放化疗常用药物主要分为口服和静脉给药两类。具体剂型需遵医嘱选用，但有几个通用规律值得注意——

• 口服抗肿瘤药：常见如氟尿嘧啶片、卡培他滨。一般建议餐后30分钟内与温水吞服，避免胃部刺激。
• 静脉化疗药物：例如顺铂、多柔比星。必须由专业医护在输液环境下给予，患者无需自行处理。
• 某些药物会建议定时服用，需每日相同时间服药，提升药效稳定性。
• 服药技巧：避免联用茶、咖啡或牛奶；以清水为佳，每次不少于150ml。

正确做法：按医嘱时段服药，遵循剂型要求，不可自行更改服用方式。

药品剂型决定了其使用和吸收方式，不同剂型有如下特点：

• 肠溶片：如卡培他滨，不能掰碎或嚼烂，需整片吞服，否则影响药效，还可能增加胃部副作用风险。
• 普通片剂：需用足够温水送服，避免与高温饮品同服。
• 注射剂：如紫杉醇，静脉注射前一般不需预处理，但部分患者会提前接受预防性抗过敏药物。

服药时配合充足饮水，有利于药物吸收及减少肾脏损伤风险。

放化疗常用药物包括：

• 铂类药物（如顺铂、奥沙利铂）：通过破坏细胞DNA结构，阻止细胞分裂。
• 嘧啶类药物（如氟尿嘧啶）：干扰DNA/RNA的合成，影响细胞增殖。
• 微管抑制剂（如紫杉醇）：阻滞细胞分裂过程，降低异常细胞增殖速度。

正因这些药物靶向细胞生命周期，部分副作用亦与细胞损伤相关。

引用文献：Longley, DB., Harkin, DP., & Johnston, PG. (2003). 5-Fluorouracil: mechanisms of action and clinical strategies. Nature Reviews Cancer, 3(5), 330–338.

放化疗药物剂量通常根据体表面积、肾功能和肝功能调整。标准剂量有以下建议：

• 顺铂：一次给药剂量约为50-100 mg/m²，每3-4周一次。具体用量由医生计算，无需自行决定。
• 氟尿嘧啶：常用剂量为每日400-600 mg/m²，连续用药5天，之后间歇休息。
• 紫杉醇：常规静脉剂量为175 mg/m²，每3周一次。

肝肾功能不全者应减少剂量，具体调整需复查肝肾指标后再行确定。千万不能自己增减剂量。

放化疗药物之间及与其他辅助药物之间可能发生相互作用，主要包括：

• 铂类药与氨基苷类抗生素（如庆大霉素）：合用易损伤肾脏，需严格监控。
• 氟尿嘧啶与华法林：可增强抗凝效应，必须定期检测凝血指标。
• 紫杉醇与顺铂：建议紫杉醇先用，顺铂后用，可降低中性粒细胞减少和肾损伤机会。
• 与抗吐药（如昂丹司琼）合用时无明显不良影响，但需错开服用。

正确做法：用药前主动告知所有正在服用的药品，医生会结合进行风险评估。

引用文献：Plunkett, W., Huang, P., Xu, YZ., Heinemann, V., et al. (1995). Nature of the interaction between fludarabine and cytarabine. Blood, 85(1), 218–225.

放化疗药物不良反应种类较多，正确应对有助于安全用药。

• 顺铂：常见副作用有恶心呕吐、肾功能下降。出现持续呕吐时可用昂丹司琼或托烷司琼等抗吐药对症处理。
• 氟尿嘧啶：可能出现口腔溃疡、腹泻。对策为增强口腔卫生、补充液体，如有严重腹泻要及时就诊。
• 紫杉醇：可诱发染色体损伤，表现为脱发和粒细胞减少。部分患者需定期查血象，发现粒细胞明显减少时调整药量。

正确做法：发生不良反应后第一时间报告医护，不要随意使用止吐药或止泻药。

案例参考：一位57岁男性在放化疗期间联用顺铂和氟尿嘧啶，因及时汇报副反应，获得药物调整，减少了不适感。

引用文献：Ardizzoni, A., Hansen, H., Dombernowsky, P., et al. (1997). Topotecan, a new topoisomerase I inhibitor, in combination chemotherapy for advanced ovarian cancer: a phase II study. Annals of Oncology, 8(1), 41–44.

不同药品需要不同保存环境，共通点包括：

• 口服片剂：放在干燥、避光处，常温储存，避免潮湿和高温。
• 注射剂：应由医院药房专业人员在低温（2-8℃）下保存。家用时不可自行贮存。
• 开封药品：如药片易吸潮变色需在拆封后一个月内用完，过期药物应立即按医嘱丢弃，避免擅自存放。

正确做法：按说明书和医护指导储存，定期检查药品外观，有异变立即停止使用。

漏服处理：如忘记服药，发现后不应追加双倍剂量，可与医生联系获得补服建议。

• 口服药：若已接近下次服药时间，跳过漏服，按时继续后续用量。
• 注射药：有固定疗程时间，务必按预约返院，切忌自行补针。
• 过量服用：出现恶心、呕吐等不适感，立刻联系医生，不要等待自行缓解。

正确做法：遵循正规疗程，不可自行更改药量。出现疑似过量应急情况时，首选医院就诊而非自行处理。

• 老年人：肾功能常有减退，需下调剂量，不能随意加量。如服药后出现乏力，及时沟通调整。
• 孕期与哺乳期：大部分放化疗药物通用为禁忌，必须避免使用，有生育计划需提前咨询医生风险。
• 肝肾功能异常：服用药物前务必检查肝肾指标，必要时分阶段递减剂量并强化监测。

正确做法：特殊人群严格遵照医生建议调整药量，慎用一切化疗或放疗相关药物。