01  肺癌到底是什么？

肺癌其实就是在肺部这个“气体交换站”，突然多出了一群异常细胞，它们像没完没了扩建的建筑工地，不受控制地生长，把原本安静的空间挤占得越来越小。简单说，肺癌分为“小细胞肺癌”（SCLC，进展较快）和“非小细胞肺癌”（NSCLC，占大多数，较慢），彼此处理方式、发展速度都不太一样。

世界卫生组织数据显示，肺癌已经成为全球癌症相关死亡的“头号杀手”。虽然听起来有些沉重，但了解这个基础，反而是我们积极行动的第一步（World Health Organization, 2023）。

02  哪些表现，需要警惕肺癌？🤔

• 🌬️ 持续性咳嗽： 不是偶尔两声，而是咳嗽拖了几周还不见好。
• 💪 痰中带血： 咳出来的痰里，偶尔有血丝或者一点红色分泌物。
• 😮‍💨 呼吸困难： 上楼或者快步走就觉得气喘吁吁，和以往明显不同。
• 🏋️‍♂️ 胸痛： 胸口隐隐作痛，尤其是深呼吸或咳嗽时更明显。
• ⚖️ 体重莫名减少： 吃喝没大变动，体重却掉得很快。
• 😪 长期乏力： 总感觉人没劲儿，干啥都提不起精神。

以上这些表现，如果只是偶发，一般不用紧张；可如果出现得频繁、持续，尤其有多项一起出现，最好尽早去医院咨询专科医生。

03  为什么有些人会得肺癌？

说起来，肺癌的“幕后推手”其实不少。最核心的风险因素可以分为这几类——

年龄增长本身也会提升风险，但单靠年纪“背锅”其实不够准确，主要还是生活方式和环境共同累积的结果。

04  怎么确诊？都要做哪些检查🩺

其实，肺癌的早期很难单凭症状判断，需要靠系统的医学检查：

• 1. 影像学检查： 首选胸部CT（有条件直接做低剂量螺旋CT），比X光片更清楚。可以发现小至几毫米的病变结节，有助于早期发现。
• 2. 支气管镜和活检： 如果影像发现异常，医生可能建议通过细长管道伸进气道，直接取点组织。这样能确定细胞是不是恶性。
• 3. 进一步分型与分期： 检查结果出来后，还要用血液基因检测、核磁共振等方案明确肿瘤性质。为后续治疗定制专门的对策。

别忽视影像学体检的重要性，尤其是中老年人，每年做一次胸部低剂量CT，比等症状出来再查要有效得多（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。

05  当前主流治疗方法有哪些？

现代医学下，肺癌治疗其实有点像“多路并进”，主要取决于癌症类型、进展状态，以及患者自身的身体状况。

1. 手术治疗：适用于早期局限性病变，通过切除肿瘤及部分肺组织阻止癌细胞扩散。但不是所有患者都能手术。
2. 放疗：对于肿瘤位置特殊或无法手术的，医生会用精准放射线“照射”，杀灭恶性细胞。
3. 化疗：药物主要通过血液循环杀死分裂活跃的肿瘤细胞。很多中晚期患者需结合免疫或靶向药物，个体化搭配。
4. 免疫治疗：激活自身体内的“防御卫士”，让免疫系统识别并攻击癌细胞，近年来进展非常快，对部分患者有很大帮助（Topalian et al., 2019）。

对于部分晚期或反复进展的患者，需要根据具体情况选择支气管动脉介入、二线化疗等方式。

建议出现疑似症状或已确诊的朋友，积极与肿瘤专科医生沟通，不要轻信“神药”或单一偏方，正规治疗效果更可靠。

06  日常生活如何守护肺部健康？💡

• 新鲜蔬菜水果 + 抗氧化助力 + 建议每天餐桌有多样时令蔬菜，水果最好选应季原味的
• 高蛋白优质食物 + 帮助身体修复 + 像鱼肉、禽蛋、豆制品，可以搭配日常膳食
• 充足饮水 + 保持呼吸道湿润 + 白开水是最实用的选择，少量多次慢慢喝
• 适度锻炼 + 增强呼吸功能 + 每周三次散步、慢跑或太极，量力而行最佳
• 定期体检 + 早发现早处理 + 尤其是有吸烟史或50岁以上人群，每年低剂量胸部CT一次非常有用
• 良好室内环境 + 减少刺激性气体 + 多开窗通风，家中尽量不用刺激性强的化学清洁剂
• 就医选择建议 + 专业医院诊治 + 如果发现不明咳嗽或胸闷持续不退，选择权威医院呼吸内科、肿瘤科最稳妥

有一点很实在：再健康的人，也难完全杜绝未知风险。但养成上述好习惯，把自己可控的部分做好，能让风险降到最低。