• 化疗药&生物靶向药：如奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗（静脉输液或口服制剂）。大多数此类药需由医护人员操作，通常集中在特定时段静脉给药。口服药应按照医嘱定时定量，避免漏服或重复用药。
• 升血小板药：多为口服片剂或胶囊。通常建议每天同一时间用水送服，不受餐前餐后影响。但遇到肠道不适时，可咨询医生是否餐后服用（参考：Hu, et al., 2021, Cancer Chemotherapy and Pharmacology）。
• 肠道调节药：如肠溶胶囊，必须整粒吞服，不可咬破，也不可剪开。多建议餐前 30 分钟用温水服下，以保护活性成分直达肠道。
• 抗心律失常药：颗粒剂型，兑温水溶解后立即服用，避免久置或用热水，防止药效降低。

正确做法：在常规服药时间搭配温水送服；化疗或靶向药需护士静脉给药时提前到场。遇到用药时间冲突，优先咨询主治医生。

• 静脉输液型药品：部分生物靶向药与化疗药（如贝伐珠单抗、奥沙利铂）仅适合静脉使用，绝不可自行口服。如药液出现沉淀或变色，切勿使用。
• 肠溶胶囊：不可咬碎或粉碎，否则影响释放部位和药效。吞咽有困难者，可配合软食辅助，但药粒须完整下咽。
• 口服颗粒剂：抗心律失常药常为颗粒剂，饮温水溶解后立即服用；勿用热水和碳酸饮料冲服，避免药物变性。
• 升血小板片剂：保证完整吞服，特殊情况如胃肠功能差时应告知医生调整剂型。

需要注意：部分药品（如肠溶胶囊）因特殊包衣，一旦破损会严重影响疗效。用药前检查外观，无裂痕可直接服用。

1. 化疗药：如奥沙利铂、卡培他滨等，通过干扰肿瘤细胞DNA合成或分裂，从而抑制其增殖（参考：de Gramont et al., 2020, New England Journal of Medicine）。
2. 靶向药：如贝伐珠单抗，主要作用于肿瘤血管形成相关受体，抑制新生血管生成，阻止养分和氧气供应。
3. 升血小板药：通过促进骨髓造血、刺激血小板生成因子作用于造血干细胞，提高血小板数量。
4. 肠道调节药：一般为益生菌类或调节肠道菌群的制剂，帮助维持肠道微生态平衡。
5. 抗心律失常药：拦截心肌细胞异常放电，稳定心脏节律。

这些药品各自针对不同生理环节，须严格根据指令使用，不可随意更换品种。

• 化疗与靶向药静脉剂型：通常需按体重、体表面积及药品说明书计量，严格由医护人员调配和监护。
• 口服药物：如升血小板药一般每日1-2次，需整片吞服，长期使用严防漏服。如漏服，请及时补服，无需加倍。
• 肠道调节剂：按包装说明或医嘱定时服用；与部分抗生素需间隔2小时以上。
• 抗心律失常颗粒：取规定量，用温水溶解，口服后不可立即进食。多建议餐前30-60分钟服用。

正确做法：不随意增减剂量，自行修改方案风险大。如遇忘服，及时补上，不可两倍量。更改用药必须通过医生评估。

• 抗肿瘤药联用：部分化疗药与靶向药同时用时易出现药物相互作用，可能增强副作用或影响疗效，比如和华法林、环孢素等药合用需谨慎（Tebbutt et al., 2020, The Oncologist）。
• 益生菌与抗生素：肠道调节剂与抗生素并用时建议间隔2小时，减少对肠道菌群的影响。
• 含钙、铁补品：服用时间与肠道调节剂、某些化疗药要错开，否则可能影响吸收。
• 常见禁忌：化疗药不宜与某些心脏药物、抗癫痫药同时使用，防止心律失常或代谢异常增加。

特别提醒：务必告知医生所有正在服用的药品和保健品，及时询问相互作用风险。

• 老年人：多种药物需调整剂量，尤其化疗药及抗心律失常药，肝、肾功能减弱者要降低剂量并密切监测药物血药浓度。
• 慢性肝病患者：药物代谢可能减慢，如本病例合并慢性乙型肝炎者，所有药品需根据肝功能定期调整剂量。
• 肾功能不全者：部分药品如肠道调节剂、化疗药等要根据肾小球滤过率合理调整剂量或更换使用频率。
• 怀孕/哺乳期：大部分抗肿瘤药、升血小板药和调节剂并不推荐。若必须使用，需权衡利弊，并严密监测。

正确做法：定期检查肝肾功能，根据化验结果动态调整用药剂量。如身体状态短期变化，立即联系医生调整治疗。

• 化疗药：最常见骨髓抑制（表现为白细胞、血小板下降）。如出现发热、出血点等异常，需立即报告医生，及时补充升血小板药。临床数据显示，奥沙利铂相关骨髓抑制的发生率可达 20-40%（Grothey et al., 2019, Journal of Clinical Oncology）。
• 生物靶向药：易致输液反应、皮疹或高血压。应在护士密切监控下缓慢滴注，发生不适及时停药。
• 升血小板药：有时可能出现头痛、乏力干扰生活。如感症状加重，暂停用药并告医师处理。
• 肠道调节剂：少见轻度腹胀、轻泻。用药初期逐步递增可缓解，大量饮水辅助。
• 抗心律失常药：偶有心率过慢、乏力。如出现心悸或胸闷，立即停药并就医。

出现严重不适或难以耐受的不良反应，应及时报告，不宜自行继续服药或随意停药。

• 大部分口服药：避光干燥保存，常温（15°C～25°C）为宜。开封后需注意瓶盖密封，避免受潮结块。
• 注射液与输液制剂：原盒冷藏（2°C〜8°C），用前取出至室温，超过有效期或药液混浊时严禁再用。
• 肠溶胶囊、颗粒剂：远离阳光直射，避免高温区域。部分开封即用的颗粒，需现配现服，剩余药液勿存放。
• 过期药品：切勿自行丢弃于生活垃圾，建议交回药房或专业回收点统一销毁，尤其含有抗肿瘤成分的药物更需妥善处理（Cherny et al., 2017, ESMO Guidelines）。

特别提醒：药盒、说明书务必保留，定期检查有效期，随手记下首次开瓶日期养成好习惯。

• 关于漏服：发现漏服，及时补服；若接近下一次服药时间，可跳过漏服部分，切忌一次双倍用量。
• 过量服用：如不慎超剂量使用（化疗或靶向药、高浓度调节剂等），务必第一时间就医，由专业医生评估是否需洗胃、对症补救等处理。自行催吐风险大。

正确做法：严格按剂量服药。如用药后自觉异常或过量，冷静记录药品名称和数量，尽快医院就诊。