简单来讲，肝癌就是发生在肝脏的恶性肿瘤。“肝细胞癌”是最常见的一类，由肝细胞异常增生而成。和很多人想象不同，肝癌不专属于某个年龄段。医学数据显示，中国肝癌新发病例居全球首位，尤其在40岁以上逐年增多。

肝脏平常像“人体工厂”，负责合成、分解和解毒。但一旦有异常细胞在肝脏里作怪，原本稳定的功能会逐步受到影响。这类变化单靠日常感受很难察觉，所以肝癌有时候被称作“沉默的疾病”。

生病并不可怕，关键是早点知道、及时行动。很多人只有等到症状明显才引起重视，这时候治疗难度已经增大。所以了解肝癌本质，是健康管理的第一步。

• 持续性右上腹痛：腹部隐痛、有时胀胀的，不像普通肠胃疼痛能自己缓解。
• 体重提前减轻：没刻意控制饮食，体重却很快下降，这种变化容易被忽略。
• 皮肤和眼睛变黄（黄疸）：脸色发黄，眼白也变黄，是肝脏出现障碍的警示。
• 腹部肿胀：有些人在肚子摸到硬块或者出现腹水，是晚期才会有的表现。
• 食欲减退和容易疲劳：饭量变少，经常觉得没力气，长期这样需关注。

有位65岁的男性患者，在例行体检中被查出肝V段有两个结节，后被确诊为肝细胞癌。他自己没有明确腹痛，只是不久前发现饭量减小、整天犯困。这个例子提醒我们：身体的细微变化值得观察，一旦有不明原因的持续症状，建议及时到医院检查。

• 慢性乙肝和丙肝病毒感染：慢性感染会长期刺激肝脏，让肝细胞持续修复、容易发生变异。医学研究显示，80%左右的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。（El-Serag, H.B., "Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma", 2012, Clin Gastroenterol Hepatol）
• 肝硬化：多次受损后的肝脏，会逐渐变得坚硬，这是肝癌的“温床”。无论由病毒、酒精还是其他原因导致，都属于高风险。（Schuppan, D., & Afdhal, N.H., "Liver Cirrhosis", 2008, Lancet）
• 长期酗酒：过量饮酒刺激肝脏代谢，增加脂肪肝和肝硬化几率，进一步提高肝癌发生概率。
• 代谢性疾病：如2型糖尿病、肥胖会干扰肝脏的正常代谢，长期血糖或脂肪异常也会增加风险。
• 遗传相关因素：家族中有肝癌或慢性肝病史，后代出现肝癌的概率明显更高。
• 黄曲霉毒素暴露：一些受污染的粮食和食品可含有黄曲霉毒素，这类物质被世界卫生组织列为致癌危险品。

这些风险不是“一刀切”，但长期累积的慢性损伤，会让肝脏越来越难以自我修复。

1. 影像学检查：彩超是首选筛查手段，能看到肝脏有无异常结构。CT和磁共振（MRI）对结节性质分析更细致，可判断是否需要进一步检查。（Farinati, F. et al., "Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma: Ultrasonography, CT, MRI", 2006, Liver International）
2. 血液学检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌相关指标，虽然不是所有肝癌都会升高，但和其他检查结合很重要。
3. 肝组织病理活检：在影像学提示肿块的情况下，需要获取一小块肝组织，才能最终确诊和分型。
4. 综合评估：医生会结合身体状况、肝功能测试和既往病史，确定患者适合的下一步治疗方案。

检查流程相对严密，每项都有明确目的，目的是层层排查，不让肝癌漏网。对于许多出现异常的患者，比如前文提到的65岁男性，首先是影像学提示，而后才进入下一步诊断。

• 优选均衡饮食 🥗

  粗粮（如燕麦、糙米）：有助肝脏代谢，适合每天适量食用。

  绿叶蔬菜（如菠菜、油麦菜）：富含叶绿素和抗氧化物，可帮助减少肝脏负担，每餐搭配。

  高蛋白食物（如鱼、鸡胸肉、豆制品）：有利于细胞修复，推荐每餐有小份量补充。

• 定期体检 🩺

  40岁以上，或慢性肝病患者建议每年检查肝脏彩超和基础肝功能。

• 规律生活与运动 🚶‍♂️

  每天保持适量运动（如快步走30分钟），有助改善肝脏血流和增强抵抗力。

• 专业团队指导 👩‍⚕️

  感到身体不适、有慢性病病史、或已有肝病，一定要定期找专科医生随访管理。

• 情绪与心理调适 😊

  不少患者因诊断结果感到焦虑。其实，与家人朋友多沟通，也可以寻求心理支持，让治疗过程更容易坚持。