在日常谈话里，肺癌其实不算陌生。但要真正了解它，还是要回到本质：肺癌是一种肺部出现异常细胞增生的疾病。这些细胞就像工厂里的“失控机器”，原本该安分守己，却开始疯狂复制，影响了肺部正常的呼吸功能。全球每年因肺癌去世的人数居高不下，尤其是城市环境和生活节奏加快后，这个问题变得越来越值得警惕^[1]。

实际上，肺癌并非一夜之间的来客。它由微小变化积累而成，一开始几乎感觉不到，等到表达“存在感”时，已经对身体造成了不小影响。医学界将肺癌分为非小细胞型（ＮＳＣＬＣ）和小细胞型（ＳＣＬＣ），前者发展缓慢，后者生长迅速。了解这些，对防范和早期发现很有帮助。

简单来讲，肺癌是一种恶性肿瘤，会破坏肺部功能，对健康构成严重威胁。

刚开始，肺癌带来的变化其实挺隐蔽。例如偶尔干咳，或许一度被认为是普通感冒。这些“轻微信号”很容易被忽略。随着病程发展，症状变得持续和明显：咳嗽不止，呼吸变得更费力，甚至出现胸痛和咳血。如果是年纪偏大的男性，平时身体不错，却突然反复咳嗽不能缓解，这时就要引起注意了。

• 持续咳嗽：和感冒不一样，肺癌带来的咳嗽往往时间长、难以缓解。
• 呼吸急促：走路、爬楼时会感到气不够用，影响平时活动。
• 咳血：有些人会在咳嗽时发现痰中带血，这就是明显警示信号。
• 体力下降：不明原因的疲劳、体重下降，说明身体在被异常细胞消耗能量。

这些症状如果持续数周或者有加重趋势时，千万别再拖，应及时就诊，做详细检查。

说起来，肺癌并不是无缘无故发生的“恶客”。据世卫组织报道，吸烟原因占所有肺癌病例的85%之多^[2]。但这并不意味着不吸烟就安全，空气污染、遗传因素也可能让人陷入风险。

• 吸烟：烟草中的有害物质会损伤肺组织，让异常细胞更容易出现和扩散。
• 空气污染：长期暴露于污染空气，如工业废气，增加了肺部受损的机会。
• 职业危害：石棉、氡等有害物质在工厂或建筑环境下常见，对肺细胞伤害极大。
• 遗传易感性：家族有肺癌病史的人群，因基因因素易出现类似病变。

多项研究显示，50岁以上、长期吸烟者属于高危群体；而有家族史或长期暴露于有害气体的人，也需特别在意。数据还指出，女性与男性在患病率、发展速度上略有差异，但总体健康风险十分显著^[3]。

总之，肺癌的出现是遗传、环境和生活行为等多因素累积的结果。想要规避风险，必须对这些“幕后推手”有明确认知。

肺癌的诊断流程其实很规范。对于出现持续咳嗽、呼吸急促等症状的人来说，首先可以通过胸部X线或CT扫描发现肺部是否有异常占位。症状明显时，检查的准确性和及时性尤为重要。

• 🧪 胸部增强CT扫描：能清晰显示肺部结构，判断是否有肿块以及周围组织变化。
• 🔬 支气管镜检查：用细小镜子进入肺部，直接观察病变位置，并可取活检做进一步分析。
• 🩸 实验室检查：如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物监测，帮助评估身体状态与疾病分期。

如果确诊，医生还会综合评估肿瘤大小、位置及有无远处转移，并结合多学科会诊，为患者定制更合适的治疗方案。

有些人害怕检查会疼，其实现在的支气管镜和CT扫描技术相当成熟，绝大多数情况下不会有太大不适。如果有高风险因素，比如长期吸烟，40岁后定期做低剂量CT筛查，有助于早发现早处理。

肺癌一旦确诊，治疗方案主要包含手术、放射治疗、化疗，有时还有靶向治疗和免疫治疗。不同分期采用的治疗策略也不一样。早期（如Ⅰ期）肺癌，大多数情况下以手术切除为主，许多心胸外科医生会结合患者具体状况，选择肺叶切除或楔形切除，尽可能减少肺功能丢失。

• 手术：适用于肿瘤局限于肺部、尚未扩散的患者。术后可以恢复相当好的生活质量。
• 放射治疗：它就像“精准手术刀”，针对不能手术的区域进行定位照射，缩小肿块。
• 化学药物治疗：通过药物杀灭癌细胞，主要用于病变扩散或手术难以切除的情况。
• 靶向和免疫治疗：近年来大量研究显示，这两种方式可以延长生命、改善预后^[4]。

治疗的选择，需要结合个人情况，由多学科团队（心胸外科、肿瘤科、重症科等）共同决策。例如，前面提到的那位男性患者，在被诊断为肺癌Ⅰ期后，心胸外科参与会诊，制定了包括手术和辅助药物治疗的综合方案。

多数早期患者治疗后能恢复良好，后期或晚期患者则以延长生存和提升生活质量为目标。定期随访，调整方案，同样不可或缺。

预防肺癌，实际可做的事情不少。这里重点是怎么“吃得健康、动得合理、查得及时”。不讨论风险食物，专注推荐对肺部有益的生活习惯和饮食。

• 深色蔬菜 + 抗氧化 + 每天保证一份，例如西兰花、菠菜能帮助清除异常细胞
• 新鲜水果 + 增强免疫 + 早晚各吃些柑橘、苹果，有利于提升防护力
• 坚果类 + 保护细胞 + 每周几次，如核桃、杏仁为肺组织补充有益脂肪酸
• 规律锻炼 + 增强肺活量 + 快步走慢跑，每天30分钟即可促进呼吸道清洁
• 合理作息 + 修复受损组织 + 晚上11点前睡觉，保证充足睡眠有助细胞自我修复
• 定期体检 + 早期发现 + 建议40岁后每1-2年进行一次胸部低剂量CT

如果家族有肺癌或常遇到空气污染，除了增强饮食和锻炼，还应该和专业医生保持沟通。出现长期咳嗽、气喘等不适，要及时去医院专科。优先选择大型医院或专业心胸外科，这样能得到更正规、细致的检查和诊疗。

最后，保持心态平和，也很重要。很多人觉得肺癌离自己很远，其实一点点健康习惯的改变，比“一夜之间的恐慌”更有意义。

• [1] Siegel, R. L., Miller, K. D., Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48.
• [2] World Health Organization. (2023). Lung cancer factsheet. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
• [3] Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., Jemal, A. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
• [4] Hanna, N. H., Robinson, A. G., Temin, S., et al. (2020). Therapy for stage IV non–small-cell lung cancer without driver alterations: ASCO and OH Joint Guideline Update. J Clin Oncol, 38(14), 1608-1632.