01 奥沙利铂：用药关键细节

• 💡 药品类别与机制： 奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药，主要通过影响肿瘤细胞DNA，抑制其复制和分裂。其作用机理与第一、二代铂类药相似，但对部分耐药细胞同样有效。
• ⏰ 用药时间与方法： 奥沙利铂需静脉输注，通常稀释后缓慢滴注（常用2-6小时）。避免快速输入，防止刺激血管。与卡培他滨联合时需安排好化疗周期。
• 🥛 剂型与服用技巧： 无口服制剂。静脉输入过程中应避光保存，避免药液受热。配药时工作人员需戴手套，防止药液皮肤接触。
• ⚠️ 特殊人群用药调整： 肾功能异常患者使用前须调整剂量，根据肾功能衰竭风险加以监控。老人和体弱者需特别注意骨髓抑制等副作用。
• 🔄 药物相互作用： 不宜与氯化钙、氯化钾、氯化钠等配伍。不应与含铝针头、器皿混用。与其他神经毒性药物合用时不良反应风险增加。
• 😷 常见不良反应： 包括白细胞、血小板减少，末梢神经炎（手足麻木、刺痛），胃肠道反应（恶心、呕吐）。严重者需暂停或终止用药。
• 🧊 用药期间注意事项： 慎饮冷饮，避免接触冷物品，可减少末梢神经不适。患者自述“手触冷水后会发麻”，现实中需用温水洗刷。
• ♻️ 储存条件： 未稀释药品需避光保存于2-8℃；配好后4小时内用完，不可冷冻。

02 卡培他滨：口服化疗的正确方法

• 🍽️ 服药时间和方法： 卡培他滨为片剂，仅适用于口服。一般在早餐和晚餐后半小时内整片吞服，严禁咀嚼、掰开或碾碎。
• 💧 饮水要求： 建议用200ml温水送服，帮助药片下咽，也有助于胃肠道吸收。
• 🔢 用药剂量与周期： 依据体表面积、联合药物及医生方案分配，一般连续服用两周，休息一周为一周期。用药量不可随意增减或擅自间断。
• ⚠️ 特殊人群用药： 肝、肾功能受损患者需调整剂量。高龄患者副作用较重，须密切随访血液指标。
• ❌ 药物相互作用： 不建议与维生素K拮抗剂（如华法林）、苯妥英等合用，易引发血液及肝脏毒性反应。与胺碘酮或抗癫痫药共用要医师评估。
• 🚨 不良反应及处理： 常见有手足综合征（手掌、足底疼痛脱皮）、腹泻、食欲不振。若有严重呕吐、腹泻应及时停药并就医。
• 📦 储存要求： 保存于25℃以下阴凉干燥处，避免日晒。开封药片需密封保存，防潮防受污染。
• ⏳ 漏服与补救： 漏服应尽快服用，但若接近下次服药，不需补服，不可一次服用双倍剂量。

03 化疗期间升白细胞药物的安全细节

• 🧬 药品类别及机制： 常用升白药为重组人粒细胞刺激因子（如G-CSF），可促进骨髓造血，提升白细胞数量，对化疗引起的白细胞低下尤为关键。
• 💉 给药方式： 通常为皮下或静脉注射。剂量依据体重和血象，按照医师指令执行，切勿擅自增减。
• ⛔ 禁忌与警示： 造血系统严重疾病、活动性白血病、骨髓增生异常者禁用。孕期及哺乳期使用需严格医生把关。
• 💊 药物相互作用： 避免与化疗药同天使用（建议化疗后至少24小时）；不建议同时使用多种升白药。
• 🤕 不良反应： 可能会导致骨关节酸痛、发热等。发生难耐疼痛时，可在医师指导下加用镇痛药。
• 🏠 储存方式： 需冷藏（2-8℃），勿冷冻。用前恢复至室温，有效期内用完。

04 放疗常用辅助药物安全解析

• 🌿 辅助药物类型： 常用有止吐药（5-HT₃受体拮抗剂）、镇痛药、胃黏膜保护剂和脱敏药物等。
• 🍵 服药与饮食关系： 多数辅助药需餐前服用（如蒙脱石散），止吐药多于化疗前半小时服用，镇痛药按需服用。
• ⚖️ 剂型特点： 颗粒剂溶解后服用，片剂整片吞服，不建议咀嚼以免影响药效。
• 🔗 药物相互作用： 氯吡格雷、质子泵抑制剂与抗肿瘤药联用需评估出血、消化道副作用风险。
• 😴 不良反应： 辅助药物常见困倦、轻度恶心。若有皮疹、呼吸急促应立刻停药并就医。
• 📁 储存方法： 药品分类存放，遵循说明书温度、湿度要求，通常干燥通风、避光即可。

05 靶向类药物：细节与风险防控

• 🔍 药品种类和作用： 靶向药包括抗VEGF单抗（贝伐珠单抗）、抗EGFR单抗等，通过阻断肿瘤血管生成或相关受体起效。
• 🌈 用药方式： 绝大多数靶向药需静脉输入，有的为皮下给药。输入需在专业医疗场所，按周期调整，绝不可自行注射。
• 📊 剂量与调整： 剂量严格依病人体重、表面积及化验指标进行个体化调整。漏用、过量风险大，需与主治医生保持紧密沟通。
• ✋ 禁忌症： 高危出血体质、活动性感染、肝肾重度损伤者不能使用部分靶向药。过敏史要提前告知。
• 🩹 不良反应： 常见有高血压、蛋白尿、手足皮疹、黏膜溃疡等。罕见但需警惕的是出血、胃肠穿孔。
• 🚫 药物相互作用： 与抗高血压药、抗感染药合用需强化监控，部分药物可能相互增加毒性风险。
• 🧊 储存与运输： 靶向药多需2-8℃冷藏，远离高温区；运输需冷链，绝不可暴晒或冷冻。

06 全程用药安全小结与要点提醒

• 🔄 不同药品的用法、剂量、周期有明显差异。务必依赖医生方案执行，切勿根据他人经验自行调整。
• 🧑‍⚕️ 化疗或靶向治疗期间，定期抽血检查十分关键。及时反馈异常，有助于医生调整方案和预防严重不良反应。
• 🩸 白细胞、血小板减少非常常见。根据医师指导合理使用升白药及止血、输血等措施，有效处理不良反应。
• 🧴 所有药品均应远离小孩、避光、避热保存，部分药需冷藏，切勿随意放置。
• ❗ 药物不良反应一旦出现，如持续发烧、严重腹泻、皮疹、口腔溃疡等应立即报告医生。

✨ 总体来看，规范的药物管理是提高治疗成功率、降低用药风险的关键。请切记：用药期间任何异常都需第一时间与医生沟通，千万不可大意。安全合理用药，是每位患者顺利完成治疗的重要保障。