简单来说，卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）是指卵巢中出现了异常细胞，并且这些细胞有能力侵袭附近组织，甚至扩散到身体其他部位。它多发于40岁以上女性，尤其是绝经后的群体最为常见。和子宫肌瘤、卵巢囊肿这些多数是良性的小麻烦不同，卵巢癌属于威胁较大的“隐形杀手”，早期几乎没有特别明显的症状。

这种疾病的复杂之处在于，卵巢结构较深，一般不会轻易引起注意。绝大多数卵巢癌患者初诊时已经到了中晚期。世界卫生组织的数据显示，卵巢癌占所有女性恶性肿瘤的第七位，但致死率排进前三。
（数据来源：World Health Organization, 2020）

所以，虽然发病率不是最高，但因为发现时多较为隐匿，值得我们关注。

比起其他妇科病，卵巢恶性肿瘤早期表现格外“安静”。但如果留意一下，还是能发现一些苗头：

• 腹部不适：刚开始可能只是偶尔觉得腹胀，容易误认为是吃多了。随着时间推移，会逐渐发展为腹痛、持续性腹胀，甚至出现摸到肿块的可能。
• 消化类异常：有的人表现为食欲减退，同时容易觉得饱、胀气。
• 排尿习惯改变：持续性频尿，甚至是尿急，不一定有尿路感染的证据，这时要多留心。
• 体重突然下降：如果饮食没变，不运动也没减肥，但人悄悄瘦了下来，需要警觉。

比如有位70岁的女性，因腹胀、腹痛并伴食欲下降去医院检查，最后诊断为卵巢高级别浆液性癌。这个例子提醒我们，如果这些“异常感受”持续出现，最好别拖，及时就诊查明原因。

很多时候，这些症状容易和胃肠问题混淆。所以，如果你发现自己的小肚子总觉得不舒服，而且持续一段时间，就需要重视起来了。

卵巢恶性肿瘤的具体原因目前并不完全明了，但有几类风险因素在多项研究中被频繁提及：

• 遗传因素：家族里如果有母亲或姐妹得过卵巢癌或者乳腺癌，本人患病几率更高。BRCA1和BRCA2基因突变尤其值得关注（Risch et al., 1998，New England Journal of Medicine）。
• 年龄：越年长，尤其超过50岁，发病风险陡然增加。这与卵巢细胞多次分裂、修复中的小错误积攒有关。
• 激素因素：没有生育史、月经初潮早、绝经迟，或者长期使用雌激素药物，这些情况会让卵巢细胞长期处于繁忙状态，诱发异常细胞的可能性变大。
• 环境与生活方式：吸烟、肥胖、甚至空气污染，都有一定相关性（Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, 2012, The Lancet）。

需要说明的是，有风险因素不代表一定会生病。有的人家族里没人得病也可能患癌，也有不少高风险人群能健康无恙。我们能做的，是关注身体的每一次信号。

检查卵巢到底有没有病变，单凭症状很难判断，医学检查是关键。这几项是目前最常用、最有效的手段：

• 超声检查（B超）：既安全无痛，又能初步显示卵巢的形态，有没有肿块，对初筛特别实用。
• 血清CA-125测定：CA-125是一种肿瘤相关的蛋白，卵巢恶性肿瘤患者往往升高。不过，并非每个人都高，某些良性疾病也可能升高。
• CT、MRI影像学检查：当超声显示异常或有高度怀疑时，通过CT或MRI能更直观地“全景扫描”，判断有没有转移或者肿瘤大小。
• 穿刺活检和手术探查：需要进一步明确肿瘤细胞类型和分期时，医生会建议取一点组织做病理检查。

检查建议：出现持续腹胀、腹痛、消化或排尿异常时，尽量别自己“忍一忍”，可以先做腹部B超，发现问题再进一步做血液和影像检查。如果有肿瘤家族史，建议每年查一次妇科超声。

检查不一定发现问题，但及早排查，有助于早诊断、早治疗。美国癌症协会同样建议高风险女性加强卵巢健康筛查（American Cancer Society, 2020）。

治疗方案主要依赖于肿瘤的类型、分期及个人身体状况。大致分成以下几种方式：

• 手术切除：绝大多数患者都需要手术。医生会尽量“清除”肉眼可见的肿瘤，这叫“肿瘤细胞减灭术”。像前文那位70岁的女性，接受了包括小肠、结肠部分切除在内的减灭术处理。
• 化疗：很多人认为化疗就是“吊水”，其实主要是杀死体内可能残留的异常细胞。最常用的是含铂方案，如紫杉醇加卡铂。部分患者会有骨髓抑制（表现为白细胞减少），医生会动态监测血常规，进行针对性处理。
• 靶向治疗：部分特殊类型（比如BRCA基因突变阳性者）可联合用药，提高临床疗效。如果基因检测为阴性，则传统治疗为主。
• 支持治疗：如止吐、护胃、补液等，帮助患者减轻症状，提高生活质量。

治疗期间，不同患者反应差异挺大。有些人几次化疗就肿瘤明显缩小，部分人则需要多种联合调整。这里没有绝对标准，医生会根据实际情况为每个人量身定制方案（Ledermann et al., 2013, Journal of Clinical Oncology）。

需要提醒的是，感觉身体状况变化时，如出现发热、严重疲劳等，也要及时与医生沟通。

没有哪一种方法可以百分之百避免卵巢癌，但良好的生活习惯对保持卵巢健康很有益。从营养、运动到心理支持，每个环节都能起到积极作用：

• 均衡饮食：新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜）富含抗氧化成分，有助于身体修复；优质蛋白（如鱼肉、豆制品）增强免疫力。每日保证充足的水分摄入。
• 适当运动：轻中度体力活动（快走、瑜伽、太极等）每周累计150分钟有助于身体整体代谢和情绪管理（Zhang et al., 2021, Cancer Medicine）。
• 定期体检：进入中年后，建议每年查妇科超声、做基本肿瘤标志物（如CA-125）；有家族史的人群筛查频率可适当增加。
• 保持心情舒畅：积极交流、多参与社交活动，减轻治疗期间的心理压力，减少焦虑和抑郁的发生率。
• 睡眠规律：保证晚上7小时左右的高质量睡眠，有助于免疫系统恢复正常功能。

生活习惯好，并不意味着可以掉以轻心。发现异常症状及时求医，尤其已经有妇科肿瘤病史或家族史的女性，检测和监控要更主动一些。