肝癌，说白了就是肝脏里出现了异常生长的细胞，这些细胞“不守规矩”，不仅影响自身，还可能影响全身健康。常见的是原发性肝癌，大多起源于肝细胞（约八成），也有一部分来自胆管。虽然听起来可怕，其实只要早了解、早管理，情况远没有想象中绝望。

人的肝脏像个勤劳的大工厂，承担着代谢、解毒、储能等多项任务。一旦癌变，就好像工厂中某些机器“罢工”，影响全局。多数肝癌发生时，肝脏已被长期劳累（比如肝炎、肝硬化）拖垮。

世界卫生组织数据显示，中国肝癌发病率居全球前列（Sung et al., 2021）。这提醒我们，肝癌不是个罕见病。合理饮食、定期体检，对每个人都很重要。

1. 腹部不适和胀满：有的人只是偶尔感觉肚子不舒服，像吃撑了一样，很容易被当回事。可如果腹胀持续几周，甚至晚上睡觉都觉得肚子紧，这就需要小心了。
2. 食欲减退、体重下降：有些朋友会发现近期饭量少了，肉也掉得快。如果并不是因为节食或者运动，这种变化要重视。
3. 疲劳乏力：早期通常不太明显，发展到后期会觉得怎么休息都觉得累。
4. 黄疸：皮肤、眼白发黄，这是肝功能明显受损的信号，往往伴随疾病发展到一定阶段。

有一位63岁的女性农民，平时身体还不错，最近总觉得腹部有压迫感，食欲不振。检查发现是晚期肝癌并伴有肝硬化。这类信号看似普通，却是值得及时就医的“信号灯”。

• 慢性乙型、丙型肝炎：这些病毒感染像是在肝脏里埋下了“定时炸弹”，长期反复损伤肝细胞。我国80%以上的肝癌病例都和HBV、HCV感染有关（El-Serag, 2012）。
• 肝硬化：几乎所有肝癌患者都有肝硬化背景。肝硬化源自肝组织长时间受损，被疤痕包裹后更容易变质。
• 黄曲霉素暴露：长期吃发霉谷物、坚果等食品，摄入黄曲霉素，肝癌风险会升高。
• 肥胖与糖尿病：脂肪肝持续发展，和肝癌关系也密切。
• 遗传和年龄：肝癌有一定家族聚集性，年纪越大、肝脏累得越久，肝癌的风险也越高。

研究显示，男性发病率约为女性的两倍，但女性也不能掉以轻心（Fu et al., 2018）。这些风险因素往往都在生活中，早意识到这些点，才知道如何有针对性地规避。

• B超（超声波检查）：最常规的影像检查，适合早期筛查。每年做一次，对慢性肝炎患者尤为重要。
• CT/MRI：影像更加清晰，能帮助医生判定肿瘤大小、位置及其与血管的关系。
• 甲胎蛋白（AFP）检测：一种血液化验，肝癌患者往往指标显著升高，但不是唯一标准。
• 肝组织活检：必要时才做，用于进一步确认诊断类型。

简单来讲，如果有慢性肝炎或肝硬化病史，建议每年查B超和AFP。如果影像有可疑结节，再进阶做CT或者MRI。常规早筛很重要，尤其对于高危人群。

1. 手术切除：适合早期肝癌，医生会根据肿瘤大小和位置决定是否可手术。
2. 介入治疗：比如肝动脉化疗栓塞（TACE）、微波消融，适合不能手术的局部晚期患者。例如上文的那位63岁女士，她通过介入和消融术，改善了不适，配合后续免疫治疗。
3. 肝移植：适合晚期且符合条件者，替换新的肝脏，机会难得。
4. 药物治疗：包括靶向药物、免疫治疗。尤其对于晚期患者，这类药物近年来进步很快。
5. 支持治疗：营养、对症处理，帮助患者提升生活质量。

简而言之，肝癌的治疗就像修理一台复杂的机器，需要量身定制。每个人方案都不同，最好让专业团队定期复评，动态调整。

• 均衡饮食：新鲜蔬菜、水果、优质蛋白（比如鱼、鸡肉、豆制品）有助维持体力。可以适当多吃绿色叶菜、胡萝卜、苹果，每餐有点变化。
• 规律作息：每天争取能保持7-8小时睡眠，让肝脏抓紧夜间“修复”自己。
• 适度活动：如散步、简单伸展，有助消化和情绪调节。不要强迫自己剧烈运动，量力而行即可。
• 戒烟限酒：烟酒对肝脏负担大，能不碰尽量不碰。
• 定期复查：尤其治疗后，按医生建议复查影像、查肝功能，别怕麻烦。
• 家人陪伴：心情放松很重要，适当聊聊心事，缓解压力有助恢复。

特殊推荐——三种食物
番茄 🍅 + 含有丰富的番茄红素，帮助抵抗细胞不正常变化。建议每周吃2-3次，生熟皆可。
深绿色叶菜 🥬 + 富含叶酸和抗氧化物质，有助肝脏新陈代谢。每天最好来上一把。
鱼类（如鲈鱼、鲑鱼） 🐟 + 富含优质蛋白和Omega-3，有助肝脏恢复。建议每周2次。

• 出现不明原因体重下降、明显腹痛、触摸到腹部包块时，应尽快去医院消化科或肿瘤科检查。
• 有慢性肝炎或肝硬化史的人，如果开始感觉疲劳、乏力加重，也要尽早就医，不要等到症状严重。
• 优先选择三甲医院或有肿瘤专科的医院，可以挂消化科、肝病科、肿瘤科门诊。
• 初次检查常用B超、AFP血查，后续根据结果做进一步评估。治疗选择时，建议多和医生沟通，了解每种选择的好处和局限。

生活中的小不适，有时候就是身体发出的求救信号。肝癌不是“一夜之间”就来的坏消息，而是慢慢积累的结果。只要我们认真对待健康，规律饮食、定期体检、积极配合治疗，碎片化的生活选择也能堆起一道坚固的防线。朋友之间聊聊日常健康，不只是关心，更多的是一种力量。每个人都可能成为自己和家人的健康守护者。