生活里突然发现自己体力下降，有些事原来轻松完成，现在却变得吃力。这种“无声”的变化，其实可能很关键。比如：爬楼梯时明显气喘，逛超市累得提前坐下，过去能跑步，现在连快走都有点困难。这些变化，不只是“年龄大了”，有时候是肺功能慢慢变弱在发出的信号。

肺癌早期影响其实挺隐蔽，很多人最初没有剧烈症状。以一位75岁男性患者为例：他本身身体比较健康，意识清晰，也没有严重疼痛，但体检时ECOG评分为1分，意味着仅有轻度活动能力下降。他自己只觉得最近体力变差，呼吸比以前稍紧，但没想到肺部已经有小结节并出现胸腔积液。像这样的轻微改变，很容易被忽略，却是真正需要警惕的时候。

别忽视活动能力的变化，哪怕只是偶尔觉得比平时累，有时候这是身体在提醒你：肺部健康真的很重要。

简单来说，肺癌的症状有明显和隐蔽两种，各自和生活状态密切相关：

• 持续咳嗽：不是偶尔一两声，而是连续一两个月都不“消停”。有些人觉得只是慢性支气管炎，却没想到其实是肺癌的“有力警示”。
• 呼吸短促：上楼、运动或者平时都觉得比以前更喘，甚至走几步就心跳加快。
• 咯血：偶尔在痰中看到一丝血，一次两次也许没事，如果经常出现，就应该高度重视。
• 胸痛或者肺部反复感染：不是普通的“感冒胸闷”，而是咳嗽、发烧频繁复发，治疗总也不见效。
• 体重减轻、长期疲劳：没有刻意减肥但体重明显下降，总觉得人很累。

上述症状一旦出现，并且持续时间较长，最好及早就医，千万不要拖延。“偶尔”的不舒服可以适当观察，但“持续”的问题必须重视。

早期癌症常常只有轻微呼吸短促或疲劳，但还是需要关注自己的体验。等到明显症状出来时，说明病变可能已经影响肺部功能甚至扩散到身体其他地方。发现一个例子：有位老人，咳嗽了三个月没好转，还时不时咳血，才想起来去医院检查，最后确诊肺癌。这个过程，其实很多人都容易走到。

提醒：生活里出现不寻常、持续性的咳嗽、咯血、胸痛或体重下降，别再拖，以防耽误最佳诊治时机。

为什么有的人会得肺癌，有的人却一直没事？其实，和很多生活习惯密不可分。

• 吸烟：绝大部分肺癌，都和吸烟直接相关。医学统计表明，约85%的肺癌与长期吸烟有关（WHO, 2023；International Agency for Research on Cancer）。就算是二手烟，也有类似风险。
• 环境与职业暴露：像长期接触石棉、氡气、有机溶剂的人，肺癌风险显著高于普通人。空气污染、工业废气都是不容忽视的“隐形危险”。
• 遗传因素：家族中有人得过肺癌，自己患病概率也明显高一些，不过比例还不是最高。
• 慢性肺部疾病：曾经有慢性支气管炎、肺结核等病史的人，肺部本身比较“脆弱”。

这些因素都是肺癌的高风险来源（Mayo Clinic, 2021；Jemal, A., et al., 2008, "Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends," Cancer Epidemiol Biomarkers Prev）。吸烟和空气污染看似“距离远”，其实离我们很近，比如家里有烟民或者住在马路边，经常吸入有害颗粒粉尘，都是潜在威胁。

关于致病机制，肺癌发生于肺组织有异常细胞变异。它们本该是“守护”呼吸的小卫士，却因为长期暴露于有害物质产生了基因突变，逐步发展为肿瘤。这一过程往往“潜伏”多年，最后一旦爆发，就会影响整个身体。

总体来说，肺癌的风险并不是突然冒出来的，很多时候是“长期积累”的结果。

那怎么确诊肺癌？实际上，医院用的检查方法很规范：

1. 影像学检查：包括低剂量CT（LDCT）、胸部X线、MRI等。CT能发现小结节、磨玻璃影、淋巴结等异常，是最常见的肺癌筛查手段（Mayo Clinic, 2021）。
2. 支气管镜：医生可以通过支气管镜直接观察肺内部情况，还能采集组织样本。
3. 活检：疑似肺癌部位会切取一小块组织做病理检查，明确是不是肿瘤。
4. 分子检测：进一步检测肿瘤类型和基因突变，辅助制订治疗方案。

以前面那位75岁的患者为例，他在体检时发现肺部有小结节，进一步做了CT和分子检测，最终诊断为肺癌。整个流程其实很清晰，只是很多人拖到症状明显才去筛查。检查发现早、治疗启动早，恢复的机会也会多一些。

如果医生建议你做CT或活检，不妨大胆提问、了解流程。有问题及时沟通，能维护好自己的知情权和健康。

确诊肺癌后，最重要的就是选择合适的治疗方案。不同阶段、不同类型，方案差别挺大：

• 手术：主要适用于早期肺癌。比如切除肿瘤所在的肺叶，或用楔形切除等方式局部剔除病灶。
• 化疗：适合各类肺癌阶段，尤其是中晚期，有时和手术、放疗或者免疫治疗联用。
• 放疗：用精准放射线打击肿瘤细胞，缩小病灶。
• 靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK等）患者，靶向药物能显著抑制肿瘤生长。
• 免疫疗法：新一代药物可以激活自身免疫系统清除癌细胞，疗效在某些晚期患者中尤其突出。

比如上面那位患者，医生为他配合了免疫治疗联合药物维持治疗，部分方案来自最新的临床研究。连续治疗后，体力和活动能力没有明显下降，也没有出现严重疼痛，这说明合理选择并坚持治疗非常关键。

如果被推荐参加临床试验，也可以理解为寻求新突破的机会。参与前可以多和医生沟通方案、风险和预期效果，选择最合适自己的路径。

其实，只要关注几个日常细节，就能大幅度降低肺癌发生概率：

• 🥗 多吃蔬菜水果：比如番茄、胡萝卜、菠菜含有丰富抗氧化物，有助于保护肺部细胞，建议每餐配上绿叶蔬菜或新鲜水果。
• 🐟 适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物：海鱼（如鲑鱼、鳕鱼）能改善免疫功能，每周吃2-3次更有好处。
• 🥛 保证充足蛋白质摄入：牛奶、鸡蛋、瘦肉有助于修复组织，提高抵抗力，每天合理安排。
• 🚶‍♀️ 坚持运动：每天快步走30分钟，能提高肺活量，帮助减少患病风险。
• 🌬️ 注意通风：家里每天开窗半小时以上，有助于清除空气中的有害颗粒。
• 👨‍⚕️ 定期体检：40岁以后建议每2年做一次肺部低剂量CT检查，尤其是抽过烟或家族有相关病史的人。

这说明，均衡饮食和良好生活习惯帮助我们保护肺部健康，不必过于紧张。有些人担心“吃错东西”，其实只要平时多吃新鲜食品、规律作息、适度锻炼，肺部的“守护能力”就会强很多。

如果有慢性呼吸系统疾病史，或者长期接触有害物质，最好去专业机构咨询定制化预防建议。必要时做专项筛查，越早发现越安心。

肺癌并不是外星来客，它往往和我们平时的生活习惯、工作环境密不可分。其实，“早发现、早诊断、合理治疗、健康管理”才是对抗这个疾病的关键所在。

偶尔气喘或体力下降，不必马上担心，但绝不能无限拖延。如果觉得呼吸不如以前顺畅，或者体重突然下降，要主动去医院检查一下。饮食上多吃蔬菜水果，规律运动、注意空气质量，对保护肺部大有好处。

肺癌的治疗越来越多元，早期发现效果更佳。如果自己或家人有高风险，也不要抗拒医生的专业建议，及时沟通很重要。健康生活从“细心观察和主动参与”开始。真正懂得肺癌是什么，就能变被动为主动，让健康始终在自己的掌控之中。

💡 参考文献

• World Health Organization. (2023). Lung Cancer: Key Facts. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
• Mayo Clinic. (2021). Lung Cancer – Symptoms & Causes. Retrieved from https://www.mayoclinic.org
• Jemal, A., et al. (2008). Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 17(1), 31-45.