在浸润性导管癌治疗中，化疗药、激素类药和辅助药品多种多样。

• 常用化疗药有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺。
• 激素（内分泌）药物常见于曲普瑞林、来曲唑、他莫昔芬等。
• 辅助药里常见止吐药（如昂丹司琼）、护胃药（如奥美拉唑）。

剂型和给药方式一览：

• 💧 静脉滴注/推注：化疗药物大多通过静脉输入，需要在有资质的医院、专业护理下操作，不能自行注射。
• 💊 口服片/胶囊： 如来曲唑，他莫昔芬等按医生指导按时口服，不能咬碎、嚼服（除说明书有特殊说明外）。
• 💉 皮下注射： 部分激素抑制剂及靶向药（如曲普瑞林），由专业人员操作。

案例：有位患者在自行改用口服剂型代替注射方案，导致效果大打折扣。因此，化疗药大多只能静脉给药，不能混用剂型。

各种药物对服用时间有严格要求。化疗药物（静脉给药）往往按周期进行，由医生控制给药时间。激素药和辅助药多为每日固定口服。

具体用药时间举例：

• 来曲唑/阿那曲唑：餐后1次，用1杯温水送服，规律时间有助药效稳定。
• 奥美拉唑：餐前半小时服用，勿嚼碎，避免与奶类、果汁同服。
• 止吐药如昂丹司琼：通常在化疗前30分钟服用。

案例： 1名患者服用阿那曲唑无规律，出现明显不良反应。固定时间用药有利于血药浓度平稳，效果更理想。

化疗药物：比如多柔比星、环磷酰胺，能抑制肿瘤细胞DNA合成，阻断其分裂繁殖，对增殖活跃的细胞杀伤明显（Yamauchi et al., 2017）。

激素类药物：如他莫昔芬是一种雌激素受体调节剂，通过拦截雌激素与受体结合，影响激素的刺激作用，减缓肿瘤细胞增殖（Fisher et al., 1998）。

靶向药：如拉帕替尼、曲妥珠单抗，精准抑制肿瘤细胞特定分子信号通路，只在存在靶标时才发挥效应，副作用较非靶向药小（Slamon et al., 2001）。

辅助用药：常用止吐药通过阻断神经递质，如昂丹司琼拦截5-HT3受体，减少呕吐发生；护胃药如奥美拉唑减少胃酸分泌，保护黏膜。

用药的禁忌主要与药品成分及使用者特殊情况有关。

• 孕妇：多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等严禁用于怀孕期间，可损害胎儿。
• 肝、肾功能不全者：部分化疗药及激素药需酌情调整，必要时减量或停用。
• 对药物成分过敏者：如曾发生紫杉醇、来曲唑过敏反应，需彻底禁用。
• 併用其他激素/补品：⚠️与一些激素类保健品联合可能降低主药效果。

药品之间的相互作用非常关键——某些联用可能大增副作用，有的则会降低主药效果：

• 紫杉醇易与苯巴比妥、酮康唑等药品代谢途径冲突，需极慎联用。
• 来曲唑、阿那曲唑勿与雌激素类药或含激素健康产品并服。
• 多柔比星与强心苷（地高辛等）同用，需严密监控。
• 同时使用奥美拉唑与某些抗凝药（如华法林）时，出血风险会增加。

不同药物有各自的常见不良反应，需要熟悉出现后的处理方法。

• 化疗类：如恶心、呕吐、掉发、血象降低。
  正确做法：出现明显不适主动就医，切不可自行用其他药物掩盖症状。
• 激素类药物：可能引起盗汗、潮热、关节不适。
  正确做法：用药初期适应，症状持续或加重则需沟通医生，有时可更换药物。
• 辅助药：如止吐药偶有头晕、困倦，护胃药长期用易造成胃肠菌群紊乱。
  正确做法：服药后有持续不适感，及时调整剂量或更换辅药。

案例：临床上使用昂丹司琼时，个别患者出现短暂眩晕，经停药后迅速消失，提示用药期间如发现不良反应首要是停药并及时复诊。

• 大多数口服药、注射剂：应密封、防潮，避光保存在干燥阴凉处（通常为25℃以下）。
• 冷藏药品：如部分皮下注射制剂按照标注冷藏（2-8℃），切勿冷冻。
• 开封后的药：液体制剂按说明书一般当日内用完，片剂胶囊开瓶后建议60天用毕，如未用完应安全销毁。

• 漏服药物：如想起时距离下次服药还有6小时以上，可补服1次；离下次时间不足，跳过漏服剂量，不要多服。
• 过量服用：可能导致严重副作用。任何感觉不适应马上停药并尽快联系医院。

• 严守医生、药师用药指导，每次更换药物前主动报备所有在用药品。
• 遇到不良反应、过敏反应、用药出错等情况，第一时间停药和就医，不自行加药、换药。
• 所有药品正确储存，不用的、过期的药品按合规流程销毁。

很多时候，正确的几个小动作就能极大降低风险、提升疗效。用药的每一步都不能马虎。更详细的问题应随时向专业医生或药师咨询。