Yang WS et al, Fruit and vegetable intake and risk of lung cancer, 2014, Int J Cancer）。
2. 坚果类食物：比如核桃、杏仁，含有健康脂肪和微量元素，对呼吸系统有帮助，每天适量吃一小把。
3. 饮食均衡：丰富水分和优质蛋白，比如鸡胸肉、豆制品，能增强免疫力，帮助身体维持正常修复。
4. 规律运动：每周坚持至少三次有氧活动，比如快走、慢跑和游泳，可以帮助提高肺活量。
5. 定期体检：建议40岁以后每两年做一次胸部低剂量CT，尤其是有家族史或长期暴露于空气污染环境的人群。选当地正规医院或大型体检中心即可。

如果平时已经出现咳嗽、胸痛等持续不适，要尽快联系医生。简单来说，主动管理身体、关注和记录自己的健康状态，比等疾病找上门要容易太多。