你了解乳腺癌吗？认识乳腺癌的重要性
01 什么是乳腺癌？
身边总有人问起乳腺癌到底是什么，实际上它是乳腺组织中异常细胞不受控制地生长，形成肿瘤。刚开始时，这些细胞只是局限在乳腺的小管道或者产乳的小叶，对生活没什么影响。可是随着时间推移，这些异常细胞可能侵入邻近组织，甚至扩散到全身。
要留心的是，乳腺癌的早期通常没什么明显感觉，偏偏容易被忽视，等到发现症状时，有的已经发展到较进展阶段。数据显示，全球每年约有230万女性新发乳腺癌（World Health Organization, 2024），世界各地、不同年龄的女性都有可能患病。这说明乳腺癌离我们并不遥远，不分地域和身份，关注乳腺健康就是关注自己的未来。
02 乳腺癌的常见症状有哪些？
说起来，乳腺癌的早期信号真不容易察觉。有时只是偶尔摸到乳房有轻微的肿块或者增厚，而且并不疼痛，很多人会觉得没什么大问题。也有的人在偶尔洗澡时发现乳房皮肤比以前有点不同，比如有点凹陷或者不太均匀。这些变化并不明显，也不会持续出现，属于偶发性的信号。
当肿块持续存在，乳房大小、形状明显改变，或乳头出现异常分泌物——尤其是血性分泌时，就是明显的警示信号。部分人还会发现乳头或者乳晕周围的皮肤发生了发红或蚀损，甚至有溢液的问题。这时就需要认真对待了，因为这些表现往往说明乳腺存在较大的异常。以一位55岁的女性患者为例，她在自检时发现右乳有持续的肿块，检查后确诊为浸润性导管癌，提示症状一旦持续或明显就不能拖延。
总结一下：轻微的症状常常被忽略，持续和严重的信号需要及时就医，别犹豫，这对乳腺健康至关重要。💡
03 为什么会得乳腺癌？
其实乳腺癌的发生没什么绝对的规律，但有许多已知原因。首先，性别是最重要的因素，几乎99%的乳腺癌患者都是女性。年龄也是一个不可忽视的要素，随着年纪增长，发病概率明显提高，尤其是四十岁以后。
遗传因素也占一定比例，比如有家族成员得过乳腺癌会让自己的风险升高。如果带有BRCA1、BRCA2或者PALB-2基因突变，这种风险就更大。调查显示，虽然家族史确实提高了乳腺癌发病率，但大多数乳腺癌患者没有已知的家族史，因此并不是只有“遗传”才需要警惕（World Health Organization, 2024）。
有些生活习惯也是潜在风险，比如长期肥胖、常饮酒或吸烟，以及接受过放射线暴露。女性的生育史也有关联——初潮较早，绝经晚，或首次怀孕年纪较大会增加风险。激素水平的变化，比如绝经后激素治疗，也可能影响乳腺组织的稳定。
总结一点，这些因素单独或共同作用，都可能给乳腺细胞“制造麻烦”，让异常细胞获得增长机会。所以说，关注自己的家族史、生活习惯和身体变化，都是健康管理的一部分，不只是某些人需要。
04 如何诊断乳腺癌？
对不少人来说，听说乳腺癌需要诊断时难免紧张，其实诊断手段已经非常成熟。最常见的检查是乳腺X线摄影（也叫做乳腺钼靶），有时候还会配合乳腺超声。这两种方式主要用来发现是否有异常肿块或者结构上的变化。一旦检测到可疑位置后，医生通常会建议做病理活检——简单来说，就是取少量组织做显微镜分析，看细胞是否存在恶性改变。
而对于已经发现的肿块或疑似肿瘤，还会进行进一步分期，比如评估肿块的大小、是否有淋巴结转移。有些特殊类型的乳腺癌还需要做免疫组化（检测ER、PR、HER2等）和Ki-67指标，帮助制定个性化的治疗方案。
举个例子，前面那位55岁的女性患者，检查时除了发现肿块，还进行了乳腺影像学和活检，最终诊断为浸润性导管癌，病理分期为pT2N0Mx，没有淋巴结转移。进一步的免疫组化结果（HER2阳性）也为后续治疗提供了有用信息。🩺
检查建议：每个成年人都可以定期自我检查乳房，发现异常时及时到专业医院做影像学和病理学检查，这样能大幅提高诊断的准确性和早发现的概率。
05 乳腺癌的治疗方式
治疗乳腺癌的选择主要跟肿瘤类型和分期有关。最基础的方法是手术切除，包括乳房肿瘤切除术（只去除癌组织）或者乳房全切术。同时，一般会评估并清扫前哨淋巴结，看是否有转移。手术之后，有的患者还需要进行放射治疗，目的是杀死可能残留的异常细胞，减少复发风险。
针对不同生物学亚型的乳腺癌，药物治疗方法也不一样。比如表达雌激素或孕激素受体的患者可以用内分泌疗法（如他莫昔芬），而像三阴性乳腺癌或者HER2阳性乳腺癌则更多用化疗和靶向生物治疗，例如曲妥珠单抗结合化疗。以55岁女性患者为例，她接受了右乳腺癌单纯切除+前哨淋巴结清扫，随后采用TCbH方案化疗，并用升白细胞药物防止骨髓抑制。
需要注意，治疗过程常常是多方式结合，不是单一手段搞定。每一种治疗方案都要根据具体情况来定，有些患者甚至要根据化疗后的恢复情况调整药物剂量。医学界认为，综合治疗能最大程度提高治愈率，同时降低副作用风险（Giordano et al., 2018）。
06 乳腺癌的预防和健康管理
别看乳腺癌的风险那么多，其实日常生活中可以通过很多方式帮助健康。最直接的办法是保持合理体重，进行规律运动。每周至少150分钟的中等强度运动（如快走或骑自行车）对乳腺健康有好处。
- 🥗 绿叶蔬菜：富含抗氧化物，能帮助细胞抵抗异常变化；建议每天适量摄入，比如凉拌或清炒。
- 🐟 深海鱼类：富含Omega-3脂肪酸，有助于保持细胞膜健康；建议每周吃2-3次，如蒸鱼或炖鱼。
- 🥜 坚果类食物：富含优质脂肪和微量元素，有益整体免疫力；每天一小把即可，不必过量。
- 🍎 新鲜水果：含丰富维生素，帮助身体保持活力；可用于早餐或加餐，推荐多样化搭配。
定期自我检查乳房是非常实用的预防措施，可以在洗澡或换衣服时用手均匀按压乳腺各个区域，发现异常及时就医。专业检查方面，建议40岁以上女性每两年做一次乳腺影像学筛查，如果有家族史或特殊风险可以提前咨询医生。
一句话，健康管理是一种长期习惯，不是一时兴起。其实只要用心留意身体的变化，合理饮食、适量运动、定期检查，都能让乳腺癌远离我们的生活。
07 相关参考文献
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Giordano, S. H., et al. (2018). Treatment Choices for Early-Stage and Locally Advanced Breast Cancer. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(1), 39–64.
- Yoshida, M., et al. (2021). Dietary Habits and Breast Cancer Risk. Cancer Science, 112(5), 1946–1958.
- Mayo Clinic. (2024). Breast cancer – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
