01 贝伐珠单抗：用法与操作流程🧬

• 剂型规格： 贝伐珠单抗为注射剂型，常见规格为100mg/4ml或400mg/16ml，每瓶。
• 正确方法： 应由医护人员静脉滴注，首次滴注时间不少于90分钟，若无不良反应后续可缩至60分钟。全程需精准计量，不可自行操作。
• 配伍溶液： 推荐使用0.9%氯化钠注射液作为稀释溶液。溶液配制后需当日使用，剩余部分不得储存。
• 用量说明： 临床多采用7.5mg/kg或15mg/kg，每2-3周一次，具体剂量按医生指示。有一例女性患者，单次应用剂量为600mg，体现标准用法。
• 滴注环境： 环境需有紧急抢救设施，因首次用药存在过敏与高血压风险。

02 贝伐珠单抗作用机制🔬

03 贝伐珠单抗不良反应：识别与处理⚠️

• 高血压风险： 用药期间，血压可能升高，需密切监测。控制不理想时应联用降压药，如本案例用硝苯地平缓释片。
• 蛋白尿监测： 按照说明书，应用期间建议每两周期查尿常规。
• 出血及血栓： 发生率可达2-4%，出现异常出血或头痛需立刻停止用药并及时就医。
• 过敏反应： 早期静脉滴注过程中，应观察有无发热、皮疹或呼吸困难，及时处理。
• 骨髓抑制： 某些患者化疗后出现白细胞/neutrophil减少（案例等级2-3级），应及时定期查血象，防止感染发生。如出现严重骨髓抑制需暂停化疗并对症处理。

04 硝苯地平缓释片：服药技巧与注意事项 💡

• 成分与剂型： 主要成分是硝苯地平，为缓释片，一般规格为20mg/片或30mg/片。
• 最佳服药时间：建议每日早晨服用，或遵医嘱分两次。
• 正确做法： 不可嚼碎或掰开，必须整片吞服，可用200ml清水送服。空腹或餐后均可，但每日时间要固定。
• 漏服处理： 偶尔漏服，发现后若距下次服药还有4小时以上，可补服一次，否则直接等下次服药。
• 老年用药注意： 老年患者，常常因肝肾功能减退，建议起始剂量适当降低，如10mg/次，必要时逐步调整。
• 不良反应： 主要包括踝部水肿、面部潮红等。出现严重头晕、心跳过缓请及时就医。

05 氯化钾注射液：补钾安全细节 ⚡

• 规格： 常见为10ml/支（含1g氯化钾），仅用于静脉输注配液。
• 正确做法： 必须稀释后缓慢静脉滴注，推荐浓度：每250ml生理盐水不超过1.5g氯化钾，速度不快于0.5g/小时。严禁静脉推注或肌注。
• 适应人群： 仅针对此前化验出现低钾者，严禁无指征使用。
• 不良反应： 滴注过快可能导致心律失常、麻木、乏力，一旦感觉不适应及时报告医护人员。
• 用药禁忌： 肾功能衰竭、严重高钾血症患者不可使用。
• 储存方法： 应避光、室温下储存，避免结晶析出。

06 通关藤口服液：辅助用药操作 🌱

• 成分： 主要成分为通关藤提取液，为口服糖浆状制剂，每瓶100ml。
• 用法用量： 按照药品说明书，建议每日3次，每次10-20ml，餐前温水送服。须选用原瓶，不要分装或混兑。
• 可能的相互作用： 与部分化疗药物可能影响药效，建议分开服用，间隔至少1小时。
• 不良反应： 个别患者可能出现腹泻、口腔黏膜反应，若反应明显应停药。
• 特殊人群： 孕妇和18岁以下不推荐使用，无安全性数据支持。

07 药物联合用药与相互作用 🛑

• 贝伐珠单抗与化疗药物： 贝伐珠单抗可与多种化疗药物联用，提高疗效，但联用后骨髓抑制风险上升，需密切观察血象。
• 与降压药联用： 贝伐珠单抗引发高血压时，常与硝苯地平缓释片联用。降压药需首选缓释剂型，可减少血压波动。
• 氯化钾注射液： 使用期间避免同时服用保钾利尿剂、ACEI/ARB等药物，防止高钾事件。（参考：Palmer, B.F., "Potassium Disorders and Management," N Engl J Med, 2015）
• 通关藤口服液： 辅助药物不建议与抗生素、激素同时服用，应至少间隔30分钟以上。

08 药品保存和有效期警示 ⏳

• 贝伐珠单抗： 冷藏（2-8°C），避免冻结和强光照射，使用后剩余药液不再保存。
• 硝苯地平缓释片： 阴凉干燥、避免潮湿，开封半年未服完须丢弃。
• 氯化钾注射液： 开封即用，室温下1小时未用完须丢弃，药液发现结晶不得使用。
• 通关藤口服液： 存于30°C以下，开瓶后建议7天内用完。
• 过期药品： 均应投入专用医废箱，不得自行倾倒进下水道。

09 临床用药经验 🌟

10 忘服、过量和急救方法 🚩

• 贝伐珠单抗： 一旦漏服或错过周期，需与主治医生沟通安排下次用药，不可自行调整频率或剂量。
• 硝苯地平缓释片： 遇漏服按上一条方式处理，不要临时双倍服用，过量会导致低血压、昏迷。
• 氯化钾注射液： 过量或快速滴注可致心律失常，如出现胸闷、心悸马上就医。
• 通关藤口服液： 偶尔忘服无需补服，加大剂量反而增加副作用负担。