放疗时，常见药品并不是直接服用，而是配合放射线进行局部治疗。主要药物如顺铂（Cisplatin）等，是利用其破坏肿瘤细胞DNA的能力，使细胞无法分裂增殖。化疗药物还包括氟尿嘧啶（5-FU）、紫杉醇（Paclitaxel）等，它们通过干扰DNA或微管合成，实现对异常细胞的抑制。每种药品的靶向机制不同，组合使用时能够提升整体药效。

参考文献：van Hagen, P. et al. (2012). Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. New England Journal of Medicine, 366(22), 2074-2084.

放化疗常用药物多以注射剂（静脉滴注）为主，部分支持性药物为口服剂型。举例：

• 顺铂（Cisplatin）一般按体表面积用量配制，静滴给药。
• 5-氟尿嘧啶（5-FU）多采用持续静脉滴注，可连续数天。
• 紫杉醇（Paclitaxel）多为短时静脉点滴给药，用药前需抗过敏预处理。

正确做法：请严格遵守医院药剂师分装、配药、用药指导，不自行调整剂量或剂型。如果拿到口服支持药物，如止吐药和营养支持药物，需严格按照说明书标明的时间、次数和方法使用。

放化疗药物多按特定时间表安排，一周期一般为3-4周，每周期内有具体的给药天数安排。例如：顺铂在周期内前几天给药，5-FU则可能连用4-5天。遵从治疗方案按时到院用药，是提升治疗效果、避免毒副反应加重的关键。

需要注意：

• 不要自行更改用药时间，若因特殊原因不能按时用药，应及时联系医生，由专业人员重新评估方案。
• 使用静脉化疗药物当天，饮水量和排尿量应适当增加，有助于药物代谢和排毒。
• 辅助口服药品需在医生指导下选定服药时间，通常建议餐后服用以减少对胃肠道刺激。

放化疗方案经常涉及多种药物联用，需要特别关注不同药品间可能发生的相互作用。例如：

• 顺铂与其他肾毒性药物（如某些抗生素）同用时，肾损伤风险上升。
• 紫杉醇联合其他抑制骨髓药物时，感染和出血风险增高。
• 抗呕吐药、抗过敏药与主药联用时，可能掩盖部分毒副反应。

正确做法：用药前主动告知医生已有药物史（含中成药、补品、维生素等），不要自行叠加药物，也不可擅自停药。如遇用药疑问，优先咨询药师或主治医生，确保所有药品均已审查相互作用风险。

参考文献：Giaccone, G. et al. (1992). Cisplatin and paclitaxel in advanced esophageal cancer. Journal of Clinical Oncology, 10(5), 940-949.

有些特殊情况必须严格避免使用放化疗某些药品：

• 顺铂禁用于严重肾功能受损、听力严重障碍人群。
• 5-FU禁用于对药品有严重过敏或骨髓抑制严重者。
• 紫杉醇对多种药物过敏者需慎用，并配合抗过敏药。
• 孕妇、哺乳期女性使用这些药物存在高度风险，需严格避用。

正确做法:

• 首次用药前务必如实告知过敏史、既往药物不良反应。
• 用药期间出现听力下降、异常出血、皮疹、持续呕吐等，应立即就医处理。
• 肝肾功能差、老年患者，根据监测结果个体化调整用量。

放化疗药物的不良反应多为全身性，主要表现在消化、血液、神经和皮肤。

• 化疗常见副作用有恶心呕吐、食欲减退、脱发等。
• 部分患者会出现骨髓抑制，表现为白细胞、血小板下降。
• 顺铂、紫杉醇可能带来肾功能障碍和外周神经病变。
• 皮肤黏膜反应（如口腔炎、皮疹）偶有发生。

正确做法：

• 药品说明书会详细列出常见副作用，建议定期检查血常规、肝肾功能和电解质。
• 遇到呕吐、脱水或持续高烧不可自行用止吐药，应第一时间联系医生。
• 出现周围肢体麻木、力弱等神经症状，应考虑药物停用或调整。

参考文献：Kato, H., Tachimori, Y., & Watanabe, H. (1997). Chemoradiotherapy in treatment of esophageal cancer. Seminars in Surgical Oncology, 13(3), 187-195.

大部分放化疗药物属医疗机构专管，患者可接触的支持药物（如止吐药、营养药等）需注意：

• 按药品标签指定条件储存：大多数需放于阴凉干燥处（15-25℃）；部分注射剂需要避光保存。
• 避免与其他药品、保健品混放，防止误服。
• 过期药品和剩余药物切勿自行丢弃或重复使用，应交回医院或正规药店回收。
• 禁止自行分装注射药物，所有静脉用药只能由专业人员配制和操作。

如果误服或漏服口服辅助药物：请尽快联系医生，切不可随意增加剂量弥补。