在现实生活中，有人可能觉得“白血病”离自己很远，但其实慢性粒细胞白血病（CML）并不会在开始时就带来剧烈的风暴。简单来说，CML是一种影响血液系统的慢性癌症，它可以让体内白细胞出现异常增多，但初期的变化有时候轻微到几乎感觉不到。举个例子，就像城市里突然增加了些“不太守规矩”的交通工具，乍一看没什么特别，但长期下去就会影响整体运行。
这类疾病的影响是渐进的，不会一夜间改变人的生活，但如果忽略了些微信号，持续发展还是会带来不少麻烦。CML发展到后期可能导致严重的健康问题，比如免疫力下降、容易感染及内脏器官受影响等。没有及时察觉的人，常常是因为常规体检才偶然发现。作为一种慢性血液病，CML本身不会传染，也不是遗传病。
如果你身边有人突然“没劲儿”、连续一段时间容易疲劳，其实可以多关心下，慢性粒细胞白血病虽然罕见，但并不是“遥不可及”。👀

• 🛌 持续疲乏、虚弱：早期的疲劳可能只是偶尔发生，像周末加班之后的困倦；但如果是连着几天、几周都提不起精神，就需要警惕了。
• 🌙 夜间流汗或盗汗：生活中难免有出汗，比如天气热了或者运动后，但要是没做什么就一晚上出汗，床单也湿了，就不是普通现象。
• ⚖️ 体重快速下降：突然体重减轻，但饮食没变，这可能和体内白细胞异常有关。
• 🤕 腹痛/脾脏肿大：右腹部或左侧突然有隐隐的胀痛，甚至摸到硬块，很可能与脾脏相关。像前不久一位34岁的女性患者，刚开始只觉得肚子不舒服，结果进一步检查发现CML已经进展到晚期。
• 💤 嗜睡/双腿乏力：头痛、嗜睡、腿部无力不是小问题，特别是反复出现，说明身体已经受到影响。

这类症状不一定都是CML导致，但持续、明显的变化一定要重视。如果出现这些现象，可以先咨询血液科医生，做基本检查后再决定是否进一步干预。
引用文献：Parkway Cancer Centre Singapore, 慢性粒细胞白血病(CML): 体征,诊断,及在新加坡接受治疗, 2024.

慢性粒细胞白血病的出现其实和一个叫BCR-ABL的“融合基因”有关，这个基因相当于血液系统里的一个错误信号，导致白细胞异常增殖。CML最常见的风险因素是年龄，60岁以上人群更容易发病，青少年和儿童很少见。
科学研究发现，CML主要因染色体异常引起，并不遗传，也没有明确的饮食或生活习惯直接导致。不过，曾经暴露在较高剂量的辐射环境（如核事故）也被认为与发病有关。具体来说，绝大多数CML患者携带被称为“费城染色体”（Ph染色体）的基因改变。

相关医学文献指出(Cortes, J., et al., Biology and Treatment of Chronic Myeloid Leukemia, 2021, NEJM)，这种基因异常会让骨髓好像“工厂失控”，制造了太多不正常的白细胞，长期下来不仅影响血液本身，还会挤占正常细胞的位置，引发各种健康问题。
日常生活里，CML不是因为吃了什么或染上什么细菌，而是基因层面的变化。这提醒我们，关注健康需要从了解疾病本质开始，而不是只盯着表面现象。

如果你在体检中突然发现白细胞异常升高，医生会建议进一步检查。首先做的是血液全项检查（CBC），接着是骨髓活检，这一项不少人会担心疼痛，但一般是在局麻下完成的，大多数人在15-20分钟内可以结束。
针对CML，还会安排基因突变检测，比如BCR-ABL融合基因，以及染色体异常筛查。特别在病情发展较快或者症状明显时，还会有影像学检查，包括腹部B超或CT，看是否有脾脏增大和腹腔积液。
对于患者来说，透明的流程和医生的耐心讲解很重要。像前面提到的那位34岁女性，当出现持续腹痛、脾肿大等症状时，最终靠骨髓细胞学和融合基因检测确诊。
相关参考文献：Mayo Clinic, Chronic Myeloid Leukemia - Symptoms and Causes, 2023.

目前，慢性粒细胞白血病最核心的治疗方法是靶向药物治疗，特别是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），它专门针对BCR-ABL融合基因发挥作用。大多数早期患者使用第一代TKI药物就能获得较好的控制。如果效果不理想或者发生耐药，还可以切换到二代甚至三代药物。
对于进展到加速期或“急变期”的患者，有时需要联合化疗或者考虑做干细胞移植。干细胞移植适用于治疗反复发作或药物疗效不佳的晚期患者，但流程较复杂，需要找到合适的供体。
如果治疗过程中出现感染或其他并发症，如胸腔积液，也需要进行相应的支持治疗。例如，患者可能会因为头痛、乏力等症状反复入院，这时候医生会根据具体情况调整方案。
部分新型免疫治疗正在研究阶段，但目前还不是主流。整体来看，靶向治疗为绝大多数CML患者带来了长期的稳定生活质量。
引用参考：Baccarani, M., et al. (2013). Chronic myeloid leukemia: evaluation of response to therapy. Blood, 122(10), 1522–1532.

慢性疾病最怕的是忽视自我管理。对CML患者来说，规律作息、均衡饮食、定期复查都是维持健康的关键。这里可以给出一些正向的建议：

• 🥗 新鲜蔬菜水果：补充维生素C，帮助增强抵抗力，建议每天至少保证两份不同颜色蔬菜。
• 🐟 蛋白质优选：比如鱼、鸡蛋、豆制品，有助于修复身体组织，每天适量搭配。
• 🍚 谷物为主：比如糙米、燕麦等，可以稳定能量供应，对慢性病人更友好。
• 🚶‍♂️ 适度活动：即使患病，也可以选择一些温和运动，如散步或太极，帮助提升心情和身体代谢。
• 🩺 预约定期检查：治疗期间，一般建议每3-6个月复查血液和必要的基因监测。

食物和运动的选择，到底能不能“治”CML？目前没有证据说一些食物可以彻底解决疾病，但科学均衡、心态积极会让病程更平稳。
万一出现持续高热、腹痛、体重骤降等症状，建议立刻联系专业血液科或肿瘤专科医疗机构。这些表现意味着病情可能有变化，不要拖延。

其实，和CML一起相处，多一点关注，少一点焦虑。经常保持和医生的沟通，合理调整生活方式，比什么都重要。
引用文献：Hochhaus, A., et al. (2020). Chronic Myeloid Leukemia: Clinical Management. Hematology/Oncology Clinics of North America, 34(4), 717-735.

回头来看，前面提到的那位34岁女性，因为早期用药不规律导致疾病进展，脾肿大和腹腔、胸腔积液让她多次住院。这个例子提醒我们：慢性病管理不能“拖拖拉拉”，无论治疗还是复查，都需要按时坚持。
日常生活中，合理饮食和规律作息虽然无法完全代替药物，但可以帮助身体修复、缓解压力。患者和家属也要注意：任何出现新的症状，比如反复发热、腹部疼痛，都应该及时复诊。
从这个病例可以看出，CML不是只能靠医疗干预，日常管理和及时应对同样重要。别人可能只是感到有些“不舒服”，你却能通过知识提前发现问题，这才是科普的最大意义。

• Cortes, J., et al. (2021). Biology and Treatment of Chronic Myeloid Leukemia. New England Journal of Medicine.
• Baccarani, M., et al. (2013). Chronic myeloid leukemia: evaluation of response to therapy. Blood, 122(10), 1522–1532.
• Hochhaus, A., et al. (2020). Chronic Myeloid Leukemia: Clinical Management. Hematology/Oncology Clinics of North America, 34(4), 717-735.
• Mayo Clinic. (2023). Chronic Myeloid Leukemia - Symptoms and Causes. Mayo Clinic Official Website.
• Parkway Cancer Centre Singapore. (2024). 慢性粒细胞白血病(CML): 体征,诊断,及在新加坡接受治疗.